Innhold
Gynekomasti er utvidelse av kjertelvevet i en eller begge brystene til en mann, som vanligvis skyldes hormonbalanse, selv om andre årsaker eksisterer. Tilstanden er godartet (ikke-kreft) og veldig vanlig: Opptil 70% av unge og unge gutter opplever gynekomasti, og ifølge en studie har opptil 65% av menn over 50 en viss grad av det.Menn med gynekomasti anser det ofte som pinlig, og det kan ta en toll på selvtilliten og kroppsbildet. Tilstanden løser seg ofte alene når hormonnivåene normaliserer seg, men behandlinger - inkludert medisiner og kirurgi - er tilgjengelige hvis det vedvarer og en estetisk endring er ønsket.
Den første registrerte brystkirurgien ble gjort på en mann med gynekomasti i 625 e.Kr., ifølge brystkirurg Susan Love, ble M.D. Brystkirurgi ikke utført på en kvinne før over tusen år senere, i 1897.
Symptomer
Hovedsymptomet på gynekomasti er forstørrede bryster. Det begynner ofte som en liten støt eller klump bak brystvorten. Denne utvidelsen er vanligvis smertefri, men noen menn opplever ømhet. Det ene brystet kan være større enn det andre.
Fører til
Det er to typer gynekomasti: fysiologisk og ikke-fysiologisk, og begge må vurderes når en mann presenterer et forstørret bryst.
Fysiologisk
Fysiologisk gynekomasti skyldes en økning i forholdet østrogen (kvinnelig hormon) til testosteron (mannlig hormon) som forekommer naturlig ved fødselen, puberteten eller som en del av aldring. Til slutt kan eksponeringen for dette hormon ubalansen stimulere veksten av kjertelvev.
Høydepunktene og nedgangene av testosteron: Hva du trenger å viteFødsel
Opptil 90% av nyfødte gutter har forstørrede bryster som følge av østrogenet som overføres fra moren i livmoren. Nyfødt gynekomasti forsvinner vanligvis spontant etter omtrent en måned.
Pubertet
Halvparten av unge gutter vil oppleve gynekomasti, vanligvis i en alder av 13 eller 14. Det forsvinner ofte av seg selv innen seks måneder til to år, men tilstanden vedvarer i voksen alder opptil 20% av tiden.
Eldre voksne
Fallende nivåer av hormonet testosteron kan bidra til den endelige toppen av gynekomasti hos menn eldre enn 50 år.
Ikke-fysiologisk
Denne typen gynekomasti, som kan forekomme i alle aldre som et resultat av en rekke medisinske tilstander, bruk av medisiner eller stoffbruk, tar vanligvis lengre tid å komme til bunns, da det er flere muligheter for det.
Kroniske tilstander
Ikke-fysiologisk gynekomasti kan være forårsaket av kroniske tilstander som:
- Levercirrhose
- Hypogonadisme (testosteronmangel)
- Hypertyreose
- Dårlig nyrefunksjon
- Testikulære eller binyretumorer (sjeldne)
Gynekomasti er også et symptom på Klinefelter syndrom, en tilstand der en mann har et ekstra X-kromosom. Hannene har vanligvis ett X- og ett Y-kromosom. Noen av de andre kliniske funnene knyttet til Klinefelters er hypotyreose, infertilitet og testikkelkreft. Klinefelter syndrom er forbundet med økt risiko for å utvikle mannlig brystkreft, men hvis du har gynekomasti, øker ikke tilstanden alene risikoen for brystkreft.
Forstå Klinefelters syndrom
Narkotika / behandlinger
Bruk av visse legemidler kan også føre til forstørrede bryster hos menn. For eksempel:
- Spironolakton (hjertemedisin)
- Ketokonazol (soppdrepende)
- Halsbrann og sår medisiner
- Visse kosttilskudd
- Ulovlige rusmidler (marihuana, heroin, amfetamin)
Bruk av anabole steroider forårsaker ofte også irreversibel gynekomasti, ifølge en rapport. Injiseringen av eksternt testosteron hemmer den naturlige produksjonen av testosteron, som ikke kan komme seg raskt nok mellom steroidinjiserende sykluser for å forhindre østrogenovervekt, forklarer forfatterne.
Gynekomasti kan også skyldes tamoksifen eller strålebehandling foreskrevet til menn med prostatakreft fordi behandlingen blokkerer mannlige hormoner.
Essensielle oljer
Ifølge en studie har gynekomasti hos barn blitt assosiert med regelmessig bruk av hudpleieprodukter (kremer, såper og sjampo) som inneholder tea tree olje og lavendelolje. Disse oljene inneholder planteøstrogener som kan påvirke kroppens hormonbalanse. Gynekomasti forsvinner vanligvis helt etter at produktene er stoppet.
