Leksikon

preeklampsi

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 3 April 2021
Oppdater Dato: 2 Kan 2024
Anonim
TMFTP Preeklampsi / 20 Mayıs 2021
Video: TMFTP Preeklampsi / 20 Mayıs 2021

Innhold

Preeklampsi er høyt blodtrykk og tegn på lever eller nyreskade som oppstår hos kvinner etter den 20. uken av graviditeten. Mens sjeldne kan preeklampsi også forekomme hos en kvinne etter å ha levert barnet, oftest innen 48 timer. Dette kalles postpartum preeklampsi.



Se denne videoen om: Preeklampsi

Fører til

Den eksakte årsaken til preeklampsi er ukjent. Det oppstår i ca 3% til 7% av alle graviditeter. Tilstanden antas å starte i moderkaken. Faktorer som kan føre til utvikling av preeklampsi omfatter:

  • Autoimmune lidelser
  • Blodkar problemer
  • Din diett
  • Dine gener

Risikofaktorer for tilstanden inkluderer:

  • Første graviditet
  • Tidligere historie av preeklampsi
  • Flere graviditeter (tvillinger eller mer)
  • Familiehistorie av preeklampsi
  • fedme
  • Å være eldre enn 35 år
  • Å være afrikansk-amerikansk
  • Historie om diabetes, høyt blodtrykk eller nyresykdom

symptomer

Ofte, kvinner som har preeklampsi, føler seg ikke syk.

Symptomer på preeklampsi kan omfatte:


  • Hevelse i hender og ansikt eller øyne (ødem)
  • Plutselig vektøkning i løpet av 1 til 2 dager eller mer enn 2 pund (0,9 kg) i uka

Merk: Enkel hevelse av føttene og anklene regnes som normalt under graviditet.

Symptomer på alvorlig preeklampsi inkluderer:

  • Hodepine som ikke går vekk eller blir verre.
  • Problemer med å puste.
  • Magesmerter på høyre side, under ribbenene. Smerte kan også føles i høyre skulder, og kan forveksles med halsbrann, galleblæresmerte, magesvamp eller spark av barnet.
  • Ikke urinerer veldig ofte.
  • Kvalme og oppkast (et bekymrende tegn).
  • Visjonsendringer, inkludert midlertidig blindhet, ser blinkende lys eller flekker, lysfølsomhet og uklart syn.
  • Føl deg lett eller svak.

Eksamener og tester

Helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen. Dette kan vise:

  • Høyt blodtrykk, ofte høyere enn 140/90 mm Hg
  • Hevelse i hendene og ansiktet
  • Vektøkning

Blod og urintester vil bli gjort. Dette kan vise:


  • Protein i urinen (proteinuri)
  • Høyere enn normale leverenzymer
  • Blodplate teller som er lav
  • Høyere enn normale kreatininnivåer i blodet

Tester vil også bli gjort til:

  • Se hvor godt blodproppene dine er
  • Overvåk babyens helse

Resultatene av en ultralyd for svangerskap, ikke-stresstest og andre tester vil hjelpe din leverandør å avgjøre om babyen din må leveres med en gang.

Kvinner som hadde lavt blodtrykk i begynnelsen av graviditeten, etterfulgt av en signifikant økning i blodtrykket, må følges nøye for andre tegn på preeklampsi.

Behandling

Preeklampsi løses ofte etter at barnet er født og moderkagen er levert. Det kan imidlertid vedvare eller begynne etter levering.

Ofte, på 37 uker, er babyen din utviklet nok til å være sunn utenfor livmormen.

Som et resultat vil leverandøren din sannsynligvis ønske at babyen skal leveres slik at preeklampsi ikke blir verre. Du kan få medisiner for å utløse arbeidskraft, eller du må kanskje ha en C-seksjon.

Hvis barnet ditt ikke er fullt utviklet og du har mild preeklampsi, kan sykdommen ofte administreres hjemme til barnet ditt er modnet. Leverandøren vil anbefale:

  • Hyppige legebesøk for å sikre at du og din baby gjør det bra.
  • Legemidler til å senke blodtrykket (noen ganger).
  • Alvorlighetsgraden av preeklampsi kan endres raskt, så du trenger meget forsiktig oppfølging.

Fullstendig sengestue er ikke lenger anbefalt.

