Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Osmotisk demyelineringssyndrom (ODS) er hjernecelle dysfunksjon. Det er forårsaket av ødeleggelsen av laget (myelinskjede) som dekker nerveceller i midten av hjernestammen (pons).
Fører til
Når myelinskjeden som dekker nerveceller ødelegges, sendes signaler fra en nerve til en annen ikke riktig. Selv om hjernestammen hovedsakelig er berørt, kan andre områder av hjernen også være involvert.
Den vanligste årsaken til ODS er en rask forandring i kroppens natriumnivå. Dette oppstår ofte når noen blir behandlet for lavt blodnatrium (hyponatremi) og natriumet erstattes for fort. Noen ganger oppstår det når et høyt nivå av natrium i kroppen (hypernatremi) korrigeres for fort.
ODS oppstår vanligvis ikke på egen hånd. Ofte er det en komplikasjon av behandling for andre problemer, eller fra de andre problemene selv.
Risikoen inkluderer:
- Alkoholbruk
- Leversykdom
- Underernæring fra alvorlige sykdommer
- Strålingsbehandling av hjernen
- Alvorlig kvalme og oppkast under graviditet
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Forvirring, delirium, hallusinasjoner
- Balanseproblemer, tremor
- Problemet svelger
- Redusert våkenhet, døsighet eller søvnighet, sløvhet, dårlige svar
- Utydelig tale
- Svakhet i ansikt, armer eller ben, som vanligvis påvirker begge sider av kroppen
Eksamener og tester
Helsesektoren vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene.
En MR-skanning på hodet kan avsløre et problem i hjernestammen (pons) eller andre deler av hjernen. Dette er den viktigste diagnostiske testen.
Andre tester kan inkludere:
- Blodnatriumnivå og andre blodprøver
- Brainstem auditory evoked response (BAER)
Behandling
ODS er en nødssituasjon som må behandles på sykehuset, selv om de fleste med denne tilstanden allerede er på sykehuset for et annet problem.
Det er ingen kjent kur for sentral pontin myelinolyse. Behandling er fokusert på å lindre symptomer.
Fysioterapi kan bidra til å opprettholde muskelstyrke, mobilitet og funksjon i svekkede armer og ben.
Outlook (prognose)
Nerveskaden forårsaket av sentral pontin myelinolyse er ofte langvarig. Forstyrrelsen kan forårsake alvorlig langvarig (kronisk) funksjonshemning.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Redusert evne til å samhandle med andre
- Redusert evne til å jobbe eller ta vare på selvtillit
- Manglende evne til å bevege seg, annet enn å blinke øyne ("låst i" syndrom)
- Permanent nervesystem skade
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Det er ingen reell retningslinje for når du skal søke lege, fordi ODS er sjelden i det generelle samfunnet.
Forebygging
På sykehuset kan langsom, kontrollert behandling av lavt natriumnivå redusere risikoen for nerveskader i ponsen. Å være klar over hvordan noen medisiner kan endre natriumnivåer, kan forhindre at nivået endres for fort.
Alternative navn
ODS; Sentral pontinemyelinisering
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
referanser
Weissenborn K, Lockwood AH. Giftig og metabolisk encefalopati. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Vann, elektrolytter og syrebasebalanse. I: Kumar P, Clark M, eds. Kumar og Clarks kliniske medisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 9.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.