Leksikon

Smal intestinal iskemi og infarkt

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 20 Juni 2021
Oppdater Dato: 21 April 2024
Anonim
Acute Mesenteric Ischaemia – Please participate in our 3-minute survey below!
Video: Acute Mesenteric Ischaemia – Please participate in our 3-minute survey below!

Innhold

Intestinal iskemi og infarkt oppstår når det er en innsnevring eller blokkering av en eller flere av arteriene som leverer tynntarmen.


Fører til

Det er flere mulige årsaker til intestinal iskemi og infarkt.

  • Hernia - Hvis tarmene beveger seg på feil sted eller blir sammenflettet, kan det kutte av blodstrømmen.
  • Adhesions - Tarmene kan bli fanget i arrvev (adhesjoner) fra tidligere operasjoner. Dette kan føre til tap av blodgennemstrømning hvis de ikke behandles.
  • Embolus - Blodpropper kan blokkere en av arteriene som gir tarmene. Personer som har hatt hjerteinfarkt eller som har arytmier, som atrieflimmer, er i fare for dette problemet.
  • De arteriene som lever blod i tarmen, kan bli redusert eller blokkert fra kolesteroloppbygging. Når dette skjer i arteriene til hjertet, forårsaker det et hjerteinfarkt. Når det skjer i arteriene til tarmen, forårsaker det intestinal iskemi.
  • Årene som bærer blod vekk fra tarmene, kan bli blokkert av blodpropper. Dette blokkerer blodstrømmen i tarmen. Dette er vanlig hos mennesker med leversykdom, kreft eller blodproppssykdommer.
  • Lavt blodtrykk - Meget lavt blodtrykk hos personer som allerede har innsnevring av tarmarteriene, kan også føre til tap av blodtilførsel til tarmen. Dette skjer ofte hos personer med andre alvorlige medisinske problemer.

symptomer

Det viktigste symptomet på intestinal iskemi er smerte i magen. Smerten er alvorlig, selv om området ikke er veldig ømt når det berøres. Andre symptomer inkluderer:


  • Diaré
  • Feber
  • Oppkast
  • Blod i avføringen

Eksamener og tester

Laboratorietester kan vise høyt hvite blodlegemer (WBC) teller (en markør for infeksjon). Det kan være blødninger i GI-kanalen.

Noen tester for å oppdage omfanget av skade inkluderer:

  • Økt syre i blodet
  • angiografi
  • CT-skanning av magen
  • Doppler ultralyd i magen

Disse testene oppdager ikke alltid problemet. Noen ganger er den eneste måten å oppdage intestinal iskemi med en kirurgisk prosedyre.

Behandling

I de fleste tilfeller må tilstanden behandles med kirurgi. Tarmens seksjon er fjernet. De sunne gjenværende endene av tarmen blir koblet til igjen.

I noen tilfeller er det nødvendig med kolostomi eller ileostomi. Blokkering av arteriene til tarmene er korrigert, om mulig.

Outlook (prognose)

Skader eller død av tarmvev er en alvorlig tilstand. Dette kan resultere i døden hvis den ikke behandles med en gang. Utsiktene avhenger av årsaken. Rask behandling kan føre til et godt utfall.


Mulige komplikasjoner

Skader eller død av tarmvevet kan kreve kolostomi eller ileostomi. Dette kan være kortvarig eller permanent. Peritonitt er vanlig i disse tilfellene. Personer som har mye vevdød i tarmen kan ha problemer med å absorbere næringsstoffer. De kan bli avhengige av å få ernæring gjennom deres årer.

Noen mennesker kan bli alvorlig syke med feber og en blodbanesinfeksjon (sepsis).

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du har alvorlige magesmerter.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • Kontrollerende risikofaktorer, som uregelmessig hjerterytme, høyt blodtrykk og høyt kolesterol
  • Ikke røyking
  • Spise et næringsrikt kosthold
  • Raskt behandle brokk

Alternative navn

Intestinal nekrose; Iskemisk tarm - tynntarm; Død tarm - Tynntarm; Død tarm - tynntarm; Infarcted tarm - tynntarm; Aterosklerose - tynntarm Herding av arteriene - tynntarmen

Bilder


  • Fordøyelsessystemet


  • Tynntarm

referanser

Brandt LJ, Feuerstadt P. Intestinal iskemi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 118.

Eslami MH. Akutt mesenterisk iskemi. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.

Hauser SC. Vaskulære sykdommer i mage-tarmkanalen. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 143.

Roline CE, Reardon RF. Forstyrrelser i tynntarmen. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 82.

Gjennomgang Dato 01.12.2018

Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.