Hva betyr resultatene for PT, PTT og INR?

Innhold

• Normale verdier for koagulasjonstester
• Protrombintid (PT)
• Partiell tromboplastintid (PTT)
• Internasjonal normalisert forhold (INR)

Før du opererer, kan legen din bestille blodprøver for å avgjøre hvor raskt blodproppene dine. Denne gruppen av tester er kjent som en koagulasjonsstudie. Individuelt blir disse testene ofte referert til som protrombintid (PT), delvis tromboplastintid (PTT) og internasjonalt normalisert forhold (INR).

Disse pre-kirurgiske testene bestemmer om blodet ditt koagulerer normalt og brukes til å unngå overdreven blødning under operasjonen. Legemidler som brukes til å bremse koagulering har en rekke navn, men heparin, Coumadin (warfarin) og Lovenox (enoxaparin) er blant de vanligste. Disse medisinene må vanligvis stoppes i en periode før operasjonen.

Normale verdier for koagulasjonstester

Det er et normalt verdiområde sett hos pasienter som ikke tar blodfortynnere. Disse områdene avviker fra verdiene som er ønsket når en person tar blodfortynner.

Normale områder

Normale verdier for personer som ikke bruker blodfortynnende middel:

• PT: 10 til 12 sekunder (dette kan variere litt fra laboratorium til laboratorium)
• PTT: 30 til 45 sekunder (dette kan være noe fra lab til lab)
• INR: 1 til 2

Blodfortynnere vil gjøre at det tar lengre tid å blodpropp, så pasienter som tar blodfortynnere kan forventes å ha laboratorieresultater som er høyere (lenger) enn de som er oppført her.

Å gi sans for blodfortynnere for kirurgiske pasienter

Protrombintid (PT)

Denne testen er gjort for å evaluere blodet for dets evne til å koagulere. Det gjøres ofte før operasjonen for å evaluere hvor sannsynlig pasienten har et blødnings- eller koagulasjonsproblem under eller etter operasjonen. Å ta Coumadin (warfarin) er den vanligste årsaken til langvarig PT.

Andre mulige årsaker inkluderer vitamin K-mangel, hormonmedisiner inkludert hormonerstatninger og p-piller, spredt intravaskulær koagulasjon (et alvorlig koagulasjonsproblem som krever øyeblikkelig intervensjon), leversykdom og bruk av det antikoagulerende medikamentet warfarin.

I tillegg kan PT-resultatet endres ved en diett med høyt vitamin K, lever, grønn te, mørkegrønne grønnsaker og soyabønner.

Partiell tromboplastintid (PTT)

Denne testen utføres først og fremst for å avgjøre om heparin (blodfortynnende) terapi er effektiv, og kan også brukes til å oppdage tilstedeværelsen av en koagulasjonsforstyrrelse. Det viser ikke effekten av legemidler som kalles "heparin med lav molekylvekt" eller oftest med merkenavnet Lovenox.

Utvidede PTT-tider kan være et resultat av antikoagulasjonsbehandling, leverproblemer, lupus og andre sykdommer som resulterer i dårlig koagulering.

Internasjonal normalisert forhold (INR)

INR brukes til å sikre at resultatene fra en PT-test er de samme på ett laboratorium som det er på et annet laboratorium. På 1980-tallet bestemte Verdens helseorganisasjon at pasienter kan være i fare fordi resultatene av en PT-test vil variere fra ett laboratorium til et annet, basert på måten testen ble gjort på.

Det "normale" området for ett laboratorium vil være annerledes enn en "normal" verdi fra et annet laboratorium, noe som skaper problemer for pasienter som ble behandlet flere steder. For å standardisere resultatene mellom laboratorier ble INR opprettet. INR-resultatet skal være det samme, uavhengig av hvor testene utføres.