Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/9/2018
CMV gastroenteritt / kolitt er betennelse i mage eller tarm på grunn av infeksjon med cytomegalovirus (CMV).
Det samme viruset kan også forårsake:
- Lungebetennelse
- Infeksjon på baksiden av øyet
- Infeksjoner av en baby mens den fortsatt er i livmor
Fører til
Cytomegalovirus (CMV) er et herpes-type virus. Det er relatert til viruset som forårsaker vannkopper.
Infeksjon med CMV er svært vanlig. Det spres av spyt, urin, åndedrettsdråper, seksuell kontakt og blodtransfusjoner. De fleste eksponeres på et tidspunkt, men det meste av tiden produserer viruset milde eller ingen symptomer hos friske mennesker.
Alvorlige CMV-infeksjoner kan oppstå hos personer med svekket immunforsvar på grunn av:
- AIDS
- Kjemoterapi behandling for kreft
- Under eller etter beinmarg eller organtransplantasjon
- Ulcerativ kolitt eller Crohnsykdom
Sjelden har alvorlig CMV-infeksjon med GI-kanalen oppstått hos personer med et sunt immunsystem.
symptomer
Gastrointestinal CMV sykdom kan påvirke et område eller hele kroppen. Sår kan forekomme i spiserøret, magen, tynntarm eller tykktarmen. Disse sårene er forbundet med symptomer som:
- Magesmerter
- Vanskeligheter ved svelging eller smerte ved svelging
- Kvalme
- Oppkast
Når tarmene er involvert, kan sårene forårsake:
- Magesmerter
- Blodige avføring
- Diaré
- Feber
- Vekttap
Mer alvorlige infeksjoner kan resultere i gastrointestinal blødning eller et hull gjennom tarmveggen.
Eksamener og tester
Tester som kan gjøres inkluderer:
- Barium enema
- koloskopi
- Øvre endoskopi (EGD)
- Krakk kultur for å utelukke andre årsaker til infeksjon
- Øvre GI og små tarmserier
Laboratorietester vil bli gjort på en prøve av vev tatt fra magen eller tarmen. Tester, som en mage- eller tarmvevskultur eller biopsi, bestemmer om viruset er i vevet.
En CMV serologi test er gjort for å lete etter antistoffer mot CMV-viruset i blodet ditt.
En annen blodprøve som ser etter tilstedeværelse og antall viruspartikler i blodet kan også gjøres.
Behandling
Behandling er ment å kontrollere infeksjonen og lindre symptomene.
Legemidler til å bekjempe viruset (antivirale legemidler) er foreskrevet. Legemidlene kan gis gjennom en vene (IV), og noen ganger i munnen, i flere uker. De vanligste medisinene er ganciklovir og valganciklovir og foscarnet.
I noen tilfeller kan langvarig terapi være nødvendig. Et legemiddel kalt CMV hyperimmunglobulin kan brukes når andre legemidler ikke virker.
Andre legemidler kan omfatte:
- Narkotika for å forebygge eller redusere diaré
- Smertestillende midler (smertestillende midler)
Kosttilskudd eller ernæring gitt gjennom en vene (IV) kan brukes til å behandle muskelttap på grunn av sykdommen.
Outlook (prognose)
Hos personer med et sunt immunsystem går symptomene i de fleste tilfeller uten behandling.
Symptomer er mer alvorlige hos dem med nedsatt immunforsvar. Utfallet avhenger av hvor alvorlig immunsystemmangel og CMV-infeksjonen er.
Personer med aids kan ha et dårligere utfall enn de med nedsatt immunforsvar på grunn av en annen grunn.
CMV-infeksjon påvirker vanligvis hele kroppen, selv om bare gastrointestinale symptomer er tilstede. Hvor godt en person gjør, avhenger av hvor godt de antivirale legemidlene virker.
Mulige komplikasjoner
Legemidlene som brukes til å bekjempe viruset, kan forårsake bivirkninger. Bivirkningstypen avhenger av det bestemte legemidlet som brukes. For eksempel kan legemidlet ganciklovir redusere antall hvite blodlegemer. Et annet stoff, foscarnet, kan føre til nyreproblemer.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har symptomer på CMV gastroenteritt / kolitt.
Forebygging
Det er stor risiko for CMV-infeksjon hos personer som får organtransplantasjon fra en CMV-positiv donor. Hvis du tar antivirale legemidler ganciklovir (Cytovene) og valganciklovir (Valcyte) gjennom munnen før transplantasjonen, kan du redusere sjansen for å få en ny infeksjon eller reaktivere en gammel infeksjon.
Personer med AIDS som effektivt behandles med svært aktiv antiretroviral behandling, er langt mindre sannsynlig å få en CMV-infeksjon.
Alternative navn
Kolitt - cytomegalovirus; Gastroenteritt - cytomegalovirus; Gastrointestinal CMV sykdom
Bilder
Gastrointestinal anatomi
Mage og mageforing
CMV (cytomegalovirus)
referanser
Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 140.
Larson AM, McDonald GB. Gastrointestinale og hepatiske komplikasjoner av fast organ og hematopoietisk celletransplantasjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 35.
Wilcox CM. Gastrointestinale konsekvenser av infeksjon med humant immundefektvirus. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 34.
Gjennomgå dato 4/9/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.