Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 5/14/2017
Neonatal hypothyroidisme er redusert skjoldbruskhormonproduksjon hos nyfødte. I svært sjeldne tilfeller produseres ikke skjoldbruskhormon. Tilstanden kalles også medfødt hypothyroidisme. Medfødte midler finnes fra fødselen.
Fører til
Hypothyroidisme hos nyfødte kan skyldes:
- En manglende eller dårlig utviklet skjoldbruskkjertel
- En hypofyse som ikke stimulerer skjoldbruskkjertelen
- Skjoldbruskhormoner som er dårlig dannet eller ikke fungerer
- Medisiner moren tok under graviditeten
- Mangel på jod i mors kosthold under graviditeten
- Antistoffer laget av mors kropp som blokkerer barnets skjoldbruskfunksjon
En skjoldbruskkjertel som ikke er fullt utviklet er den vanligste feilen. Jenter påvirkes dobbelt så ofte som gutter.
symptomer
De mest berørte spedbarnene har få eller ingen symptomer. Dette skyldes at skjoldbruskhormonnivået bare er lite lavt. Spedbarn med alvorlig hypothyroidisme har ofte et unikt utseende, inkludert:
- Kjedelig utseende
- Puffy ansikt
- Tykk tunge som stikker ut
Dette utseendet utvikler seg ofte etter hvert som sykdommen blir verre.
Barnet kan også ha:
- Dårlig fôring, choking episoder
- forstoppelse
- Tørt, sprøtt hår
- Høi gråte
- Gulsot (hud og hvite i øynene ser gult ut)
- Mangel på muskel tone (floppy spedbarn)
- Lav hårlinje
- Kort høyde
- søvnighet
- treghet
Eksamener og tester
En fysisk eksamen av spedbarnet kan vise:
- Redusert muskel tone
- Langsom vekst
- Harslydende gråt eller stemme
- Korte armer og ben
- Svært store myke flekker på skallen (fontaneller)
- Store hender med korte fingre
- Bredt separerte skallet bein
Blodprøver er gjort for å kontrollere skjoldbruskfunksjonen. Andre tester kan inkludere:
- Skjoldbrusk ultralyd skanning
- Røntgen av de lange beinene
Behandling
Tidlig diagnose er svært viktig. De fleste effektene av hypothyroidisme er lett å reversere. Av denne grunn krever de fleste amerikanske stater at alle nyfødte skal screenes for hypothyroidisme.
Thyroxin er vanligvis gitt for å behandle hypothyroidisme. Når barnet begynner å ta dette legemidlet, blir blodprøver regelmessig gjort for å sikre at skjoldbruskhormonnivåene ligger i et normalt område.
Outlook (prognose)
Å få diagnosen tidlig fører vanligvis til et godt utfall. Nyfødte diagnostisert og behandlet i den første måneden eller så har vanligvis normal intelligens.
Ubehandlet mild hypothyroidisme kan føre til alvorlige intellektuelle funksjonshemminger og vekstproblemer. Nervesystemet går gjennom viktig utvikling i løpet av de første månedene etter fødselen. Mangel på skjoldbruskhormoner kan forårsake skade som ikke kan reverseres.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis:
- Du føler at ditt barn viser tegn eller symptomer på hypothyroidisme
- Du er gravid og har blitt utsatt for antithyroide legemidler eller prosedyrer
Forebygging
Hvis en gravid kvinne tar radioaktivt jod for skjoldbruskkreft, kan skjoldbruskkjertelen bli ødelagt i utviklingsfosteret. Spedbarn hvis mødre har tatt slike legemidler, bør observeres nøye etter fødselen for tegn på hypothyroidisme. Også gravide kvinner bør ikke unngå jodtilskudd salt.
De fleste stater krever en rutinemessig screeningstest for å kontrollere alle nyfødte for hypothyroidisme. Hvis staten din ikke har dette kravet, spør leverandøren din om ditt nyfødte skal screenes.
Alternative navn
kretinisme; Medfødt hypothyroidisme
referanser
LeFranchi SH, Huang SA. Hypotyreose. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen hos nyfødte og spedbarn. I: Sperling MA, ed. Pediatrisk endokrinologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 7.
Gjennomgå dato 5/14/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assisterende professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.