Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/10/2019
Delirium tremens er en alvorlig form for alkoholuttak. Det innebærer plutselige og alvorlige endringer i mental eller nervesystemet.
Fører til
Delirium tremens kan oppstå når du slutter å drikke alkohol etter en periode med stor drikking, spesielt hvis du ikke spiser nok mat.
Delirium tremens kan også være forårsaket av hodeskader, infeksjon eller sykdom hos personer med en historie med tung alkoholbruk.
Det forekommer oftest hos personer som har en historie med alkoholuttak. Det er spesielt vanlig hos de som drikker 4 til 5 pint (1,8 til 2,4 liter) vin, 7 til 8 pints (3,3 til 3,8 liter) øl, eller 1 pint (1/2 liter) "hard" alkohol hver dag i flere måneder. Delirium tremens påvirker også folk som har brukt alkohol i mer enn 10 år.
symptomer
Symptomene oppstår oftest innen 48 til 96 timer etter den siste drikken. Men de kan oppstå 7 til 10 dager etter den siste drikken.
Symptomene kan bli verre raskt, og kan omfatte:
- Delirium, som er plutselig alvorlig forvirring
- Kroppskjelv
- Endringer i mental funksjon
- Agitasjon, irritabilitet
- Dyp søvn som varer i en dag eller lenger
- Spenning eller frykt
- Hallusinasjoner (se eller føle ting som egentlig ikke er der)
- Bursts of energy
- Raske humørsvingninger
- Rastløshet
- Følsomhet for lys, lyd, berøring
- Stupor, søvnighet, tretthet
Kramper (kan oppstå uten andre symptomer på DT):
- Mest vanlige i de første 12 til 48 timer etter den siste drikken
- Mest vanlig hos personer med tidligere komplikasjoner ved alkoholavbrudd
- Vanligvis generaliserte tonisk-kloniske anfall
Symptomer på uttak av alkohol, inkludert:
- Angst, depresjon
- Utmattelse
- Hodepine
- Søvnløshet (problemer med å falle og sovne)
- Irritabilitet eller spenning
- Tap av Appetit
- Kvalme oppkast
- Nervøshet, hopphet, rystelser, hjertebanken (følelse av å føle hjerteslag)
- Blek hud
- Raske følelsesmessige endringer
- Svette, spesielt på håndflatene eller ansiktet
Andre symptomer som kan oppstå:
- Brystsmerter
- Feber
- Magesmerter
Eksamener og tester
Delirium tremens er en medisinsk nødsituasjon.
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Tegn kan inneholde:
- Kraftig svette
- Økt skremmende refleks
- Uregelmessig hjerterytme
- Problemer med øye muskel bevegelse
- Rapid hjertefrekvens
- Rapid muskel tremor
Følgende tester kan gjøres:
- Blodmagnesiumnivå
- Blodfosfatnivå
- Omfattende metabolsk panel
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Toksikologisk skjerm
Behandling
Målet med behandlingen er å:
- Lagre personens liv
- Lindre symptomer
- Forhindre komplikasjoner
Et sykehusopphold er nødvendig. Helsevesenet vil regelmessig sjekke:
- Blodkemiske resultater, som for eksempel elektrolytnivåer
- Kroppsvæskenivåer
- Vital tegn (temperatur, puls, pustetrykk, blodtrykk)
Mens du er på sykehuset, vil personen motta medisiner for å:
- Hold deg rolig og avslappet (sedated) til DT er ferdig
- Behandle anfall, angst eller tremor
- Behandle psykiske lidelser, hvis noen
Langsiktig forebyggende behandling bør begynne etter at personen gjenoppretter DT symptomer. Dette kan innebære:
- En "uttørring" periode, der ingen alkohol er tillatt
- Total og livslang unngåelse av alkohol (avholdenhet)
- rådgiving
- Å gå til støttegrupper (for eksempel Anonyme alkoholister)
Behandling kan være nødvendig for andre medisinske problemer som kan oppstå med alkoholbruk, inkludert:
- Alkoholisk kardiomyopati
- Alkoholisk leversykdom
- Alkoholisk nevropati
- Wernicke-Korsakoff syndrom
Støttegrupper
Å delta i en støttegruppe regelmessig er en nøkkel til å gjenopprette fra alkoholbruk.
Outlook (prognose)
Delirium tremens er alvorlig og kan være livstruende. Noen symptomer knyttet til alkoholuttak kan vare i et år eller mer, inkludert:
- Følelsesmessige humørsvingninger
- Føler seg trøtt
- søvnløshet
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan inkludere:
- Skade fra fall under anfall
- Skade på seg selv eller andre som skyldes mental tilstand (forvirring / delirium)
- Uregelmessig hjerteslag, kan være livstruende
- beslag
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har symptomer. Delirium tremens er en nødsituasjon.
Hvis du går til sykehuset av en annen grunn, fortell leverandørene om du har drukket tungt, slik at de kan overvåke deg for symptomer på uttak av alkohol.
Forebygging
Unngå eller redusere bruken av alkohol. Få rask medisinsk behandling for symptomer på uttak av alkohol.
Alternative navn
Alkoholmisbruk - delirium tremens; DTS; Alkoholavbrudd - delirium tremens; Alkohol uttak delirium
referanser
Kelly JF, Renner JA. Alkoholrelaterte sykdommer. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifikasjon og styring av alkoholavbruddssyndrom. narkotika. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 33
Gjennomgang Dato 01/10/2019
Oppdatert av: David C. Dugdale, III, MD, Professor i medisin, Avdeling for generell medisin, Institutt for medisin, University of Washington School of Medicine. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.