Romsyndrom

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 8/15/2018

Romsyndrom er en alvorlig tilstand som medfører økt trykk i et muskelrom. Det kan føre til muskel- og nerveskader og problemer med blodstrøm.

Fører til

Tykke lag av vev, kalt fascia, separate grupper av muskler i armer og ben fra hverandre. Inne i hvert lag av fascia er et begrenset rom, kalt et rom. Feltet inneholder muskelvev, nerver og blodkar. Fascia omgir disse strukturene, ligner måten isolasjon dekker på ledninger.

Fascia utvides ikke. Eventuell hevelse i et rom vil føre til økt trykk i dette området. Dette økte trykket, presser musklene, blodkarene og nerver. Hvis dette trykket er høyt nok, vil blodstrømmen til rommet bli blokkert. Dette kan føre til permanent skade på muskler og nerver. Hvis trykket varer lenge nok, kan musklene dø og armen eller beinet vil ikke lenger fungere. Kirurgi eller til og med amputasjon kan gjøres for å rette opp problemet.

Akutt kammersyndrom kan skyldes:

• Traumer, for eksempel en knusskade eller kirurgi
• Brukket ben
• Veldig knust muskel
• Alvorlig forstuing
• Et støp eller bandasje som er for stramt
• Tap av blodforsyning på grunn av bruk av en turniquet eller posisjonering under operasjonen
  

Langtidsrom (kronisk) kammersyndrom kan skyldes gjentatte aktiviteter, for eksempel løping. Trykket i et rom øker bare under den aktiviteten og går ned etter at aktiviteten er stoppet. Denne tilstanden er vanligvis mindre begrensende og fører ikke til tap av funksjon eller lem. Men smerten kan begrense aktivitet og utholdenhet.

Romsyndrom er mest vanlig i underbenet og underarmen. Det kan også forekomme i hånd, fot, lår, rumpe og overarm.

symptomer

Symptomer på romssyndrom er ikke lett å oppdage. Med en akutt skade kan symptomene bli alvorlige innen få timer.

Symptomene kan omfatte:

• Redusert følelse, nummenhet, prikking, svakhet i det berørte området
• Paleness av huden
• Alvorlig smerte som ikke går bort etter å ha tatt smertemedisin eller øker det berørte området
• Hevelse eller manglende evne til å bevege den berørte delen

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene, med fokus på det berørte området. For å bekrefte diagnosen, må leverandøren kanskje måle trykket i rommet. Dette gjøres ved å bruke en nål plassert i kroppsområdet. Nålen er festet til en trykkmåler. Testen utføres under og etter en aktivitet som forårsaker smerte.

Behandling

Målet med behandlingen er å forhindre permanent skade. For akutt kammersyndrom er det nødvendig med kirurgi med en gang. Forsinkende kirurgi kan føre til permanent skade. Operasjonen kalles fasciotomi og innebærer kutting av fascia og muskel for å lette presset.

For kronisk kammersyndrom:

• Hvis støp eller bandasje er for stramt, skal det kuttes eller løsnes for å lette trykket
• Stoppe repeterende aktivitet eller trening, eller endre måten den er ferdig på
• Øke det berørte området over hjertenivå for å redusere hevelse

Outlook (prognose)

Med rask diagnose og behandling er utsikten utmerket, og musklene og nerverne inne i rommet vil komme seg. Den generelle utsikten er imidlertid bestemt av skaden som førte til syndromet.

Hvis diagnosen er forsinket, kan permanent nerveskade og tap av muskelfunksjon resultere. Dette er mer vanlig når den skadede er bevisstløs eller sterkt beroliget og ikke kan klage på smerte. Permanent nerveskade kan oppstå etter 12 til 24 timer komprimering.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer permanent skade på nerver og muskler som kan redusere funksjonen dramatisk. Dette kalles Volkmann iskemisk kontraktur hvis det oppstår i underarmen.

I mer alvorlige tilfeller kan amputasjon være nødvendig.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din med en gang om du har hatt en skade og har alvorlig hevelse eller smerte som ikke forbedrer med smertemedisiner.

Forebygging

Det er sannsynligvis ingen måte å forhindre denne tilstanden på. Tidlig diagnose og behandling bidrar til å forhindre mange av komplikasjonene.

Hvis du bruker et støp, se leverandøren din eller gå til beredskapsrommet hvis smerte under støpningen øker, selv etter at du har tatt smerte medisiner og hevet området.

Alternative navn

Fracture-compartment syndrom; Kirurgi - kammer syndrom; Traumafelt syndrom; Muskelbruskkjertelsyndrom; Fasciotomi-compartment syndrom

Pasientinstruksjoner

• Leg amputasjon - utslipp
• Ben eller fot amputasjon - dressing endring

Bilder

• 

  
  Håndledningsanatomi

referanser

Jobe MT. Kompartment syndrom og Volkmann kontraktur. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 74.

Modrall JG. Kompartment syndrom og dets ledelse. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulære og endovaskulære kirurgi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Compartment syndrom og Volkmann ischemisk kontraktur. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greens operative håndoperasjon. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Gjennomgå dato 8/15/2018

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.