Noen ganger blir en gravid kvinne med preeklampsi innlagt på sykehuset. Dette gjør at helsepersonalet kan se barnet og moren nærmere.

Behandlingen på sykehuset kan omfatte:

  • Tett overvåkning av mor og baby
  • Legemidler til å kontrollere blodtrykket og forhindre anfall og andre komplikasjoner
  • Steroid injeksjoner for graviditet under 34 ukers svangerskap for å bidra til å øke utviklingen av babyens lunger

Du og din leverandør vil fortsette å diskutere den sikreste tiden for å levere babyen din, vurderer:

  • Hvor nær er du i forfallsdato.
  • Alvorlighetsgraden av preeklampsi. Preeklampsi har mange alvorlige komplikasjoner som kan skade moren.
  • Hvor godt babyen gjør i livmor.

Barnet må leveres hvis det er tegn på alvorlig preeklampsi. Disse inkluderer:

  • Tester som viser babyen din, vokser ikke godt, eller får ikke nok blod og oksygen.
  • Det nederste antallet blodtrykk er over 110 mm Hg eller er større enn 100 mm Hg konsekvent i løpet av en 24-timers periode.
  • Unormale leverfunksjonstestresultater.
  • Alvorlig hodepine.
  • Smerter i mageområdet (mage).
  • Beslag eller endringer i mental funksjon (eclampsia).
  • Væske buildup i mors lunger.
  • HELLP syndrom (sjeldne).
  • Lavt blodplate antall eller blødning.
  • Lav urinutgang, mye protein i urinen, og andre tegn på at nyrene ikke fungerer som de skal.

Outlook (prognose)

Tegn og symptomer på preeklampsia går ofte bort innen 6 uker etter levering. Det høye blodtrykket blir imidlertid noen ganger verre de første dagene etter levering. Du er fortsatt i fare for preeklampsi i opptil 6 uker etter levering. Denne postpartum preeklampsi gir høyere risiko for død. Hvis du merker noen symptomer på preeklampsi, ta kontakt med helsepersonell med en gang.

Hvis du har hatt preeklampsi, er du mer sannsynlig å utvikle den igjen under en annen graviditet. I de fleste tilfeller er det ikke så alvorlig som første gang.

Hvis du har høyt blodtrykk under mer enn en graviditet, er du mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk når du blir eldre.

Mulige komplikasjoner

Sjeldne, men alvorlige umiddelbare komplikasjoner for moren kan inkludere:

  • Blødningsproblemer
  • Seizure (eclampsia)
  • Fostervekstforsinkelse
  • For tidlig separasjon av morkaken fra livmoren før barnet er født
  • Brudd i leveren
  • Stroke
  • Døden (sjelden)

Å ha en historie med preeklampsi gir en kvinne en høyere risiko for fremtidige problemer som:

  • Hjertesykdom
  • diabetes
  • Nyresykdom

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på preeklampsi under graviditeten eller etter fødselen.

Forebygging

Det er ingen sikker måte å forhindre preeklampsi.

  • Hvis legen din mener at du har stor risiko for å utvikle preeklampsi, kan de foreslå at du starter baby aspirin (81 mg) daglig sent i første trimester eller tidlig i andre trimester av svangerskapet. Imidlertid må du ikke starte baby aspirin, med mindre du har konsultert legen din først.
  • Hvis legen din tror at kalsiuminntaket ditt er lavt, kan de foreslå at du tar kalsiumtilskudd daglig.
  • Det finnes ingen andre spesifikke forebyggende tiltak for preeklampsi.

Det er viktig for alle gravide å starte tidlig fødselspleie og fortsette den gjennom graviditeten og etter fødselen.

Alternative navn

toxemia; Graviditet-indusert hypertensjon (PIH); Gestasjonshypertensjon; Høyt blodtrykk - preeklampsi

Bilder


  • preeklampsi

referanser

American College of Obstetricians og gynekologer; Task Force on hypertensjon i graviditet. Hypertensjon i svangerskapet. Rapport fra American College of Obstetricians og Gynecologists 'Task Force on hypertensjon i svangerskapet. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Graviditetsrelatert hypertensjon. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 48.

Rosene-Montella K. Vanlige medisinske problemer i svangerskapet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 239.

Sibai BM. Preeklampsi og hypertensive lidelser. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 31.

Gjennomgå dato 4/19/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. Redaksjonell oppdatering 08/20/2018.