Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 11/22/2017
En klyngehodepine er en sjelden type hodepine. Det er ensidig hode smerte som kan innebære tårer i øynene, et dråpende øyelokk og en tett nese. Angrep siste fra 15 minutter til 3 timer, oppstår daglig eller nesten daglig i uker eller måneder. Angrepene er adskilt av smertefrie perioder som varer minst 1 måned eller lenger.
Cluster hodepine kan forveksles med andre vanlige typer hodepine som migrene, sinus hodepine og spenning hodepine.
Fører til
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker klyngens hodepine. De ser ut til å være relatert til kroppens plutselige frigjøring av histamin (kjemisk i kroppen utgitt under en allergisk respons) eller serotonin (kjemisk fremstilt av nerveceller) i området av en nerve i ansiktet kalt trigeminusnerven. Et problem i et lite område ved hjernebunnen som kalles hypothalamus, kan være involvert.
Flere menn enn kvinner er berørt. Hodepine kan forekomme i alle aldre, men er mest vanlige i 20-årene gjennom middelalderen. De pleier å kjøre i familier.
Cluster hodepine kan utløses av:
- Alkohol og sigarettrøyking
- Høye høyder (trekking og flytur)
- Lys lys (inkludert sollys)
- Anstrengelse (fysisk aktivitet)
- Varme (varmt vær eller varme bad)
- Matvarer med høyt nitritt (bacon og konserverte kjøtt)
- Enkelte medisiner
- kokain
symptomer
En klyngehodepine begynner som en alvorlig, plutselig hodepine. Hodepine treffer vanligvis 2 til 3 timer etter at du sovner. Men det kan også skje når du er våken. Hodepine har en tendens til å skje daglig på samme tid av dagen. Angrep kan vare i flere måneder. De kan alternere med perioder uten hodepine (episodisk) eller de kan fortsette i et år eller mer uten å stoppe (kronisk).
Cluster hodepine smerte er vanligvis:
- Brennende, skarp, stabbende eller stabil
- Føltes på den ene siden av ansiktet fra hals til tempel, ofte med øyet
- På verste innen 5 til 10 minutter, med den sterkeste smerten som varer i 30 minutter til 2 timer
Når øyet og nesen på samme side som hodens smerte påvirkes, kan symptomene inneholde:
- Hevelse under eller rundt øyet (kan påvirke begge øynene)
- Overdreven tåre
- rødt øye
- Droopy øyelokk
- Rennende nese eller tett nese på samme side som hodepine
- Rødt, rødt ansikt, med ekstrem svette
Eksamener og tester
Din helsepersonell kan diagnostisere denne typen hodepine ved å utføre en fysisk eksamen og spørre om dine symptomer og medisinsk historie.
Hvis en fysisk eksamen er utført under et angrep, vil eksamenen vanligvis avsløre Horners syndrom (ensidig øyelokket eller en liten elev). Disse symptomene vil ikke være til stede andre ganger. Ingen andre nervesystems (neurologiske) endringer vil bli sett.
Det kan være nødvendig med tester, for eksempel en MR i hodet, for å utelukke andre årsaker til hodepine.
Behandling
Behandling for klyngens hodepine innebærer:
- Legemidler til å behandle smerten når det skjer
- Medisiner for å forhindre hodepine
BEHANDLING CLUSTER HEADACHES HVOR DER ER
Leverandøren din kan anbefale følgende behandlinger for når hodepine oppstår:
- Triptan medisiner, som sumatriptan (Imitrex).
- Anti-inflammatorisk (steroid) medisiner som prednison. Begynner med høy dose, og senker den sakte i 2 til 3 uker.
- Puste inn 100% (ren) oksygen.
- Injiserbare legemidler av dihydroergotamin (DHE), som kan stoppe klaseangrep innen 5 minutter (Advarsel: Dette legemidlet kan være farlig hvis det tas sammen med sumatriptan).
Du må kanskje ha mer enn en av disse behandlingene for å kontrollere hodepine. Leverandøren din kan få deg til å prøve flere medisiner før du bestemmer deg for hva som passer best for deg.
Smerte medisiner og narkotika lindrer vanligvis ikke klyngens hodepine smerte, fordi de tar for lang tid å jobbe.
Kirurgisk behandling kan bli anbefalt for deg når alle andre behandlinger har mislyktes. En slik behandling er en neurostimulator. Denne enheten leverer små elektriske signaler til bestemte nerver, som for eksempel oksepitalnerven i hodebunnen. Din leverandør kan fortelle deg mer om kirurgi.
FORBYTTE CLUSTER HEADACHES
Unngå røyking, bruk av alkohol, visse matvarer og andre ting som utløser hodepine. En hodepine dagbok kan hjelpe deg med å identifisere hodepine utløserne. Når du får hodepine, skriv ned følgende:
- Dag og tid begynte smerten
- Hva du spiste og drakk i løpet av de siste 24 timene
- Hvor mye du sov
- Hva du gjorde og hvor du var rett før smerten startet
- Hvor lenge hodepine varte og hva gjorde det stoppe
Se gjennom dagboken din med leverandøren din for å identifisere utløsere eller et mønster for hodepine. Dette kan hjelpe deg og leverandøren din til å opprette en behandlingsplan. Å vite utløsere kan hjelpe deg med å unngå dem.
Hodepine kan gå bort alene eller det kan hende du trenger behandling for å hindre dem. Følgende medisiner kan også brukes til å behandle eller forhindre hodepine symptomer:
- Allergi medisiner
- antidepressiva
- Blodtrykk medisiner
- Seizure medisin
Outlook (prognose)
Cluster hodepine er ikke livstruende. De forårsaker vanligvis ikke permanente forandringer i hjernen. Men de er langsiktige (kroniske), og ofte smertefulle nok til å forstyrre arbeid og liv.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring 911 hvis:
- Du opplever "den verste hodepine i livet ditt."
- Du har tale, syn eller bevegelsesproblemer eller tap av balanse, spesielt hvis du ikke har hatt disse symptomene med hodepine før.
- En hodepine starter plutselig.
Planlegg en avtale eller ring din leverandør hvis:
- Hodepine mønster eller smerte endres.
- Behandlinger som en gang fungerte, hjelper ikke lenger.
- Du har bivirkninger fra medisinen.
- Du er gravid eller kan bli gravid. Noen medisiner bør ikke tas under graviditet.
- Du må ta smerte medisiner mer enn 3 dager i uken.
- Hodepine er mer alvorlige når du ligger ned.
Forebygging
Hvis du røyker, er det nå en god tid å stoppe. Alkoholbruk og eventuelle matvarer som utløser en klyngens hodepine, må unngås. Medisiner kan i enkelte tilfeller hindre klyngens hodepine.
Alternative navn
Histamin hodepine; Hodepine - histamin; Migrainous neuralgi; Hodepine - klynge; Hortons hodepine; Vaskulær hodepine - klynge; Episodisk cluster hodepine; Kronisk klyngens hodepine
Pasientinstruksjoner
- Hodepine - hva skal du spørre legen din om
Bilder
Hjerne
hypothalamus
Årsak til hodepine
Smerte av klyngens hodepine
referanser
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Hodepine og annen kraniofacial smerte. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.
Hoffmann J, mai A. Diagnose, patofysiologi og styring av klyngens hodepine. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Hodepine ledelse. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk styring av smerte. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kap 30.
Gjennomgå dato 11/22/2017
Oppdatert av: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery på Providence Medical Center, Medford, OR; Avdeling for kirurgi på Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Department of Maxillofacial Surgery ved UCSF, San Francisco, CA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.