Innhold
- Prosedyreoversikt
- Årsaker til prosedyren
- Risikoen ved prosedyren
- Før prosedyren
- Under prosedyren
- Etter prosedyren
- Når skal du ringe helsepersonell
Proktektomi er en operasjon for å fjerne hele eller deler av endetarmen. Det er ofte nødvendig for å behandle endetarmskreft. Hvis du har endetarmskreft, vil behandlingen avhenge av hvor kreften er og hvor mye den har vokst, samt andre faktorer. For de fleste mennesker med endetarmskreft vil det være behov for en proktektomi. Det kan også brukes til å behandle en inflammatorisk tarmsykdom.
Prosedyreoversikt
Proktektomi kan gjøres på flere måter. Typen vil avhenge av faktorer som hvor kreften din vokser og hvor dypt den har spredt seg. Tykktarmen din, som består av tykktarmen og endetarmen, er den siste delen av fordøyelsessystemet. De siste 6 inches av tykktarmen er endetarmen og analområdet. Proktektomi kan fjerne hele eller deler av endetarmen og kan inkludere analåpningen i noen tilfeller.
Årsaker til prosedyren
Den vanligste årsaken til proktektomi er endetarmskreft. Etter at du er diagnostisert med endetarmskreft, vil helseteamet prøve å iscenesette det. Fasen av kreft er hvor dypt den har spredt seg i og utenfor endetarmen. Alle stadier av endetarmskreft kan behandles med noen form for proktektomi.
Proktektomi kan også brukes til å behandle en inflammatorisk tarmsykdom. Dette inkluderer:
Ulcerøs kolitt. Dette fører til at sår og infeksjoner dannes i tykktarmen.
Crohns sykdom. Dette forårsaker irritasjon og sår i tykktarmen.
Risikoen ved prosedyren
Hver operasjon har risiko. Risikoen ved denne operasjonen inkluderer:
Blør
Infeksjon på snittstedet i huden eller inne i magen
Blodpropp som dannes i benårene og deretter beveger seg til lungene (lungeemboli)
Lekker gjennom sammenføyde vev og kar
Problemer med å urinere
Problemer med avføring
Langsommere sårheling, åpning av såret eller arrvev (vedheft)
Seksuelle problemer
Hjerte- eller hjerneskade fra anestesi
Det kan være andre risikoer, avhengig av helsen din. Snakk med helsepersonell før prosedyren hvis du er bekymret.
Før prosedyren
Før en proktektomi, trenger du en fullstendig evaluering av medisinsk team. Dette gjøres for å iscenesette kreft og planlegge operasjonen. Dette kan omfatte spesielle røntgenbilder, blodprøver og en EKG. Du kan ha en koloskopi. Dette er en prosedyre for å se inn i tykktarmen og endetarmen. Det gjøres med et fleksibelt, opplyst omfang og et lite videokamera.
Her er hva du kan forvente før operasjonen:
Tarmene dine må være tomme for operasjonen. Du må gjøre endringer i mat- og drikkeinntaket dagene før operasjonen. Følg alle instruksjonene fra helseteamet ditt.
Det kan hende du må gjøre tarmtilberedning før prosedyren. Dette kan omfatte et avføringsmiddel og klyster for å rense tarmen.
Du kan bli bedt om å bare drikke klare væsker eller buljong dagen før operasjonen. Du kan også få beskjed om ikke å ha mat eller drikke i det hele tatt opptil 12 timer før prosedyren.
Fortell helseteamet ditt om alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar. Du må kanskje slutte å ta medisiner i uken før operasjonen. Dette inkluderer alle medisiner som tynner blodet.
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner.
Under prosedyren
Her er hva du kan forvente under operasjonen:
Du vil få generell anestesi for operasjonen. Dette er medisin som får deg til å sove under prosedyren.
En metode som kalles minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi kan brukes under noen typer proktektomi. Med denne prosedyren jobber kirurger gjennom flere små snitt med spesialverktøy mens de ser på prosedyren på en videoskjerm.
Du kan ha lokal reseksjon eller transanal eksisjon. Disse gjøres for kreft som kan nås gjennom analåpningen og ikke har spredt seg for dypt. Disse metodene trenger ikke et snitt i magen.
Kreft som er høyere og dypere i endetarmen kan trenge en annen type metode. En større del av endetarmen må kanskje fjernes gjennom et snitt i underlivet. Dette kalles en lav fremre reseksjon (LAR).
Hvis det er nok sunt endetarmsvev igjen, kobles de deretter til igjen. Dette kalles anastomose. Du vil kunne ha normal avføring gjennom anus. Mønsteret for avføring vil trolig endre seg etter prosedyren. Dette inkluderer hvor ofte du går, og hvor løs avføringen din er.
Hvis endetarmskreft er stor og nær analåpningen, kan du ha en abdominoperineal reseksjon (APR). For april fjernes endetarmen og analåpningen lukkes. Den andre enden av tykktarmen er festet til en åpning (stomi) på utsiden av underlivet. Dette kalles kolostomi. Tarmbevegelser samles deretter i en pose festet til kolostomi.
Sjelden kan det være nødvendig med en operasjon kjent som bekkeneksenterasjon. For dette fjernes nærliggende organer, som blære, prostata eller livmor. En kolostomi er vanligvis nødvendig etter denne operasjonen.
Etter prosedyren
Du må kanskje ligge på sykehuset i flere dager etter operasjonen. Når du går hjem, må du følge alle instruksjonene for medisiner, smertekontroll, diett, aktivitet og sårpleie.
Hvis du har kolostomi etter operasjonen, kan det hende du må jobbe med en stomisykepleier eller enterostomal terapeut. Sørg for å holde alle dine oppfølgingsavtaler. Han eller hun vil vise deg hvordan du bruker stomiposen, håndtere bivirkninger som hudirritasjon og gjenoppta et aktivt liv. Med riktig pleie kan ikke posen sees under klærne dine, og folk vil ikke engang vite at du bruker den.
Noen andre vanlige instruksjoner etter proktektomi kan omfatte:
Stå opp og gå så mye som mulig snart etter operasjonen.
Gradvis gjenoppta normale aktiviteter. Dette kan ta noen uker. Spør helsepersonell når du kan fortsette å bade, kjøre bil, jobbe og seksuell aktivitet. Ikke løft tungt i 6 uker.
Se på sårene dine for tegn på infeksjon. Dette kan omfatte hevelse, rødhet, blødning eller væskelekkasje.
Når skal du ringe helsepersonell
Ring helsepersonell hvis du har noe av det følgende:
Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere, eller som anvist av helsepersonell
Hevelse, rødhet, blødning eller væske som lekker fra snittet
Smerter som blir verre
Kortpustethet