Innhold
- Sent betaler din Første Obamacare helseforsikringspremie
- Sent betaler din Månedlig Obamacare helseforsikringspremie
- Påmelding på nytt etter at planen er avsluttet for manglende betaling
Når du får helseforsikringen din gjennom en helseforsikringsutveksling med rimelig omsorg, avhenger av hvor sent helseforsikringspremiene blir håndtert
- Enten dette er din første premiumbetaling for å starte ny dekning eller en betaling for å fortsette dekning som allerede er i kraft.
- Uansett om du får tilskudd til å betale for helseforsikring eller ikke.
Reglene er strengere for innledende premiebetalinger enn for en månedlig premiebetaling som fortsetter din eksisterende dekning. Og reglene er strengere for de uten tilskudd, mens de som får hjelp til å betale helseforsikringen, har en lengre løpetid.
Sent betaler din Første Obamacare helseforsikringspremie
Hvis du sent betaler den første helseforsikringspremien din for en helseforsikring du kjøper gjennom børsen, vil ikke helseforsikringsdekningen din tre i kraft. Du vil være usikret.
I de fleste tilfeller vil den årlige åpne påmeldingsperioden være over, når dette skjer, så du vil ikke kunne søke på nytt umiddelbart. Med mindre du kvalifiserer for en spesiell påmeldingsperiode eller for Medicaid, har du ikke en ny sjanse til å registrere deg for helseforsikring før neste års åpne innmelding. Hvis du kvalifiserer for Medicaid, kan du registrere deg gjennom hele året.
Sent betaler din Månedlig Obamacare helseforsikringspremie
Hvis du allerede har betalt premien for den første måneden og helseforsikringen din har trådt i kraft, har du bestått den første hindringen. Nå må du foreta månedlige helseforsikringspremiebetalinger for å holde forsikringspolisen aktiv.
Hvis du sent betaler den månedlige helseforsikringspremien din, er reglene litt mindre strenge enn for den første premiebetalingen, fordi det er en avdragsfri periode. Hvordan nådeperioden fungerer, avhenger av om du får hjelp til å betale for helseforsikring eller ikke.
Ingen premiumtilskudd: Nådeperiode vanligvis 30 dager
Hvis du ikke får et skattefradrag for helseforsikring, vil helseplanen vanligvis kansellere dekningen din etter at betalingen er 30 dager forsinket. Du må betale hele premien innen utløpet av den 30-dagers avdragsperioden, ellers vil du være usikret, med dekningsterminering tilbakedatert til den siste dagen premiene ble betalt (dvs. til begynnelsen av 30-dagers avdragsfri periode).
Å miste helseforsikringen din fordi du ikke betalte premiebetalingen, kvalifiserer deg ikke til en spesiell påmeldingsperiode på børsen, så med mindre du kvalifiserer for en spesiell påmeldingsperiode utløst av noe annet, må du vente til neste årlig åpen påmeldingsperiode for å registrere seg på nytt (og i de fleste tilfeller er adgangen til å kjøpe dekning i en spesiell påmeldingsperiode nå begrenset til personer som allerede hadde helseforsikringsdekning før den spesielle påmeldingsperioden; muligheter for å melde seg inn i en spesiell påmeldingsperiode etter å være uforsikret er begrenset).
Enmånedersfristen gjelder vanligvis for alle planer som er kjøpt utenfor helseforsikringsbørsen, siden premiesubsidier aldri er tilgjengelige for å motvirke kostnadene for disse planene (selve polisen er imidlertid ACA-kompatibel, så lenge de er individuelle medisinske planer, i motsetning til unntatte fordeler).
Mottaker premiesubsidie: 90-dagers nådeperiode
Hvis du får et premieskattekreditt-helseforsikringsstøtte, og du betaler for sent for helseforsikringen, har du en 90-dagers avdragsfri periode før helseforsikringen din blir kansellert. Imidlertid, bare fordi helseforsikringen din ikke ble kansellert i løpet av de 90 dagene, betyr ikke det at helseplanen din faktisk vil betale for medisinsk behandling hvis du sent betaler Obamacare-premien.
De første 30 dagene etter at premien din er forfalt, vil helseplanen din fortsette å betale helseforsikringskrav for helsetjenestene du får. Hvis du blir pleiet etter at du er mer enn 30 dager forsinket med å betale premien din, men før du er 90 dager forsinket, vil forsikringsselskapet gi beskjed til helsepersonell om at du kommer for sent til å betale premien din, og disse kravene blir satt på vent. Helseplanen din vil vente med å se om du betaler premien din eller ikke før du behandler kravet.
Hvis du får premieutbetalingene dine oppdatert, vil forsikringsselskapet behandle disse kravene og betale dem som vanlig. Hvis du ikke får premiene dine fullstendig oppdatert innen 90-dagers avdragsfri periode, vil helseplanen din kansellere dekningen din med tilbakevirkende kraft den dagen du ble 31 dager forsinket med å betale helseforsikringspremien. Du vil være uforsikret fra den datoen, og de ventende kravene til tjenester du fikk etter den datoen vil bli avvist.
Og selv om du har hatt dekning i løpet av den første måneden av din nådeperiode, må du betale tilbake premietilskuddet som ble betalt på dine vegne den første måneden, hvis du ikke ender med å betale din del av premien for den måneden (overbetalte premiesubsidier avstemmes på skjema 8962 når du leverer selvangivelsen).
Påmelding på nytt etter at planen er avsluttet for manglende betaling
I de første årene av ACA-implementering var det bekymringer for at folk kunne spille systemet med måten 90-dagers nådeperiode ble satt opp. For å løse noe av dette, endte departementet for helse og menneskelige tjenester en markedsstabiliseringsregel i 2017 som blant annet inkluderte muligheten for forsikringsselskaper å hente inn forfalte premier før de tillot en søker å registrere seg på nytt.
Hvis dekningen din avsluttes for manglende betaling av premier, og du deretter søker om en plan fra samme forsikringsselskap innen 12 måneder, kan forsikringsselskapet kreve at du betaler forfalte premier før du lar deg registrere deg for en ny plan.
Hvis du ikke fikk premiesubsidie da planen ble avsluttet, ville du ikke ha noen forfalte premier, fordi planen din ville blitt avsluttet med tilbakevirkende kraft tilbake til den siste dagen du ble betalt opp. Men hvis du fikk premietilskudd, måtte forsikringsselskapet i hovedsak gi deg en måned gratis dekning, fordi oppsigelsesdatoen ender med å være en måned etter den siste datoen da premiene ble betalt opp. Det er premiene for den måneden de kan kreve at du betaler før du lar deg registrere deg på nytt, hvis forsikringsselskapet har valgt å implementere denne regelen.