Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/24/2017
Kawasaki sykdom er en sjelden tilstand som involverer betennelse i blodårene. Det forekommer hos barn.
Fører til
Kawasaki sykdom oppstår oftest i Japan, hvor den ble oppdaget først. Sykdommen er sett oftere hos gutter enn hos jenter. De fleste barna som utvikler denne tilstanden er yngre enn 5 år.
Kawasaki sykdom er ikke godt forstått og årsaken er ennå ikke kjent. Det kan være en autoimmun lidelse. Problemet påvirker slimhinner, lymfeknuter, vegger av blodårene og hjertet.
symptomer
Kawasaki sykdom begynner ofte med feber på 102 ° F (38,9 ° C) eller høyere som ikke går bort. Feberen er ofte så høy som 40 ° C. En feber som varer minst 5 dager er et vanlig tegn på sykdommen. Feberen kan vare i opptil 2 uker. Feberen kommer ofte ikke ned med normale doser acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen.
Andre symptomer inkluderer ofte:
- Blodshot eller røde øyne (uten puss eller drenering)
- Lyse røde, hakkede eller sprukne lepper
- Røde slimhinner i munnen
- "Jordbær" -tunge, med hvitt belegg på tungen, eller synlige røde støt på baksiden av tungen
- Røde, hovne håndflater og fotsålene
- Hudutslett på midten av kroppen, ikke blisterlignende
- Peeling huden i kjønnsområdet, hender og føtter (for det meste rundt negler, palmer og såler)
- Hovne lymfeknuter i nakken (ofte er bare en lymfeknude hovent)
- Felles smerte og hevelse, ofte på begge sider av kroppen
Ytterligere symptomer kan omfatte:
- irritabilitet
- Diaré, oppkast og magesmerter
- Hoste og rennende nese
Eksamener og tester
Tester alene kan ikke diagnostisere Kawasaki sykdom. Mesteparten av tiden vil helsepersonell diagnostisere sykdommen når et barn har de fleste vanlige symptomene.
I noen tilfeller kan et barn ha feber som varer mer enn 5 dager, men ikke alle vanlige symptomene på sykdommen. Disse barna kan bli diagnostisert med atypisk Kawasaki sykdom.
Alle barn med feber som varer mer enn 5 dager bør kontrolleres for Kawasaki sykdom hos en leverandør. Barn med sykdommen trenger tidlig behandling for et godt utfall.
Følgende tester kan gjøres:
- Røntgen av brystet
- Fullstendig blodtelling
- C-reaktivt protein (CRP)
- Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
- ferritin
- Serumalbumin
- Serumtransaminase
- Urinalyse - kan vise pus i urinen eller proteinet i urinen
- ekkokardiogram
- elektro~~POS=TRUNC
Tester som EKG og ekkokardiografi er gjort for å lete etter tegn på myokarditt, perikarditt og betennelse i kranspulsårene. Artritt og aseptisk meningitt kan også forekomme.
Behandling
Barn med Kawasaki sykdom trenger sykehusbehandling. Behandling må påbegynnes med en gang for å forhindre skade på koronararteriene og hjertet.
Intravenøs gammaglobulin er standardbehandlingen. Det er gitt i høye doser. Barnets tilstand blir ofte mye bedre innen 24 timer med behandling med IV gamma globulin.
Høydose-aspirin er ofte gitt sammen med IV-gamma-globulin.
Selv med standardbehandling kan opptil 1 av 4 barn fremdeles utvikle problemer i koronararteriene. Hos syke barn eller personer med tegn på hjertesykdom kan det hende at hjelp av steroider eller tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere som infliximab (Remicade) eller etanercept (Enbrel) til standardbehandlingsrutinen. Imidlertid må det fortsatt være bedre tester for å fortelle hvilke barn som vil ha fordel av flere former for behandling.
Outlook (prognose)
De fleste barn kan gjenopprette fullt når sykdommen er fanget og behandlet tidlig. Om lag 1 av 100 barn dør av hjerteproblemer forårsaket av sykdommen. Folk som har hatt Kawasaki sykdom bør ha et ekkokardiogram hvert 1 til 2 år for å skjerme for hjerteproblemer.
Mulige komplikasjoner
Kawasaki sykdom kan forårsake betennelse i blodårene i arteriene, spesielt koronararteriene. Dette kan føre til aneurisme. Sjelden kan det føre til hjerteinfarkt i ung alder eller senere i livet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis symptomene på Kawasaki sykdom utvikler seg. Sprukne, røde lepper og hevelse og rødhet utvikles i de berørte områdene som palmer og såler på føttene. Hvis disse problemene oppstår sammen med en pågående høy feber som ikke kommer ned med acetaminophen eller ibuprofen, bør barnet ditt kontrolleres av en leverandør.
Forebygging
Det er ingen kjente måter å forhindre denne lidelsen på.
Alternative navn
Mukokutant lymfeknude syndrom; Infantil polyarteritt
Bilder
Kawasaki sykdom - ødem av hånden
Kawasaki sykdom, peeling av fingertuppene
referanser
Mason JC. Revmatiske sykdommer og kardiovaskulærsystemet. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 84.
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnose, behandling og langsiktig styring av Kawasaki sykdom: En vitenskapelig uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.
Raees M. Cardiology. I: Hughes HK, Kahl LK, eds. Harriet Lane Handbook. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.
Sønn MBF, Newburger JW. Kawasaki sykdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 166.
Gjennomgå dato 4/24/2017
Oppdatert av: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor i medisin, Divisjon for reumatologi, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.