torticollis

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 4/30/2018

Torticollis er en tilstand hvor nakke musklene får hodet til å snu eller rotere til siden.

Fører til

Torticollis kan være:

• På grunn av endringer i gener, gikk ofte ned i familien
• På grunn av problemer i nervesystemet, øvre ryggrad eller muskler

Tilstanden kan også forekomme uten en kjent årsak.

Med torticollis tilstede ved fødselen, kan det oppstå hvis:

• Barnets hode var i feil posisjon mens de vokste i livmor
• Musklene eller blodtilførselen til nakken ble skadet

symptomer

Symptomer på torticollis inkluderer:

• Begrenset bevegelse av hodet
• Hodepine
• Hode tremor
• Nakkesmerter
• Skulder som er høyere enn den andre
• Stivhet i nakke muskler
• Hevelse i nakke muskler (muligens tilstede ved fødselen)

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Eksamen kan vise:

• Hodet roteres, vippes eller lutes fremover eller bakover. I alvorlige tilfeller blir hele hodet trukket og vendt til den ene siden.
• Forkortede eller større nakke muskler.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Røntgen i nakken
• CT-skanning av hodet og nakken
• Electromyogram (EMG) for å se hvilke muskler som er mest berørt
• MR i hode og nakke
• Blodprøver for å se etter medisinske forhold som er knyttet til tortikollis

Behandling

Behandling av torticollis som er tilstede ved fødselen, innebærer å strekke den forkortede nakke muskelen. Passiv strekking og posisjonering brukes til spedbarn og små barn. Ved passiv strekking brukes en enhet som stropp, en person eller noe annet for å holde kroppsdelen i en bestemt posisjon. Disse behandlingene er ofte vellykkede, spesielt hvis de startes innen 3 måneder etter fødselen.

Kirurgi for å korrigere nakke muskler kan gjøres i førskolen år, hvis andre behandlingsmetoder feiler.

Torticollis som skyldes skade på nervesystemet, ryggraden eller musklene, behandles ved å finne årsaken til uorden og behandle den. Avhengig av årsaken kan behandlingen omfatte:

• Fysioterapi (påføring av varme, trekkraft i nakken og massasje for å lindre smerter i hode og nakke).
• Stretching øvelser og nakkestenger for å hjelpe med muskelkramper.
• Tar medisiner som baclofen for å redusere halsmuskulatur sammentringene.
• Injiserer botulinum.
• Trigger punktinjeksjoner for å lindre smerte på et bestemt tidspunkt.
• Kirurgi av ryggraden kan være nødvendig når torticollis skyldes dislocated vertebrae. I noen tilfeller innebærer kirurgi å ødelegge noen av nervene i nakkemuskulaturen, eller ved hjelp av hjernestimulering.

Outlook (prognose)

Tilstanden kan være lettere å behandle hos spedbarn og barn. Hvis torticollis blir kronisk, kan følelsesløshet og prikking utvikles på grunn av trykk på nerverøttene i nakken.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner hos barn kan omfatte:

• Flat hode syndrom
• Misdannelse av ansiktet på grunn av mangel på sternomastoid muskelbevegelse

Komplikasjoner hos voksne kan omfatte:

• Muskel hevelse på grunn av konstant spenning
• Nervesystemet symptomer på grunn av press på nervesøtter

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring for en avtale med leverandøren din hvis symptomene ikke forbedres ved behandling, eller hvis det oppstår nye symptomer.

Torticollis som oppstår etter en skade eller med sykdom, kan være alvorlig. Søk medisinsk hjelp med en gang hvis dette skjer.

Forebygging

Selv om det ikke er kjent måte å forhindre denne tilstanden, kan tidlig behandling forhindre at den blir verre.

Alternative navn

Spasmodic torticollis; Wry nakke; Loxia; Cervikal dystoni; Cock-robin deformitet; Vridd nakke; Grisel syndrom

Bilder

• 

  
  Torticollis (wry nakke)

referanser

Krauss JK. Selektiv perifer denervation for livmorhalsk dystoni. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 96.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Ryggrad. I: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 202.

Hvit KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Vanlige neonatal ortopediske forhold. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sykdommer av det nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 101.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.