Innhold
- Radikal prostatektomi (prostata fjerning)
- Strålebehandling
- Prostata brachyterapi
- Hormonterapi
- kjemoterapi
- kryoterapi
- referanser
- Gjennomgå dato 10/10/2017
Behandling av prostata kreft er valgt etter en grundig evaluering. Din helsepersonell vil diskutere fordelene og risikoen ved hver behandling.
Noen ganger kan leverandøren anbefale en behandling for deg på grunn av din type kreft og risikofaktorer. Andre ganger kan det være to eller flere behandlinger som kan være bra for deg.
Faktorer du og leverandøren din må tenke på, inkluderer:
- Din alder og andre medisinske problemer du måtte ha
- Bivirkninger som oppstår ved hver type behandling
- Hvor mye prostatakreft har spredt seg
- Din Gleason-poengsum, som forteller hvor sannsynlig det er at kreft allerede har spredt seg
- Ditt prostata-spesifikke antigen (PSA) testresultat
Be leverandøren din om å forklare disse tingene etter dine behandlingsvalg:
- Hvilke valg gir den beste muligheten for å kurere kreft eller kontrollere spredningen?
- Hvor sannsynlig er det at du vil ha forskjellige bivirkninger, og hvordan de vil påvirke livet ditt?
Radikal prostatektomi (prostata fjerning)
Radikal prostatektomi er en operasjon for å fjerne prostata og noen av det omkringliggende vevet. Det er et alternativ når kreft ikke har spredt seg utover prostata.
Sunn menn som sannsynligvis vil leve 10 eller flere år etter å ha blitt diagnostisert med prostatakreft, har ofte denne prosedyren.
Vær oppmerksom på at det ikke alltid er mulig å vite sikkert før operasjonen, om kreften har spredt seg utover prostata.
Mulige problemer etter operasjonen inkluderer problemer med å kontrollere urin og ereksjonsproblemer. Noen menn trenger også ytterligere behandlinger etter denne operasjonen.
Strålebehandling
Strålebehandling fungerer best for å behandle prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostata. Det kan også brukes etter operasjon hvis det er fare for at kreftceller fortsatt er tilstede. Stråling brukes noen ganger til smertelindring når kreft har spredt seg til beinet.
Ekstern strålestrålebehandling bruker kraftige røntgenstråler pekt på prostata.
- Før behandling bruker strålebehandleren en spesiell penn for å markere den delen av kroppen som skal behandles.
- Stråling leveres til prostatakjertelen ved hjelp av en maskin som ligner en vanlig røntgenmaskin. Behandlingen i seg selv er vanligvis smertefri.
- Behandlingen foregår i et stråle-onkologisk sentrum som vanligvis er forbundet med et sykehus.
- Behandling utføres vanligvis 5 dager i uken i 6 til 8 uker.
Bivirkninger kan omfatte:
- Appetitt tap
- Diaré
- Opprettingsproblemer
- Utmattelse
- Rektal brann eller skade
- Hudreaksjoner
- Urininkontinens, følelsen av å måtte urinere raskt, eller blod i urinen
Det er rapporter om sekundær kreft som oppstår fra strålingen også.
Protonbehandling er en annen type strålebehandling som brukes til å behandle prostatakreft. Protonbjelker målretter svulsten nøyaktig, så det er mindre skade på det omgivende vevet. Denne terapien er ikke allment akseptert eller brukt.
Prostata brachyterapi
Brachyterapi brukes ofte til små prostata kreftformer som er funnet tidlig og er sakte voksende. Brachyterapi kan kombineres med ekstern strålebehandling for mer avanserte kreftformer.
Brachytherapy innebærer å plassere radioaktive frø i prostata.
- En kirurg setter inn små nåler gjennom huden under skrotet for å injisere frøene. Frøene er så små at du ikke føler dem.
- Frøene holdes permanent på plass.
Bivirkninger kan omfatte:
- Smerte, hevelse eller blåmerker i penis eller skrotum
- Rødbrun urin eller sæd
- impotens
- inkontinens
- Urinretensjon
- Diaré
Hormonterapi
Testosteron er det viktigste mannlige hormonet. Prostatatumorer trenger testosteron til å vokse. Hormonal terapi er behandling som reduserer effekten av testosteron på prostatakreft.
Hormonbehandling brukes hovedsakelig til kreft som har spredt seg utover prostata. Behandlingen kan bidra til å lindre symptomer og forhindre videre vekst og spredning av kreft. Men det helbreder ikke kreften.
Den viktigste typen hormonbehandling kalles en luteiniserende hormonfrigivende hormon (LH-RH) agonist:
- Medisinen blokkerer testiklene fra å gjøre testosteron. Legemidlene må gis ved injeksjon, vanligvis hver 3 til 6 måneder.
- Mulige bivirkninger inkluderer kvalme og oppkast, hetetokter, anemi, tretthet, tynne bein (osteoporose), redusert seksuell lyst, nedsatt muskelmasse, vektøkning og impotens.
Den andre typen hormonmedisin kalles et androgen-blokkerende stoff:
- Det er ofte gitt sammen med LH-RH-legemidler for å blokkere effekten av testosteron produsert av binyrene, noe som gjør en liten mengde testosteron.
- Mulige bivirkninger inkluderer ereksjonsproblemer, redusert seksuell lyst, leverproblemer, diaré og forstørrede bryst.
Mye av kroppens testosteron er laget av testikler. Som et resultat kan kirurgi for å fjerne testene (kalt orkiektomi) også brukes som hormonbehandling.
kjemoterapi
Kemoterapi og immunterapi (medisin som hjelper kroppens immunsystem mot kreft) kan brukes til å behandle prostatakreft som ikke lenger reagerer på hormonbehandling. Vanligvis anbefales et enkelt stoff eller en kombinasjon av stoffer.
kryoterapi
Kryoterapi bruker svært kalde temperaturer for å fryse og drepe prostatakreftceller. Målet med kryokirurgi er å ødelegge hele prostata og eventuelt rundtliggende vev.
Kryokirurgi er vanligvis ikke brukt som en første behandling for prostatakreft.
referanser
National Cancer Institute nettsted. Prostatakreftbehandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Oppdatert 8. desember 2017. Tilgang 31. januar 2018.
Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer i onkologi (NCCN retningslinjer): prostatakreft. Versjon 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Oppdatert 21. februar 2017. Tilgang 31. januar 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Prostatakreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 84.
Gjennomgå dato 10/10/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.