Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/27/2018
Wernicke-Korsakoff syndrom er en hjernesykdom som skyldes vitamin B1 (tiamin) mangel.
Fører til
Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er forskjellige forhold som ofte forekommer sammen. Begge skyldes hjerneskade forårsaket av mangel på vitamin B1.
Mangel på vitamin B1 er vanlig hos personer som har alkoholforstyrrelser. Det er også vanlig hos mennesker hvis kropp ikke absorberer mat riktig (malabsorption). Dette kan noen ganger oppstå med kronisk sykdom eller etter vekttap (bariatrisk) kirurgi.
Korsakoff-syndrom, eller Korsakoff-psykose, har en tendens til å utvikle seg ettersom Wernicke-symptomene går bort. Wernicke encefalopati forårsaker hjerneskade i nedre deler av hjernen, kalt thalamus og hypothalamus. Korsakoff psykose skyldes permanent skade på områder av hjernen som er involvert i minnet.
symptomer
Symptomer på Wernicke encefalopati inkluderer:
- Forvirring og tap av mental aktivitet som kan utvikle seg til koma og død
- Tap av muskelkoordinasjon (ataksi) som kan forårsake beinskjelving
- Visjon endrer seg som unormale øye bevegelser (frem og tilbake bevegelser kalt nystagmus), dobbeltsyn, øyelokket hengende
- Alkoholavbrudd
Symptomer på Korsakoff syndrom:
- Manglende evne til å danne nye minner
- Tap av minne, kan være alvorlig
- Å lage historier (konfabulering)
- Å se eller høre ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner)
Eksamener og tester
Undersøkelse av det nervøse / muskulære systemet kan vise skade på mange nervesystemer:
- Unormal øyebevegelse
- Reduserte eller unormale reflekser
- Rask puls (puls)
- Lavt blodtrykk
- Lav kroppstemperatur
- Muskel svakhet og atrofi (tap av vevsmasse)
- Problemer med gange (gang) og koordinering
Personen kan virke dårlig næret. Følgende tester brukes til å kontrollere en persons ernæringsnivå:
- Serumalbumin (gjelder personens generelle ernæring)
- Serum vitamin B1 nivåer
- Transketolaseaktivitet i røde blodlegemer (redusert hos personer med tiaminmangel)
Leverenzymer kan være høye hos personer med en historie med langvarig alkoholmisbruk.
Andre forhold som kan forårsake mangel på vitamin B1 inkluderer:
- HIV / AIDS
- Kankere som har spredt seg gjennom hele kroppen
- Ekstrem kvalme og oppkast under graviditet (hyperemesis gravidarum)
- Hjertesvikt (ved behandling med langvarig vanndrivende behandling)
- Lang perioder med intravenøs (IV) terapi uten å motta tiamintilskudd
- Langsiktig dialyse
- Meget høye skjoldbruskhormonnivåer (tyrotoksikose)
En hjernen MR kan vise endringer i hjernens vev. Men hvis Wernicke-Korsakoff-syndromet mistenkes, bør behandlingen starte umiddelbart. Vanligvis er det ikke nødvendig med en MR-eksamen for hjernen.
Behandling
Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene og for å forhindre at forstyrrelsen blir verre. Noen mennesker må kanskje være på sykehuset tidlig i tilstanden for å kontrollere symptomene.
Overvåkning og spesiell omsorg kan være nødvendig hvis personen er:
- I koma
- Sløv
- Bevisstløs
Vitamin B1 blir vanligvis gitt ved injeksjon i en vene eller en muskel så snart som mulig. Dette kan forbedre symptomene på:
- Forvirring eller delirium
- Vanskeligheter med syn og øyebevegelse
- Mangel på muskel koordinering
Vitamin B1 forbedrer ofte ikke tap av minne og intellekt som oppstår med Korsakoff-psykose.
Å stoppe bruk av alkohol kan forhindre mer tap av hjernefunksjon og skade på nerver. Et godt balansert, nærende kosthold kan hjelpe, men det er ikke en erstatning for å stoppe bruk av alkohol.
Outlook (prognose)
Uten behandling blir Wernicke-Korsakoff-syndromet stadig verre, og kan være livstruende. Ved behandling er det mulig å kontrollere symptomer (som ukjente bevegelses- og synproblemer). Denne lidelsen kan også reduseres eller stoppes.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner som kan skyldes:
- Alkoholavbrudd
- Vanskeligheter med personlig eller sosial samhandling
- Skader forårsaket av fall
- Permanent alkoholisk nevropati
- Permanent tap av tenkning ferdigheter
- Permanent tap av minne
- Forkortet levetid
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell eller gå til beredskapsrommet hvis du har symptomer på Wernicke-Korsakoff syndrom, eller hvis du har blitt diagnostisert med tilstanden og symptomene dine blir verre eller tilbake.
Forebygging
Ikke drikker alkohol eller drikker moderat og får nok ernæring redusere risikoen for å utvikle Wernicke-Korsakoff syndrom. Hvis en tung drikker ikke slutter, kan tiamintilskudd og et godt kosthold redusere sjansen for å få denne tilstanden, men risikoen elimineres ikke.
Alternative navn
Korsakoff psykose; Alkoholisk encefalopati; Encefalopati - alkoholholdige; Wernickes sykdom; Alkoholbruk - Wernicke; Alkoholisme - Wernicke; Tiaminmangel - Wernicke
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
Hjerne
Hjernestrukturer
referanser
Koppel BS. Ernæringsmessige og alkoholrelaterte nevrologiske lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 416.
Så YT. Mangelsykdommer i nervesystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.
Gjennomgå dato 2/27/2018
Oppdatert av: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.