Håndterer ribbeinsbrudd

Innhold

• Noen ribber er vanskeligere å bryte enn andre
• Hvorfor sekundære skader er vanskelig å få øye på
• Ribbrudd knyttes ofte til andre mer alvorlige skader
• Behandlingsalternativer

Ribbeinsfrakturer kan være uutholdelig smertefulle, så vel som frustrerende, fordi det ikke er noen spesifikk behandling for dem annet enn smertestillende medisiner og tid til å gro. Med ribbeinsbrudd kan ribbeinsmerter forverres av de minste bevegelsene: puste, hoste og bevegelse av overkroppen.

I sykehusmiljøer er ribbeinsbrudd den vanligste typen skader forårsaket av traumer i brystet. Videre er ribbeinsfrakturer nært forbundet med generell helse og risiko for å dø. Med andre ord kan en person som pådrar seg en alvorlig skade og har flere ødelagte ribbeina, ha høyere dødsrisiko.

Noen ribber er vanskeligere å bryte enn andre

Vanligvis har vi alle 12 sett med ribbeina. De tre første ribbeina er vanskelige å bryte og brister vanligvis bare etter høyenergitraumer (f.eks. En bilulykke).

De øvrige ni ribbeina er lettere å bryte og utgjør flere brudd, med midterribbe ofte brutt. Noen mer vanlige årsaker til ribbeinsbrudd er fall, sportsrelaterte skader (f.eks. Fotball eller ski), bilulykker, overfall og alvorlig hoste (hos eldre).

Hvorfor sekundære skader er vanskelig å få øye på

Opptil 25% av alle ribbeinsbrudd oppdages ikke på røntgen og identifiseres ved fysisk undersøkelse. Videre kan skade på brusk være umulig å få øye på på en røntgen. Andre diagnostiske verktøy for å visualisere ribbeinsfrakturer, inkludert brudd i brusk, kan omfatte CT-skanning, MR og ultralyd.

Til slutt kan skade på brusk være umulig å få øye på på en røntgen. Ultralyd dukker opp som et potensielt diagnostisk verktøy for å visualisere ribbeinsfrakturer, inkludert brudd i brusk.

Forskjeller mellom blåmerker og ødelagte ribber

Ribbrudd knyttes ofte til andre mer alvorlige skader

I og for seg er et ribbeinsbrudd smertefullt, men ikke livstruende. Ribbeinsbrudd er imidlertid ofte nært knyttet til andre mer alvorlige skader.

Med ribbeinsbrudd er leger mer mistenkelige for følgende:

• Luft og blod i brysthulen
• Vaskulær skade på blodkarene i brystet
• Intra-abdominal skade
• Lungekontusjon
• Skader på luftveien

Atelektase

Smerten ved ribbeinsbrudd gjør det vanskeligere å puste og kan bidra til atelektase. Atelektase er definert som en delvis eller fullstendig kollaps av en lunge når airsacs ikke utvides med luft. Mer spesifikt, når en pasient opplever smerter i ribbeina, puster han eller hun lett og fyller dermed ikke lungene med luft; denne hypoventilasjonen kan føre til atelektase.

Oversikt over kollapset lunge

Behandlingsalternativer

Hvis du eller en elsket lider av en skade som resulterer i ribbeinsbrudd utenfor sykehusmiljøet, er det en god sjanse for at legen din kanskje ikke vil kunne diagnostisere bruddet på røntgen. I stedet kan smerte over de berørte ribbeina være det eneste tegn på skade.

Poliklinisk behandling av et ribbeinsbrudd består vanligvis av påføring av ispakker og resept av smertestillende medisiner samt pusteøvelser.

Det er viktig å være aktiv mens du gjenoppretter etter ribbeinsbrudd.Gjenoppretting kan ta opptil seks uker eller mer.

Selv om det ikke er noen spesifikk behandling for ribbeinsbrudd, er det en god idé å oppsøke lege hvis du mistenker at du har fått en. En lege kan hjelpe til med smertene og undersøke deg for andre traumer eller skader.

Smerten fra ribbeinsfrakturer kan behandles med en kombinasjon av benzodiazepiner, opioider og NSAIDs (medisiner som Advil). Spesielt benzodiazepiner og opioider har potensial for misbruk, og deres bruk bør brukes som foreskrevet ikke lenger enn sykdommen eller skaden varer.

Sykehusinnlagte pasienter med alvorlig smerte forårsaket av ribbeinsfrakturer kan få en nerveblokk med et langtidsvirkende bedøvelsesmiddel som bupivakain. Noen ganger kan det gis en epidural for å hjelpe til med smertene, spesielt i noen tilfeller av alvorlig brysttraume.