Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
Skjoldbruskkjertelen er en svært sjelden, men livstruende tilstand av skjoldbruskkjertelen som utvikler seg i tilfeller av ubehandlet thyrotoxicose (hypertyreose eller overaktiv skjoldbruskkjertel).
Skjoldbruskkjertelen ligger i nakken, like over hvor halsbåndene møtes i midten.
Fører til
Skjoldbruskkjertelen oppstår på grunn av et stort stress som traumer, hjerteinfarkt eller infeksjon hos personer med ukontrollert hypertyreose. I sjeldne tilfeller kan skjoldbruskstorm forårsake behandling av hypertyreose med radioaktiv jodbehandling for Graves sykdom. Dette kan oppstå enda en uke eller mer etter den radioaktive jodbehandlingen.
symptomer
Symptomene er alvorlige og kan omfatte noen av følgende:
- agitasjon
- Endring i årvåkenhet (bevissthet)
- Forvirring
- Diaré
- Økt temperatur
- Pounding hjerte (takykardi)
- Rastløshet
- Rister
- svette
Eksamener og tester
Helsepersonell kan mistenke tyrotoksisk storm basert på:
- En høy systolisk (topp nummer) blodtrykksavlesning med lavere diastolisk (bunntal) blodtrykksavlesning kan være lav
- Økt hjertefrekvens
Blodprøver er gjort for å sjekke skjoldbruskhormoner TSH, fri T4 og T3.
Andre blodprøver er gjort for å kontrollere hjerte- og nyrfunksjonene og for å kontrollere infeksjon.
Behandling
Skjoldbruskkjertelen er livstruende og krever nødbehandling. Ofte må personen innrømmes til intensivavdelingen. Behandlingen inkluderer støttende tiltak, for eksempel å gi oksygen og væsker i tilfelle vanskelig pust eller dehydrering. Behandlingen kan inneholde noen av følgende:
- Kjøle tepper for å returnere kroppstemperaturen til normalt
- Overvåker overflødig væske hos eldre mennesker med hjerte- eller nyresykdom
- Legemidler til å håndtere agitasjon
- Vitaminer og glukose
Det endelige målet med behandling er å redusere nivåene av skjoldbruskhormoner i blodet. Noen ganger blir jod gitt i høye doser for å forsøke å skjule skjoldbruskkjertelen. Andre legemidler kan gis for å senke hormonnivået i blodet. Betablokkermedisiner er ofte gitt ved venen (IV) for å senke hjertefrekvensen, senke blodtrykket og blokkere effekten av skjoldbruskhormonets overskudd.
Antibiotika gis ved infeksjon.
Mulige komplikasjoner
Uregelmessige hjerterytmer (arytmier) kan oppstå. Hjertefeil og lungeødem kan utvikle seg raskt og forårsake død.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Dette er en nødsituasjon. Ring 911 eller et annet nødnummer hvis du har hypertyreose og opplever symptomer på skjoldbruskstorm.
Forebygging
For å forhindre skjoldbruskstorm, bør hypertyreose behandles.
Alternative navn
Thyrotoksisk storm; Thyrotoksisk krise; Hypertyroid storm; Akselerert hypertyreose; Skjoldbrusk krise; Thyrotoxicosis - skjoldbruskkjertel storm
Bilder
Skjoldbruskkjertel
referanser
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves 'sykdom. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 82.
Thiessen MEW. Skjoldbruskkjertel og bindeforstyrrelser. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 120.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.