Diagnose
For å diagnostisere gynekomasti, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse av kjønnsorganer, lever, lymfeknuter og skjoldbruskkjertel, samt brystene.
Det er viktig å være sikker på at en manns store bryster skyldes overflødig vekst av kjertelvev, som har et nettverk av kanaler som kan kjennes, og ikke overflødig fettvev. Kjent som pseudogynecomastia, dette skjer når brystene til overvektige gutter og menn forstørres på grunn av økt fett og ikke ekte brystvev.
Blodprøver for å kontrollere hormonnivået kan også utføres. Noen ganger kan det også være nødvendig med bildebehandlingstester som mammogram eller ultralyd for å bekrefte diagnosen.
Selv om brystkreft er sjelden hos menn, som representerer mindre enn 1% av alle tilfeller av sykdommen, blir de med gynekomasti ofte engstelige og søker medisinsk hjelp, ifølge en rapport. Heldigvis avslører bare 1% av mammografi hos menn brystkreft.
Behandling
Hvis det er bestemt at pseudogynekomasti er årsaken, vil bryststørrelsen ikke avta av seg selv. En kombinasjon av kosthold og trening kan bidra til å redusere den totale prosentandelen av kroppsfett og sannsynligvis bryststørrelsen.
Derimot er det flere mulige behandlingsalternativer for gynekomasti, og hva som er best for din sak, avhenger av noen få faktorer.
Se og vent
Fordi brystvekst hos nyfødte og ungdommer ofte forsvinner av seg selv, er det kanskje ikke behov for behandling i det hele tatt.
Sykdomsbehandling
Når gynekomasti er resultatet av et underliggende helseproblem eller bruk av medisiner som kan forårsake brystvekst, forbedrer vanligvis tilstanden ved å behandle det problemet eller avslutte medisinen. Selvfølgelig bør dette gjøres under råd fra legen din.
I smerte?
Smerter er mer vanlig hos pasienter med gynekomasti som nylig har utviklet seg eller har utviklet seg raskt. Hvis brystene er ømme, kan det brukes kalde kompresser. Over-the-counter smertestillende midler (smertestillende midler) kan også brukes.
Medisiner
I tilfeller der tilstanden er vedvarende eller forårsaker betydelig ubehag eller psykiske kvaler hos gutter, kan en lege foreskrive et kort (tre til seks måneders) forløp av et østrogen-blokkerende legemiddel kalt tamoxifen eller raloxifene.
Voksne menn kan også få forskrevet et kort kurs av et av disse stoffene. Denne behandlingen er imidlertid bare effektiv hos menn med brystvev som er ømme og som har hatt tilstanden i mindre enn et år.
Medisiner er mer effektive hvis de brukes så tidlig som mulig etter at symptomene først er notert, ifølge en rapport.
Hvilke stoffer forstyrrer Tamoxifen?Brystreduksjonskirurgi
Kirurgi er en vanlig behandling for gynekomasti. I 2016 var det den nest vanligste plastikkirurgiske prosedyren som ble utført på menn. Kirurgi anbefales generelt ikke til ungdommer før puberteten er fullført for å være sikker på at brystvevet har sluttet å vokse.
Det finnes en rekke kirurgiske teknikker som brukes til å redusere brystvevet. Ofte blir menn behandlet med en eksisjonsteknikk for å fjerne kjertelvev og / eller overflødig hud og muligens redusere areola eller omplassere brystvorten, pluss fettsuging for å fjerne overflødig fett. Operasjonen ble ofte ansett som en suksess: I en 2016-studie rangerte flertallet av mennene som ble operert, deres tilfredshetspoeng som 9 av 10.
Et ord fra veldig bra
Gynekomasti er et vanlig problem blant gutter og menn, og det er viktig å se legen din for å utelukke medisinsk årsak for tilstanden. Selv om det kan løse seg selv uten behandling, fører gynekomasti ofte til følelser av angst, forlegenhet, emasculation og til og med depresjon. Hvis tilstanden din vedvarer og forårsaker følelsesmessig nød, bør du vurdere å møte en rådgiver eller mental helsepersonell som kan gi støtte og råd om hvordan du kan lære å akseptere kroppen din. Hvis du ikke kan akseptere brystene dine eller forårsaker symptomer, er det behandlinger - livsstilsendringer, medisiner og kirurgiske prosedyrer - som kan bidra til å redusere størrelsen på brystene dine.