Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 6/21/2018
En volvulus er en vridning av tarmen som kan oppstå i barndommen. Det forårsaker en blokkering som kan kutte av blodstrømmen. En del av tarmen kan bli skadet som et resultat.
Fører til
En fosterskader som kalles intestinal malrotasjon, kan gjøre et spedbarn mer sannsynlig å utvikle en volvulus. Imidlertid kan en volvulus oppstå uten denne tilstanden tilstede.
Volvulus på grunn av malrotasjon forekommer oftest i det første år av livet.
symptomer
Vanlige symptomer på volvulus er:
- Blodige eller mørke røde avføring
- Forstoppelse eller vanskeligheter med å løsne avføring
- Distended abdomen
- Smerte eller ømhet i magen
- Kvalme eller oppkast
- Sjokk
- Oppkast grønt materiale
Symptomer er svært ofte alvorlige. Spedbarnet i slike tilfeller blir tatt til beredskapsrommet. Tidlig behandling kan være kritisk for overlevelse.
Eksamener og tester
Din helsepersonell kan bestille følgende tester for å diagnostisere tilstanden:
- Barium enema
- Blodprøver for å kontrollere elektrolytter
- CT skann
- Krakk guaiac (viser blod i avføringen)
- Øvre GI-serien
Behandling
I noen tilfeller kan koloskopi brukes til å rette opp problemet. Dette innebærer bruk av et fleksibelt rør med et lys på enden som føres inn i tykktarmen (tykktarmen) gjennom endetarmen.
Nødkirurgi er ofte nødvendig for å reparere volvulus. En kirurgisk kutt er laget i magen. Tarmene er uviklet og blodtilførselen blir gjenopprettet.
Hvis et lite segment av tarm er død fra mangel på blodstrøm (nekrotisk), blir den fjernet. Endene av tarmen blir deretter sydd sammen. Eller de er vant til å danne en forbindelse av tarmen til utsiden av kroppen (kolostomi eller ileostomi). Tarminnholdet kan fjernes gjennom denne åpningen.
Outlook (prognose)
Mesteparten av tiden, rask diagnose og behandling av volvulus fører til et godt utfall.
Hvis tarmen er død, er utsikten dårlig. Situasjonen kan være dødelig, avhengig av hvor mye av tarmen er død.
Mulige komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av volvulus er:
- Sekundær peritonitt
- Kort tarmsyndrom (etter fjerning av en stor del av tarmen)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Dette er en nødsituasjon. Symptomene på barndommen volvulus utvikles raskt og barnet blir veldig syk. Kontakt lege omgående hvis dette skjer.
Alternative navn
Barndom volvulus; Magesmerter - volvulus
Bilder
Tarmslyng
Volvulus - røntgen
referanser
Balene C, Liacouras CA. Intestinal atresi, stenose og malrotasjon. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 330.
Herline A, Geiger TM. Behandlingen av colonic volvulus. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Forstyrrelser i tykktarmen. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 85.
Turay F, Rudolph JA. Ernæring og gastroenterologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 11.
Gjennomgå dato 6/21/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.