Innhold
- Hjertens anatomi
- Formålet med Quadruple Bypass
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
For å forstå hva det vil si å ha en firedobbelt bypass, er det viktig å forstå hjertets anatomi og effekten av hjertesykdom.
Hjertens anatomi
Kranspulsårene er blodkarene som forsyner hjertet med sin egen blodforsyning; disse er forskjellige enn karene som leverer det pumpede blodet av For å være klar, pumper hjertet blod til hele kroppen gjennom muskelsammentrekninger som holder blodet i bevegelse.
Hjertet, som alle vev i menneskekroppen, må også mates oksygen og næringsstoffer fra blodet. Blodkarene som mater hjertet det det trenger, kalles kranspulsårene og deres lille størrelse kan bidra til at de lett tettes med plakk.
En firdobbelt bypass-hjerteoperasjon utføres når fire blodkar er blokkert og må forbigås. Dette betyr at fire forskjellige blokkeringer krever at blod omdirigeres rundt dem.
Formålet med Quadruple Bypass
Hos noen mennesker blir koronararteriene blokkert - en tilstand som kalles kranspulsår der plakk samler seg i blodkaret. Hvis blokkeringen i kranspulsåren er alvorlig, kan den forhindre blodstrøm til den delen av hjertet som får mat av det syke blodkaret, forårsaker smerter i brystet, også kjent som angina.
Hvis blokkeringen er alvorlig nok og blodstrømmen reduseres dramatisk eller stoppes helt, er et hjerteinfarkt vanligvis resultatet. Det er mulig å få flere arterier blokkert på denne måten, noe som kan utgjøre en betydelig risiko for hjertet.
I mange tilfeller kan koronararteriesykdom behandles med medisiner, livsstilsendringer og mindre invasive prosedyrer som angioplastikk. Når det ikke kan behandles med mindre invasive behandlinger, eller disse behandlingene ikke hindrer skader i å bli gjort på hjertet, eller brystsmerter fortsetter, er det ofte hensiktsmessig å vurdere koronar bypassoperasjon.
Potensielle risikoer
Kirurgi har større risiko enn mindre invasive prosedyrer, inkludert risikoen forbundet med generell anestesi og risikoen for åpen hjerteoperasjon, så denne prosedyren er vanligvis bare et alternativ hvis sykdommen er alvorlig eller ikke reagerer på andre typer behandling.
Den firdoble bypassoperasjonen er en komplisert prosedyre, og risikoen for kirurgi øker med hvert ekstra bypass-transplantat. For eksempel er dobbel bypassoperasjon mindre risikabelt enn en trippel, og en trippel er mindre risikabelt enn en firdobbelt bypass.
For hver ekstra bypass som er nødvendig, er operasjonen lengre, krever mer tid under anestesi og gjøres for å behandle mer alvorlig sykdom.
Koronar arteriesykdom lege diskusjonsguide
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Prosedyren starter med generell anestesi som blir gitt mens kirurgen eller en annen helsepersonell, for eksempel en legeassistent (PA) starter prosedyren ved å høste vener fra ekstremiteter for bypass-transplantatene.
Mens assistenten gjenoppretter karene - og når de er sikre på at karene er av god nok kvalitet til å brukes under prosedyren, åpner kardio-thorax kirurgen brystet og begynner å forberede hjertet for prosedyren.
Kirurgen vil også ofte ta et ekstra kar fra venstre bryst for å supplere venene oppnådd fra beinet, eller i noen tilfeller kar fra armen.
Under operasjonen blir de gjenopprettede blodkarene podet inn i det eksisterende hjertekaret før og etter blokkeringen. Det er ikke ulikt en rask omvei du kan ta for å unngå en ulykke, med blodet bokstavelig talt omdirigert rundt den blokkerte delen av fartøyet.
I løpet av det store flertallet av firdobbelte bypass-operasjoner, stoppes hjertet slik at kirurgen ikke jobber med et mål i bevegelse. En hjerte-lunge-bypass-maskin tilfører oksygen til blodet i stedet for lungene og pumper det gjennom kroppen slik hjertet normalt gjør.
Denne maskinen tillater både hjerte og lunger å være stille og gjør det mulig å fullføre transplantatdelen av operasjonen raskere.
Prosessen og gjenoppretting av bypassoperasjon med åpent hjerteGjenoppretting
Gjenopprettingen etter åpen hjerteoperasjon er ikke rask. Den første dagen etter operasjonen tilbringes vanligvis på ICU eller en hjerteomsorgsenhet, der pasienten får våkne sakte fra anestesi. I motsetning til andre typer operasjoner får pasienten ikke medisiner for å våkne raskt og i stedet sover anestesien.
Ideelt sett vil pasienten være våken, utenfor ventilatoren og sitte oppe i en stol ved sengen uten seks til 12 timers operasjon. Dette er for å redusere risikoen for vanlige problemer som blodpropp og lungebetennelse og for å starte gjenopprettingsprosessen så raskt som mulig.
Pasienter med åpent hjerte tilbringer vanligvis tre eller flere dager på sykehuset før de blir utskrevet. Noen pasienter vil kreve hjerterehabilitering, et strukturert og overvåket treningsprogram som er designet for å styrke hjertet.
Den typiske utvinningen varer seks til 12 uker, og de fleste pasienter er i stand til å gå tilbake til sine vanlige aktiviteter etter at utvinningen er fullført.
Pasienter som var begrenset i aktivitet av brystsmerter eller tretthet forårsaket av hjertesykdom, kan oppleve at de bedre tåler aktivitet etter operasjonen enn før. De største fordelene for pasienten vil være tydeligst mot slutten av gjenopprettingsfasen når aktivitet kan gjøres uten smerte eller mindre smerte.
For noen pasienter var aktiviteter så enkle som å gå var begrenset av smerter før operasjonen, og kan gjøres uten smerter etter operasjonen. Dette betyr ikke at det er OK å skynde seg til aktiviteter etter operasjonen, men det betyr at noen individer er i stand til å være mer aktiv etter bedring.
Det er også viktig i løpet av denne utvinningen å jobbe aktivt med livsstilsendringer som holder de nye transplantatene åpne og gir gode resultater. Dette betyr et hjertesunt kosthold med begrensninger på mettet fett og kolesterol.
Trening bør også inkluderes innenfor begrensningene kirurgen har gitt for restitusjonsperioden. Etter at utvinningen er fullført, bør diettbegrensningene fortsette, sammen med et treningsprogram.
Et ord fra veldig bra
En firdobbelt bypass hjerteoperasjon er en komplisert prosedyre. Kirurgen din vil sannsynligvis anbefale det hvis det vil forbedre helsen og livskvaliteten din - og risikoen oppveier ikke de potensielle fordelene.
Imidlertid er denne operasjonen ikke en løsning for koronararteriesykdom alene. Etter prosedyren vil det være viktig å implementere sunnere livsstilsendringer for å forbedre din generelle helse.
Hvis du opererer, kan livsstilsendringer være på baksiden for deg når du justerer til rutinen, men kosthold og trening vil være viktig på lang sikt.