Kronisk smerte

Innhold

• Hva er smerte?
• Hva er de forskjellige typene smerte?
• Hva er kronisk smerte?
• Hva forårsaker kroniske smerter?
• Hva er den "forferdelige triaden?"
• Hvordan behandles kroniske smerter?
• Programmet for rehabilitering av smertebehandling

Hva er smerte?

Smerter starter i reseptorens nerveceller som finnes under huden og i organer i hele kroppen. Når du er syk, skadet eller har andre problemer, sender disse reseptorcellene meldinger langs nervebanene til ryggmargen, som deretter fører meldingen til hjernen. Smertemedisin reduserer eller blokkerer disse meldingene før de når hjernen.

Smerter kan være alt fra litt plagsom, som mild hodepine, til noe uutholdelig og fremvoksende, for eksempel smerter i brystet som følger med et hjerteinfarkt, eller smerter i nyrestein. Smerter kan være akutte, noe som betyr ny, subakutt, varer i noen uker eller måneder og er kroniske når den varer i mer enn 3 måneder.

Kronisk smerte er et av de dyreste helseproblemene i USA. Økte medisinske utgifter, tapt inntekt, tapt produktivitet, kompensasjonsutbetalinger og juridiske avgifter er noen av de økonomiske konsekvensene av kronisk smerte. Vurder følgende:

• Korsryggsmerter er et av de viktigste helseproblemene. Ryggsmerter er en vanlig årsak til aktivitetsbegrensning hos voksne.

  
  

• Kreft smerter rammer de fleste mennesker med avansert kreft.

• Leddgikt smerter rammer mer enn 50 millioner amerikanere hvert år.

• Hodepine rammer millioner av amerikanske voksne. Noen av de vanligste typene kronisk hodepine er migrene, klyngehodepine og spenningshodepine.

• Andre smertesykdommer som nevralgi og nevropatier som påvirker nerver i hele kroppen, smerter på grunn av skade på sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), samt smerter der ingen fysisk årsak kan bli funnet - psykogen smerte - øke det totale antallet rapporterte tilfeller.

Hva er de forskjellige typene smerte?

To typer smerter inkluderer følgende:

• Akutt smerte. Denne smerten kan komme fra betennelse, vevskader, skade, sykdom eller nylig operasjon. Det varer vanligvis mindre enn en uke eller to. Smertene ender vanligvis etter at den underliggende årsaken er behandlet eller er løst.

• Kronisk smerte. Smerter som vedvarer i flere måneder eller til og med år.

  
  

Hva er kronisk smerte?

Kronisk smerte er langvarig smerte som vedvarer utover den vanlige restitusjonsperioden eller oppstår sammen med en kronisk helsetilstand, for eksempel leddgikt. Kroniske smerter kan være "på" og "av" eller kontinuerlige. Det kan påvirke mennesker til det punktet at de ikke kan jobbe, spise ordentlig, delta i fysisk aktivitet eller nyte livet.

Kronisk smerte er en alvorlig medisinsk tilstand som kan og bør behandles.

Hva forårsaker kroniske smerter?

Det er mange årsaker til kronisk smerte. Det kan ha startet fra en sykdom eller skade, som du kanskje lenge har kommet deg fra, men smerte forble. Eller det kan være en pågående årsak til smerte, for eksempel leddgikt eller kreft. Mange mennesker lider av kronisk smerte i fravær av tidligere skader eller bevis på sykdom.

Hva er den "forferdelige triaden?"

Når smerte blir et slikt problem at det forstyrrer ditt livs arbeid og normale aktiviteter, kan du bli offer for en ond sirkel. Smerter kan føre til at du blir opptatt av smertene, deprimert og irritabel. Depresjon og irritabilitet fører ofte til søvnløshet og tretthet, noe som fører til mer irritabilitet, depresjon og smerte. Denne tilstanden kalles den "forferdelige triaden" av lidelse, søvnløshet og tristhet. Trangen til å stoppe smertene kan gjøre noen mennesker rusavhengige, og kan få andre til å få gjentatte operasjoner, eller ty til tvilsomme behandlinger. Situasjonen kan ofte være like vanskelig for familien som den som lider med smertene.

Hvordan behandles kroniske smerter?

Kroniske smerter påvirker alle deler av livet ditt. Den mest effektive behandlingen inkluderer symptomlindring og støtte. En tverrfaglig tilnærming til smertebehandling er ofte nødvendig for å gi de nødvendige tiltakene for å håndtere smertene. Smertebehandling programmer gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Mange dyktige fagpersoner er en del av rehabiliteringsteamet for smertebehandling, inkludert:

• Nevrologer og nevrokirurger

• Ortopeder og ortopediske kirurger

• Anestesiologer

• Onkologer

• Fysiologer

• Sykepleiere

• Fysioterapeuter

• Ergoterapeuter

• Psykologer / psykiatere

• Sosial arbeider

• Saksbehandlere

• Yrkesrådgivere

Spesielle smerteprogrammer er lokalisert på mange sykehus, rehabiliteringsanlegg og smerteklinikker.

Programmet for rehabilitering av smertebehandling

Et rehabiliteringsprogram for smertebehandling er designet for å dekke dine behov. Programmet vil avhenge av den spesifikke typen smerte, sykdom eller tilstand. Aktivt engasjement fra deg og din familie er avgjørende for at programmet skal lykkes.

Målet med smertebehandling programmer er å hjelpe deg med å komme tilbake til høyest mulig funksjonsnivå og uavhengighet, samtidig som du forbedrer den generelle livskvaliteten - fysisk, følelsesmessig og sosialt. Smertebehandlingsteknikker bidrar til å redusere lidelsen.

For å bidra til å nå disse målene, kan smertebehandling programmer omfatte:

• Medisinsk behandling av kronisk smerte, inkludert medisinbehandling:

  • OTC-medisiner kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), aspirin eller paracetamol.

  • Reseptbelagte smertestillende medisiner, inkludert opioider, kan være nødvendig for å gi sterkere smertelindring enn aspirin. Imidlertid er disse stoffene reservert for mer alvorlige typer smerte, da de har noe potensial for misbruk og kan ha ubehagelige og potensielt veldig farlige bivirkninger.

  • Reseptbelagte antidepressiva kan hjelpe noen mennesker. Disse medisinene øker tilførselen av naturlig produserte nevrotransmittere, serotonin og noradrenalin. Serotonin er en viktig del av en smertestyrende vei i hjernen.

• Varme- og forkjølelsesbehandlinger for å redusere stivhet og smerte, spesielt med leddproblemer som leddgikt

• Fysisk og ergoterapi som massasje- og boblebadbehandlinger

• Trening for å redusere spastisitet, leddkontrakturer, leddbetennelse, problemer med spinaljustering eller muskelsvekkelse og krymping for å forhindre ytterligere problemer

• Lokal elektrisk stimulering som involverer påføring (er) av korte pulser av strøm til nerveender under huden for å gi smertelindring

• Injeksjonsterapier, som epidural steroidinjeksjon

• Emosjonell og psykologisk støtte for smerte, som kan omfatte følgende:

  • Psykoterapi og gruppeterapi

  • Stressmestring

  • Avslappingstrening

  • Meditasjon

  • Hypnose

  • Biofeedback

  • Atferd endres

Filosofien som er felles for alle disse varierte psykologiske tilnærmingene, er troen på at du kan gjøre noe alene for å kontrollere smerte. Dette inkluderer å endre holdningene dine, oppfatningen av å være et offer, følelser eller atferd knyttet til smerte, eller forstå hvordan ubevisste krefter og tidligere hendelser har bidratt til smerte.

• Pasient- og familieopplæring og rådgivning

• Alternativ medisin og terapibehandlinger, etter behov

I tillegg kan behandlingen omfatte:

• Kirurgi. Kirurgi kan vurderes ved kronisk smerte. Kirurgi kan gi frigjøring fra smerte, men kan også ødelegge andre følelser, eller bli kilden til ny smerte. Avlastning er ikke nødvendigvis permanent, og smerte kan komme tilbake. Det er en rekke operasjoner for å lindre smerte. Rådfør deg med legen din eller mer informasjon.

• Akupunktur. Akupunktur er en 2000 år gammel kinesisk teknikk for å sette inn fine nåler under huden på utvalgte punkter i kroppen, og har vist noe løfte om behandling av kroniske smerter. Nåler manipuleres av utøveren for å produsere smertelindring.