Prenatal omsorg i første trimester

Innhold

• Ditt første prenatal besøk
• Oppfølging Prenatal besøk
• Lab Tests
• Ultrasounds
• Genetisk testing
• Når skal du ringe legen din
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 4/19/2018

Trimester betyr "3 måneder." En normal graviditet varer ca 9 måneder og har 3 trimestere.

Første trimester starter når barnet ditt blir unnfanget. Det fortsetter gjennom uke 14 av svangerskapet. Din helsepersonell kan snakke om graviditeten din i uker, i stedet for i måneder eller trimestere.

Ditt første prenatal besøk

Du bør planlegge ditt første prenatale besøk snart etter at du lærer at du er gravid. Legen din eller jordmor vil:

• Tegn blodet ditt
• Utfør en full bekkeneksamen
• Gjør en Pap smøre og kulturer for å lete etter infeksjoner eller problemer

Legen din eller jordemor vil høre på babyens hjerterytme, men kan ikke høre det. Ofte kan hjerteslag ikke bli hørt eller sett på ultralyd til minst 6 til 7 uker.

Under dette første besøket vil legen din eller jordemor spørre deg om:

• Din generelle helse
• Eventuelle helseproblemer du har
• Tidligere graviditeter
• Medisiner, urter eller vitaminer du tar
• Hvorvidt du trener eller ikke
• Enten du røyker eller drikker alkohol
• Enten du eller din partner har genetiske lidelser eller helseproblemer som går i familien din

Du vil ha mange besøk for å snakke om en fødselsplan. Du kan også diskutere det med legen din eller jordemor ved første besøk.

Det første besøket vil også være en god tid å snakke om:

• Spise sunt, trene og gjøre livsstilsendringer mens du er gravid
• Vanlige symptomer under graviditet som tretthet, halsbrann og åreknuter
• Slik håndterer du morgenkvalme
• Hva skal jeg gjøre om vaginal blødning under tidlig graviditet

Du vil også bli gitt prenatale vitaminer med jern hvis du ikke allerede tar dem.

Oppfølging Prenatal besøk

I første trimester vil du få et prenatal besøk hver måned. Besøkene kan være raske, men de er fortsatt viktige. Det er OK å ta med din partner eller arbeidsbuss med deg.

Under besøket vil legen din eller jordemor:

• Vei deg
• Kontroller blodtrykket.
• Sjekk for foster hjerte lyder.
• Ta en urinprøve for å teste for sukker eller protein i urinen. Hvis noen av disse er funnet, kan det bety at du har graviditetsdiabetes eller høyt blodtrykk forårsaket av graviditet.

På slutten av hvert besøk, vil legen din eller jordemor fortelle deg hva som endres å forvente før ditt neste besøk. Fortell legen din dersom du har noen problemer eller bekymringer. Det er OK å snakke om dem selv om du ikke føler at de er viktige eller relatert til svangerskapet.

Lab Tests

Ved første besøk, vil legen din eller jordmorene tegne blod for en gruppe tester som kalles prenatal panelet. Disse testene er gjort for å finne problemer eller infeksjoner tidlig i svangerskapet.

Dette testpanelet inkluderer, men er ikke begrenset til:

• En fullstendig blodtelling (CBC)
• Blodtyping (inkludert Rh-skjerm)
• Rubella viral antigen-skjerm (dette viser hvor immune du er til sykdommen Rubella)
• Hepatittpanel (dette viser om du er positiv for hepatitt A, B eller C)
• Syfilis test
• HIV-test (denne testen viser om du er positiv for viruset som forårsaker AIDS)
• Cystisk fibrose skjerm (denne testen viser om du er bærer for cystisk fibrose)
• En urinanalyse og kultur

Ultrasounds

En ultralyd er en enkel, smertefri prosedyre. En vegg som bruker lydbølger, blir plassert på magen din. Lydbølgene vil la legen din eller jordemor se barnet.

Du bør ha en ultralyd gjort i første trimester for å få en ide om forfallsdato.

Genetisk testing

Alle kvinner tilbys genetisk testing for å skjerme for fødselsskader og genetiske problemer, som Downs syndrom eller hjerne- og ryggradssvikt.

• Hvis legen din mener at du trenger noen av disse testene, snakk om hvilke som vil være best for deg.
• Pass på å spørre om hva resultatene kan bety for deg og din baby.
• En genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å forstå dine risikoer og testresultater.
• Det er mange alternativer nå for genetisk testing. Noen av disse testene har noen farer for babyen din, mens andre ikke gjør det.

Kvinner som har høyere risiko for disse genetiske problemene, er:

• Kvinner som har hatt et foster med genetiske problemer i tidligere graviditeter
• Kvinner, 35 år eller eldre
• Kvinner med sterk familiehistorie av arvelige fødselsskader

I en test kan leverandøren bruke en ultralyd for å måle baksiden av babyens hals. Dette kalles nuchal translucency.

• En blodprøve er også ferdig.
• Sammen vil disse to tiltakene fortelle om barnet er i fare for å ha Downs syndrom.
• Hvis en test kalt en firedoble skjerm er gjort i andre trimester, er resultatene av begge testene mer nøyaktige enn å gjøre testen alene. Dette kalles integrert screening.

En annen test, kalt chorionic villus sampling (CVS), kan oppdage Downs syndrom og andre genetiske lidelser så tidlig som 10 uker inn i en graviditet.

En nyere test, kalt cellefri DNA-testing, ser etter små biter av babyens gener i en blodprøve fra moren. Denne testen er nyere, men gir mye løfte om nøyaktighet uten risiko for abort.

Det er andre tester som kan gjøres i andre trimester.

Når skal du ringe legen din

Ring leverandøren din hvis:

• Du har blødning eller kramper.
• Du har økt utslipp eller utslipp med lukt.
• Du har feber, kulderystelser eller smerter når du går gjennom urinen.
• Du har spørsmål eller bekymringer om helsen din eller svangerskapet ditt.

Alternative navn

Graviditetspleie - første trimester

referanser

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception og prenatal omsorg. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum omsorg. I: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, eds. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 20.

Gjennomgå dato 4/19/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.