Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/5/2017
Pylorisk stenose er en innsnevring av pylorus, åpningen fra magen til tynntarmen. Denne artikkelen beskriver tilstanden hos spedbarn.
Fører til
Normalt går maten lett fra magen til den første delen av tynntarmen gjennom en ventil som kalles pylorus. Med pylorisk stenose er tykkelsen av pylorens muskler. Dette forhindrer magen i å tømme inn i tynntarmen.
Den nøyaktige årsaken til fortykning er ukjent. Gener kan spille en rolle, siden barn av foreldre som hadde pylorisk stenose, er mer sannsynlig å ha denne tilstanden. Andre risikofaktorer inkluderer visse antibiotika, for mye syre i den første delen av tynntarmene (duodenum), og visse sykdommer en baby er født med, for eksempel diabetes.
Pylorisk stenose forekommer oftest hos spedbarn yngre enn 6 måneder. Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
symptomer
Oppkast er det første symptomet hos de fleste barn:
- Oppkast kan oppstå etter hver fôring eller bare etter noen tilførsel.
- Oppkast starter vanligvis rundt 3 uker, men kan starte når som helst mellom 1 uke og 5 måneder.
- Oppkast er kraftig (prosjektil oppkast).
- Spedbarnet er sulten etter oppkast og ønsker å mate igjen.
Andre symptomer vises flere uker etter fødselen, og kan omfatte:
- Magesmerter
- Rap
- Konstant sult
- Dehydrering (blir verre ettersom oppkast blir verre)
- Manglende vekt eller vekttap
- Bølgeformet bevegelse av magen kort etter fødselen og like før oppkast oppstår
Eksamener og tester
Tilstanden er vanligvis diagnostisert før babyen er 6 måneder gammel.
En fysisk eksamen kan avsløre:
- Tegn på dehydrering, som tørr hud og munn, mindre tåre når det gråter, og tørre bleier
- Hoven mage
- Olivenformet masse når du føler den øvre magen, som er den unormale pylorus
Ultralyd i magen kan være den første avbildningsprøven. Andre tester som kan gjøres inkluderer:
- Barium røntgenstråle - avslører en hovent mage og innsnevret pylorus
- Blodprøver - viser ofte en elektrolyttbalanse
Behandling
Behandling for pylorisk stenose innebærer kirurgi for å utvide pylorus. Operasjonen kalles pyloromyotomi.
Hvis du legger barnet i dvale for operasjonen, er det ikke trygt, en enhet som kalles et endoskop med en liten ballong på slutten, brukes. Ballongen er oppblåst for å utvide pyloren.
Hos spedbarn som ikke kan ha kirurgi, rørfôring eller medisin for å slappe av, er pylorus forsøkt.
Outlook (prognose)
Kirurgi lindrer vanligvis alle symptomer. Så snart som flere timer etter operasjonen, kan spedbarnet starte små, hyppige matninger.
Mulige komplikasjoner
Hvis pylorisk stenose ikke blir behandlet, vil en baby ikke få nok ernæring og væske, og kan bli undervektig og dehydrert.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis barnet ditt har symptomer på denne tilstanden.
Alternative navn
Medfødt hypertrofisk pylorisk stenose; Infantil hypertrofisk pylorisk stenose; Mageutløpsobstruksjon; Oppkast - pylorisk stenose
Bilder
Fordøyelsessystemet
Pylorisk stenose
Infantil pylorisk stenose - Serie
referanser
Hunter AK, Liacouras CA. Pylorisk stenose og andre medfødte anomalier i magen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomi for pylorisk stenose. I: Delaney CP, red. Netters kirurgiske anatomi og tilnærminger. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 10.
Gjennomgå dato 9/5/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.