Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/23/2017
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en tilstand hvor mageinnholdet lekker bakover fra mage til spiserør (matrør). Mat reiser fra munnen til magen gjennom spiserøret. GERD kan irritere matrøret og forårsake halsbrann og andre symptomer.
Fører til
Når du spiser, går maten fra halsen til magen gjennom spiserøret. En ring av muskelfibre i nedre esophagus forhindrer svelget mat fra å flytte seg opp igjen. Disse muskelfibrene kalles den nedre esophageal sphincter (LES).
Når denne muskelringen ikke lukker hele veien, kan mageinnholdet lekke tilbake til spiserøret. Dette kalles reflux eller gastroesophageal reflux. Tilbakestrømning kan forårsake symptomer. Sterke magesyrer kan også skade slimhinnen i spiserøret.
Risikofaktorene for tilbakestrømning inkluderer:
- Bruk av alkohol (muligens)
- Hiatal brokk (en tilstand i hvilken del av magen beveger seg over membranen, som er muskelen som skiller brystet og bukhulen)
- fedme
- Svangerskap
- sklerodermi
- røyking
- Ligger innen 3 timer etter å ha spist
Halsbrann og gastroøsofageal reflux kan bringes på eller bli verre ved graviditet. Symptomer kan også skyldes visse medisiner, for eksempel:
- Anticholinergics (for eksempel sjøsjukemedisin)
- Bronkodilatatorer for astma
- Kalsiumkanalblokkere for høyt blodtrykk
- Dopamin-aktive stoffer for Parkinsons sykdom
- Progestin for unormal menstruell blødning eller prevensjon
- Sedativer for søvnløshet eller angst
- Tricykliske antidepressiva
Snakk med helsepersonell hvis du tror at en av legemidlene kan forårsake halsbrann. Du må aldri endre eller slutte å ta medisin uten å snakke med leverandøren.
Se denne videoen om: Halsbrann
symptomer
Vanlige symptomer på GERD inkluderer:
- Å føle at maten står fast bak brystbenet
- Halsbrann eller en brennende smerte i brystet
- Kvalme etter å ha spist
Mindre vanlige symptomer er:
- Ta mat tilbake (opphisselse)
- Hoste eller hvesenhet
- Vanskelighetsgrad å svelge
- hikke
- Heshet eller endring i stemme
- Sår hals
Symptomer kan bli verre når du bøyer seg over eller legger seg, eller etter at du spiser. Symptomer kan også være verre om natten.
Eksamener og tester
Du kan ikke trenge noen tester hvis symptomene dine er milde.
Hvis symptomene dine er alvorlige eller de kommer tilbake etter at du har blitt behandlet, kan legen din utføre en test kalt øvre endoskopi (EGD).
- Dette er en test for å undersøke slimhinnen, magen og første del av tynntarmen.
- Det er gjort med et lite kamera (fleksibelt endoskop) som er satt inn i halsen.
Du kan også trenge ett eller flere av følgende tester:
- En test som måler hvor ofte magesyre kommer inn i røret som fører fra munnen til magen (kalt spiserøret)
- En test for å måle trykket i den nedre delen av spiserøret (esophageal manometry)
En positiv avføring okkult blodprøve kan diagnostisere blødning som kommer fra irritasjonen i spiserøret, magen eller tarmene.
Behandling
Du kan gjøre mange livsstilsendringer for å behandle symptomene dine.
Andre tips er:
- Hvis du er overvektig eller overvektig, kan det i mange tilfeller være å miste vekt.
- Løft hodet på sengen hvis symptomene dine blir verre om natten.
- Ta middag 2 til 3 timer før du legger deg.
- Unngå stoffer som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Ta acetaminophen (Tylenol) for å lindre smerte.
- Ta alle legemidlene med rikelig med vann. Når leverandøren gir deg et nytt legemiddel, spør om det vil gjøre din halsbrann verre.
Du kan bruke over-the-counter antacida etter måltider og ved sengetid, men lettelsen kan ikke vare lenge. Vanlige bivirkninger av antacida inkluderer diaré eller forstoppelse.
Andre over-the-counter og reseptbelagte medisiner kan behandle GERD. De jobber langsommere enn antacida, men gir deg lengre lettelse. Din apotek, lege eller sykepleier kan fortelle deg hvordan du tar disse legemidlene.
- Protonpumpehemmere (PPI) reduserer mengden syre som produseres i magen.
- H2-blokkere reduserer også mengden syre som slippes ut i magen.
Anti-reflux kirurgi kan være et alternativ for folk hvis symptomer ikke går bort med livsstilsendringer og medisiner. Halsbrann og andre symptomer bør forbedres etter operasjonen. Men du må fortsatt ta medisiner for din halsbrann.
Det finnes også nye terapi for tilbakestrømning som kan utføres gjennom et endoskop (et fleksibelt rør som passerer gjennom munnen i magen).
Outlook (prognose)
De fleste svarer på livsstilsendringer og medisiner. Imidlertid må mange mennesker fortsette å ta medisiner for å kontrollere sine symptomer.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Forverring av astma
- En forandring i spiserøret av esophagus som kan øke risikoen for kreft (Barrett esophagus)
- Bronkospasme (irritasjon og spasmer i luftveiene på grunn av syre)
- Langvarig (kronisk) hoste eller heshet
- Tannproblemer
- Ulcer i spiserøret
- Stricture (en smalning av spiserøret på grunn av arrdannelse)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis symptomene ikke forbedres med livsstilsendringer eller medisin.
Ring også hvis du har:
- Blør
- Choking (hoste, kortpustethet)
- Følelsen fylles opp raskt når du spiser
- Hyppig oppkast
- heshet
- Tap av Appetit
- Feil ved svelging (dysfagi) eller smerte ved svelging (odynofagi)
- Vekttap
- Å føle at mat eller piller stikker bak brystbenet
Forebygging
Unngå faktorer som forårsaker halsbrann kan bidra til å forhindre symptomer. Fedme er knyttet til GERD. Opprettholde en sunn kroppsvekt kan bidra til å forhindre tilstanden.
Alternative navn
Peptisk esophagitt; Reflux esofagitt; GERD; Halsbrann - kronisk; Dyspepsi - GERD
Pasientinstruksjoner
- Anti-reflux kirurgi - barn - utslipp
- Anti-reflux kirurgi - utslipp
- Gastroøsofageal refluks - utslipp
- Halsbrann - hva skal du spørre legen din om
- Ta antacida
Bilder
Fordøyelsessystemet
Gastroøsofageal reflukssykdom
Gastroøsofageal reflux-serie
referanser
ASGE-standarder for praksisutvalget, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Endoskopiens rolle i styringen av GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1,305 til 1,310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.
Falk GW, Katzka DA. Sykdommer i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 138.
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Retningslinjer for diagnostisering og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer nettsted. Acid reflux (GER & GERD) hos voksne. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Oppdatert november 2015. Tilgang 6. desember 2017.
Richter JE, Friedenberg FK. Gastroøsofageal reflukssykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44
Gjennomgå dato 10/23/2017
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.