Omvendt total utskifting av skulder

Innhold

• Hva er en omvendt totalerstatning?
• Hvorfor trenger jeg kanskje en total utskiftning av skulderen?
• Hva er risikoen for en total omvendt skulderbytte?
• Hvordan gjør jeg meg klar for total omvendt utskifting av skulder?
• Hva skjer under en omvendt totalerstatning?
• Hva skjer etter en total omvendt skulderbytte?
• Neste skritt

Hva er en omvendt totalerstatning?

En omvendt total skulderbytte er en spesiell type skulderoperasjon. Under operasjonen fjerner kirurgen de skadede delene av skulderen og erstatter dem med kunstige deler.

Skulderleddet består av overarmsbenet (humerus) og skulderbladet (scapula). Den avrundede enden av overarmsbenet beveger seg inne i en grunne hylse i skulderbladet. På grunn av dette har skulderen din normalt et veldig bredt bevegelsesområde. Brusk, sene og leddbånd rundt leddet gir også støtte og hjelper leddet til å bevege seg jevnt.

I en omvendt total skulderbytte fjerner en kirurg det avrundede hodet på overarmsbenet. Ved hjelp av skruer og spesialverktøy fester han eller hun en plastkontakt på det gjenværende beinet. Kirurgen fjerner også en del av kontakten på skulderbladet. Dette blir deretter erstattet med en metallkule. Metallkulen kan da bevege seg inne i stikkontakten som festes til overarmsbenet.

Dette er forskjellig fra en standard totalerstatning. I en standardoperasjon festes metallkulen til den øvre delen av humerus. Den nye kontakten festes til skulderbladet. Dette følger nærmere en persons reelle anatomi.

Helsepersonell anbefaler omvendt total utskiftning av skulder for visse typer skulderskader. Den vanligste typen er leddgikt med en stor rotator mansjett rive.

Hvorfor trenger jeg kanskje en total utskiftning av skulderen?

Kirurgi kan være et alternativ for deg hvis du har sterke smerter som kommer i veien for hverdagens aktiviteter. Kirurgi kan også anbefales hvis du har svakhet i skulderen og ikke er i stand til å bevege den helt. Det kan også anbefales hvis symptomene dine ikke blir bedre med andre behandlinger. Disse kan omfatte medisiner, skudd (injeksjoner) og fysioterapi.

De fleste får en standard totalerstatning. Omvendt total skulderbytte fungerer imidlertid bedre for personer med visse skader, inkludert noen rotator mansjett skader. Hvis du har denne typen skader, kan en standard erstatning for skulder fortsatt gi deg litt smerte og begrenset bevegelse. En omvendt total skulderutskiftning forbedrer vanligvis disse problemene. Etter operasjonen, i stedet for å bruke rotator mansjetten for å løfte armen, kan du bruke deltoidemuskelen. Dette er en muskel som hjelper til med å løfte armen opp og bort fra kroppen.

Helsepersonell kan også gi råd til operasjoner til personer som allerede har hatt en vanlig skuldererstatning av artrose eller andre grunner. Disse menneskene kan fortsatt ha symptomer som en omvendt total skuldererstatning kan fikse.

Hva er risikoen for en total omvendt skulderbytte?

Hver operasjon har risiko. Risikoen for denne operasjonen inkluderer:

• Infeksjon
• Overflødig blodtap
• Skader på de omkringliggende nervene (som kan svekke armbevegelsen)
• Brudd (brudd) i et av skulderbenet
• Dislokasjon av kunstig ledd
• Komplikasjoner fra anestesi

Noen av disse risikoene kan være høyere hos personer som har en gjentatt operasjon. Din egen risiko kan variere avhengig av anatomien til skulderproblemet og din generelle helse. Spør leverandøren din om risikoen som mest gjelder deg.

Hvordan gjør jeg meg klar for total omvendt utskifting av skulder?

Snakk med leverandøren din om hvordan du forbereder deg på operasjonen.

• Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin og alle reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskudd.
• Spør om du trenger å slutte å ta medisiner før operasjonen, for eksempel blodfortynnende.
• Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før operasjonen.
• Følg andre instruksjoner fra helsepersonell.

Før operasjonen din, kan det hende du trenger bildebehandlingstester. Disse vil gi leverandøren din mer informasjon om skulderen din. Disse kan omfatte:

• Røntgen
• CT-skanning for å se beinene mer detaljert
• MR for å se bløtvevet rundt beinene mer detaljert

Hva skjer under en omvendt totalerstatning?

Helsepersonell kan forklare detaljene i operasjonen. En ortopedisk kirurg vil gjøre operasjonen med hjelp av et team av spesialiserte helsepersonell. Fremgangsmåten vil ta flere timer. Generelt kan du forvente følgende:

1. Du vil sannsynligvis ha generell anestesi. Dette vil få deg til å sove gjennom operasjonen.
2. Du kan også få en injeksjon som blokkerer nervene i skulderen og armen. Noen mennesker har dette i stedet for generell anestesi.
3. En helsepersonell vil nøye sjekke vitale tegn under prosedyren.
4. Kirurgen vil kutte gjennom huden nær toppen av skulderen. Han eller hun vil også trenge å kutte gjennom laget av muskler under.
5. Kirurgen vil fjerne den skadede delen av humerus og scapula. Ved hjelp av spesielle skruer, vil han eller hun feste metallkulen til skulderbladet og plastkontakten på toppen av overarmen.
6. Din kirurg kan plassere et rør for å tømme ekstra væske i leddet. Dette røret blir tatt ut senere.
7. Etter at den nye skjøten er på plass, vil kirurgen lukke muskler og hud med sting eller stifter.

Hva skjer etter en total omvendt skulderbytte?

Spør leverandøren din om hva du kan forvente etter operasjonen. Generelt, etter operasjonen:

• Den opererte armen din kan være følelsesløs fra anestesien. Du kan heller ikke bevege hendene eller fingrene. Dette vil vare i flere timer.
• Du kan ha litt smerte, men smertestillende medisiner kan hjelpe etter behov.
• Du kan bruke en enhet til å holde is på skulderen.
• Du vil sannsynligvis trenge oppfølgingsrøntgenbilder for å sikre at operasjonen var vellykket.
• Armen din vil sannsynligvis være i en slynge etter operasjonen i flere uker.
• Du vil sannsynligvis begynne med fysioterapiøvelser mens du fremdeles er på sykehuset.
• Du bør kunne ha et normalt kosthold så snart du kan takle det.
• Du vil sannsynligvis trenge å ligge på sykehuset i 2 til 3 dager.

Du vil ha litt smerte når du helbreder etter operasjonen. Men de opprinnelige skuldersmerter bør forbedres.

Følg alle leverandørens instruksjoner om å ta vare på skulder og sår. Dette kan inkludere fortsatt ising av skulderen og fysioterapi. Litt drenering fra såret er normalt. Men gi leverandøren beskjed om den fortsetter å hovne opp og blø, eller hvis du har feber eller frysninger.

Din leverandør kan gi deg beskjed når du vil kunne bruke hånden og armen mer fullstendig. Du vil sannsynligvis kunne bruke håndleddet og hånden snart etter operasjonen. Du vil ikke kunne bruke armen på flere uker. De fleste kan komme tilbake til lett arbeid i løpet av få uker.

Sørg for å holde alle dine oppfølgingsavtaler med leverandøren din. Å holde tett kontakt med leverandøren din kan hjelpe deg med å få best mulig resultat. De fleste ledd vil vare flere år før de må byttes ut.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren