Kirurgi for lungatresi med VSD for barn

Innhold

• Hva er kirurgi for lungeatresi med VSD for barn?
• Hvorfor kan barnet mitt trenge kirurgi for lungeatresi med VSD?
• Hva er risikoen for kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?
• Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å gjøre seg klar for kirurgi for lungeatresi med VSD?
• Hva skjer under kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?
• Hva skjer etter kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?
• Neste skritt

Hva er kirurgi for lungeatresi med VSD for barn?

Lungeatresi er en tilstand der hjertet mangler en lungeventil. Denne operasjonen forbedrer blodstrømmen gjennom hjertet og ut til lungene.

Hjertet har 4 kamre: 2 øvre (atria) og 2 nedre (ventrikler). Normalt pumper høyre ventrikkel blod som har lite oksygen gjennom lungeventilen til lungene, der den tar opp mer oksygen. Hjerteventilene hjelper blodet til å strømme på riktig måte gjennom hjertets 4 kamre og ut i kroppen. Lungeventilen åpnes når hjertet trekker seg sammen. Blod kan deretter strømme frem i lungene.

I lungeatresi dannes ikke lungeventilen riktig. Så det er ingen sammenheng mellom høyre ventrikkel og lungearterien. Som et resultat kan bare litt blod komme til lungene gjennom et ekstra blodkar kalt ductus arteriosus. I stedet for å gå til lungene, går blod med lite oksygen gjennom et hull i veggen mellom høyre og venstre atrium. Det fører til at blodet som går ut til kroppen har svært lite oksygen. Denne oksygenmangel kan føre til en rekke symptomer.

Noen barn med lungeatresi kan også ha et hull mellom ventrikkelens vegger.Det kalles en ventrikulær septaldefekt (VSD).

Den typen kirurgi som brukes til å fikse lungeatresi med VSD, varierer avhengig av andre problemer som er tilstede. Noen ganger kan kirurger løse problemet med bare en operasjon. I disse tilfellene skaper kirurgen en åpning mellom høyre ventrikkel og lungearterien. Han eller hun plasserer deretter et rør (kanal) der og lukker hullet. I andre tilfeller kan kirurgen først fikse åpningen mellom høyre ventrikkel og lungearteriene. Hullet mellom ventriklene kan lukkes i en senere operasjon.

Hvorfor kan barnet mitt trenge kirurgi for lungeatresi med VSD?

Ingen vet hva som forårsaker lungeatresi med VSD. Alvorlighetsgraden kan variere basert på anatomien involvert. Men tilstanden trenger alltid kirurgi. Spedbarn kan se blått ut på grunn av den reduserte mengden oksygen som når kroppen. De kan også puste raskt og har problemer med å puste.

Barnets helsepersonell vil nøye studere barnets hjerte før de bestemmer seg for den beste typen kirurgi. Hvis det er mulig, vil han eller hun sannsynligvis velge å utføre reparasjonen i en enkelt operasjon. Spør helsepersonell om hvilken prosedyre eller kirurgi som er mest fornuftig for barnet ditt.

Hva er risikoen for kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?

Mange barn gjør det bra med kirurgi for å fikse lungeatresi med VSD. Men komplikasjoner kan utvikle seg. Spesifikke risikofaktorer kan variere avhengig av barnets generelle helse og hjertets tilstand. Spør barnets helsepersonell om de spesielle risikoene for barnet ditt. Mulige risikoer inkluderer:

• Overflødig blødning
• Infeksjon
• Blodpropp, som kan føre til hjerneslag eller andre problemer
• Unormal hjerterytme
• Hjerteblokk, som kan gjøre en pacemaker nødvendig
• Komplikasjoner fra anestesi

Ofte vil barnet trenge oppfølgingsoperasjoner eller kateteriseringsprosedyrer senere. Det spiller ingen rolle hva slags reparasjon helsepersonell gjør først.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å gjøre seg klar for kirurgi for lungeatresi med VSD?

Spør helsepersonell om hvordan du kan hjelpe barnet ditt med å bli klar for operasjonen. Barnet ditt kan trenge støttehjelp med ekstra medisin, oksygen og noen ganger ventilatorpleie. Barnet ditt må kanskje slutte å ta visse medisiner på forhånd. Han eller hun skal ikke spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonsdagen.

Barnets helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før operasjonen. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram, for å se på hjerterytmen
• Blodprøver for å kontrollere generell helse
• Ekkokardiogram, for å se på hjerteanatomi og blodstrøm gjennom hjertet
• Hjertekateterisering, for bedre å se på koronar blodkar eller blodkar i lungene, eller for å måle trykket i hjertet og lungene
• Hjerte-CT eller MR, for bedre å se lungeblodkarene

Hva skjer under kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?

Snakk med barnets helsepersonell om hva du kan forvente deg under operasjonen. Detaljene for barnets operasjon vil variere avhengig av reparasjonstype. Generelt:

• En helsepersonell vil gi barnet ditt bedøvelse før operasjonen starter. Barnet ditt vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Han eller hun vil ikke huske det etterpå.
• Reparasjonen vil ta flere timer.
• Barnets vitale tegn vil bli fulgt nøye under prosedyren.
• Kirurgen tar et snitt (snitt) midt på barnets bryst. Han eller hun vil skille brystbenet for å nå hjertet.
• Barnet ditt blir festet til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil fungere som ditt barns hjerte og lunger under prosedyren.
• Kirurgen kan bruke en lapp for å forstørre utstrømningsdelen av høyre ventrikkel og ventilområdet. I noen tilfeller kan kirurgen erstatte ventilen med en kadaver-donorventil.
• I noen tilfeller vil kirurgen også fikse hullet mellom venstre og høyre ventrikkel. Eller kirurgen kan gjøre dette i en senere prosedyre.
• Kirurgen vil utføre andre kirurgiske reparasjoner etter behov.
• Når alle reparasjonene er utført og hjertet slår igjen, vil hjerte-lunge-maskinen fjernes.
• Brystbenet settes sammen med ledninger.
• Muskelen og hudinnsnittene blir lukket. Det blir brukt et bandasje.

Hva skjer etter kirurgi for lungeatresi med VSD for et barn?

Spør helsepersonell om hva du kan forvente. Generelt, etter barnets operasjon:

• Barnet ditt kan være grogg og desorientert når han eller hun våkner.
• Barnets vitale tegn, som hjertefrekvens, puste, blodtrykk og oksygenivå, vil bli fulgt nøye med.
• Barnet ditt vil føle vondt. Men han eller hun skal ikke føle sterke smerter. Smertestillende medisiner er tilgjengelig om nødvendig.
• Barnet ditt kan kanskje drikke dagen etter operasjonen. Barnet ditt kan ha vanlig mat så snart han eller hun kan takle dem.
• Barnet ditt vil sannsynligvis måtte ligge på sykehuset i en uke eller mer.

Etter at barnet ditt forlater sykehuset:

• Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
• Snakk med barnets helsepersonell om hva slags aktivitet og kosthold som er riktig for barnet ditt.
• Kontakt barnets helsepersonell hvis barnet ditt har feber, økt drenering fra såret eller alvorlige symptomer.
• Følg alle instruksjonene du får.

Barnet ditt kan trenge å ta antibiotika før visse medisinske eller tannlege prosedyrer. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon i hjerteventilene. Noen barn kan også trenge å ta medisiner for å forhindre blodpropp.

Barnet ditt vil trenge oppfølgingsbehandling fra en kardiolog etter operasjonen. Mange barn med lungeatresi med VSD gjør det ganske bra. Men oppfølgingskirurgi eller andre prosedyrer kan være nødvendig.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
• Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren