Leksikon

gikt

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 1 April 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Gikt en smartsam historia
Video: Gikt en smartsam historia

Innhold

Gikt er betennelse eller degenerasjon av en eller flere ledd. Et felles er det området der 2 bein møtes. Det er mer enn 100 forskjellige typer leddgikt.


Fører til

Leddgikt innebærer nedbrytning av brusk.Normal brusk beskytter en ledd og gjør det mulig å bevege seg jevnt. Brusk absorberer også sjokk når det legges press på skjøten, for eksempel når du går. Uten normal mengde brusk blir bein under brusk skadet og gni sammen. Dette forårsaker hevelse (betennelse) og stivhet.


Felles betennelse og skade kan skyldes:

  • En autoimmun sykdom (kroppens immunsystem angriper feil sunt vev)
  • Brukket ben
  • Generell slitasje på leddene
  • Infeksjon, oftest av bakterier eller virus
  • Krystaller som urinsyre eller kalsiumpyrofosfatdihydrat

I de fleste tilfeller går den felles betennelsen bort etter at årsaken går vekk eller behandles. Noen ganger gjør det ikke. Når dette skjer, har du langvarig (kronisk) leddgikt.


Leddgikt kan forekomme hos menn eller kvinner. Slitasjegikt er den vanligste typen.

Andre, mer vanlige typer inflammatorisk artritt inkluderer:

  • Ankyloserende spondylitt
  • Krystallgikt, gikt, kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom
  • Juvenil revmatoid artritt (hos barn)
  • Bakterielle infeksjoner
  • Psoriatisk leddgikt
  • Reaktiv artritt
  • Reumatoid artritt (hos voksne)
  • sklerodermi
  • Systemisk lupus erythematosus (SLE)


symptomer

Leddgikt forårsaker ledsmerter, hevelse, stivhet og begrenset bevegelse. Symptomene kan omfatte:

  • Leddsmerter
  • Felles hevelse
  • Redusert evne til å bevege leddet
  • Rødhet og varme i huden rundt en ledd
  • Felles stivhet, spesielt om morgenen

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie.


Den fysiske eksamenen kan vise:

  • Væske rundt en ledd
  • Varme, røde, ømme ledd
  • Vanskelighetsgrad å flytte en felles (kalt "begrenset bevegelsesområde")

Noen typer leddgikt kan føre til felles deformitet. Dette kan være et tegn på alvorlig, ubehandlet revmatoid artritt.

Blodprøver og felles røntgenstråler er ofte gjort for å kontrollere infeksjon og andre årsaker til leddgikt.

Leverandøren kan også fjerne en prøve av leddvæske med en nål og sende den til en lab for å bli kontrollert for betennelseskrystaller eller infeksjon.

Behandling

Målet med behandlingen er å redusere smerte, forbedre funksjonen og forhindre ytterligere leddskade. Den underliggende årsaken kan ofte ikke helbredes.

LIFESTYLE CHANGES

Livsstilsendringer er den foretrukne behandlingen for slitasjegikt og andre typer felles hevelse. Øvelse kan bidra til å lindre stivhet, redusere smerte og tretthet, og forbedre muskel og beinstyrke. Helsesektoren kan hjelpe deg med å designe et treningsprogram som passer best for deg.

Treningsprogrammer kan omfatte:

  • Lavtvirkende aerob aktivitet (også kalt utholdenhetstrening). Vandring er et godt eksempel.
  • Utvalg av bevegelsesøvelser for fleksibilitet.
  • Styrketrening for muskeltonen.

Leverandøren din kan foreslå fysioterapi. Dette kan inkludere:

  • Varme eller is
  • Splinter eller orthotics for å støtte ledd og bidra til å forbedre deres posisjon; Dette er ofte nødvendig for revmatoid artritt
  • Vannterapi
  • Massasje

Andre ting du kan gjøre inkluderer:

  • Få god søvn. Å sove 8 til 10 timer om natten og ta lur om dagen kan hjelpe deg med å komme seg raskt opp igjen, og kan til og med bidra til å forhindre flare-ups.
  • Unngå å bo i en posisjon for lenge.
  • Unngå posisjoner eller bevegelser som legger ekstra stress på dine ømme ledd.
  • Bytt hjem for å gjøre aktiviteter enklere. For eksempel, installer griper i dusjen, badekaret, og i nærheten av toalettet.
  • Prøv stressreduserende aktiviteter, som meditasjon, yoga eller tai chi.
  • Spis et sunt kosthold fullt av frukt og grønnsaker, som inneholder viktige vitaminer og mineraler, spesielt vitamin E.
  • Spis mat som er rik på omega-3-fettsyrer, for eksempel kaldvannsfisk (laks, makrell og sild), linfrø, rapsfrøolje, soyabønner, soyaolje, gresskarfrø og valnøtter.
  • Unngå røyking og overdreven alkoholforbruk.
  • Påfør capsaicin krem ​​over dine smertefulle ledd. Du kan føle deg bedre etter bruk av krem ​​i 3 til 7 dager.
  • Miste vekt, hvis du er overvektig. Vekttap kan i stor grad forbedre ledsmerter i bena og føttene.
  • Bruk en stokk for å redusere smerte fra hofte, knel, ankel eller fotgikt.

LEGEMIDLER

Legemidler kan foreskrives sammen med livsstilsendringer. Alle medisiner har noen risiko. Du bør følges nøye av en lege når du tar leddgikt medisiner.

Over-the-counter medisiner:

  • Acetaminophen (Tylenol) er ofte den første medisinen som har prøvd å redusere smerte. Ta opptil 3000 mg om dagen (2 arthritis-styrke Tylenol hver 8. time). For å unngå skade på leveren din, ikke ta mer enn anbefalt dose. Siden flere legemidler er tilgjengelige uten resept, som også inneholder acetaminophen, må du inkludere dem i maksimalt 3.000 mg per dag. Unngå også alkohol når du tar acetaminophen.
  • Aspirin, ibuprofen eller naproxen er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som kan lindre leddgiktssmerter. Men de kan bære risiko når de brukes i lang tid. Mulige bivirkninger inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, magesår, blødning fra fordøyelseskanalen og nyreskade.

Reseptbelagte legemidler:

  • Kortikosteroider ("steroider") bidrar til å redusere betennelse. De kan injiseres i smertefulle ledd eller gitt gjennom munnen.
  • Sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs) brukes til å behandle autoimmun artritt. De inkluderer metotreksat, sulfasalazin, hydroksyklorokin og leflunomid.
  • Biologics brukes til behandling av autoimmun arthritis, spesielt revmatoid artritt (RA). De inkluderer etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) og tocilizumab (Actemra). Disse stoffene kan forbedre livskvaliteten for mange mennesker, men kan få alvorlige bivirkninger.
  • Andre legemidler til RA - Janus kinaseinhibitor: Tofacitinib (Xeljanz). Dette er et medisin tatt av munnen som nå er godkjent for behandling av RA.
  • For gikt kan allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) eller probenecid (Benemid) brukes til å redusere urinsyre.
  • For knæledd, kan injeksjoner av steroider (Kenalog) eller hyaluronsyre (Synvisc) gi kortvarig smertelindring. En knebøyle kan også hjelpe.

Det er svært viktig å ta medisinene dine, slik det er oppgitt av leverandøren. Hvis du har problemer med å gjøre det (for eksempel på grunn av bivirkninger), bør du snakke med leverandøren din. Sørg også for at leverandøren din vet om alle medisinene du tar, inkludert vitaminer og kosttilskudd som er kjøpt uten resept.

Kirurgi og andre behandlinger

I noen tilfeller kan kirurgi gjøres hvis andre behandlinger ikke har virket. Dette kan omfatte:

  • Felles erstatning, som for eksempel en total knæledds erstatning

Outlook (prognose)

Noen få artrittrelaterte lidelser kan fullstendig helbredes med riktig behandling.

De fleste former for leddgikt er imidlertid langsiktige (kroniske) tilstander.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av leddgikt inkluderer:

  • Langvarig (kronisk) smerte
  • Uførhet
  • Vanskelighetsgrad å utføre daglige aktiviteter

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Din felles smerte vedvarer utover 3 dager.
  • Du har alvorlig uforklarlig ledsmerte.
  • Den berørte ledd er betydelig oppsvulmet.
  • Du har det vanskelig å flytte fugen på.
  • Din hud rundt leddet er rød eller varm til berøring.
  • Du har feber eller har mistet vekten utilsiktet.

Forebygging

Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre leddskade. Hvis du har en familiehistorikk av leddgikt, fortell leverandøren din, selv om du ikke har felles smerte.

Å unngå overdreven, gjentatte bevegelser kan bidra til å beskytte deg mot slitasjegikt.

Alternative navn

Felles betennelse; Felles degenerasjon

Bilder


  • artrose


  • artrose


  • Leddgikt


  • Leddgikt


  • Slitasjegikt mot revmatoid artritt


  • Leddgikt i hoften


  • Leddgikt


  • Kneleddskifte - serie


  • Hofteledd erstatning - serie

referanser

Kavanaugh A, Grevich SC. Leddgikt. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology retningslinjer for behandling av gikt. Del 2: Terapi og antiinflammatorisk profylakse av akutt giktartitt. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoarthritis og revmatoid artritt. I: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzacks lærebok av smerte. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 47.

Neustadt DH. Slitasjegikt. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 oppdatering av 2008 American College of Rheumatology anbefalinger for bruk av sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer og biologiske midler i behandlingen av revmatoid artritt. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Gjennomgå dato 10/1/2017

Oppdatert av: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor i medisin, Divisjon for reumatologi, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.