Innhold
- Antibiotika og risiko for IBD hos gutter og menn
- Vedlegg og risiko for IBD hos jenter og kvinner
- Kvinner og risikoen for hudsykdommer
- Menn og risikoen for leversykdom
- Forskjeller etter kirurgi for menn og kvinner
- Perianal sykdom hos menn og kvinner
- Er det kjønnsforskjell i studier?
En grunn til at IBD kan være annerledes hos menn og kvinner, er på grunn av eksponeringen for potensielle risikofaktorer. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker IBD, men det er noen ideer om hva som kan utløse sykdommen hos noen mennesker. Gener assosiert med IBD er identifisert, men ikke alle som har disse genene utvikler IBD, noe som betyr at det er noe (eller flere ting) som bidrar til utviklingen. Disse utløserne kan være miljømessige, som i noe folk blir utsatt for i løpet av livet, eller det kan være noe i kroppen, som hormoner. Det er sannsynlig at det er mange slike ting som fungerer sammen som deretter fører til utvikling av IBD hos noen mennesker.
Antibiotika og risiko for IBD hos gutter og menn
En av disse potensielle utløserne for IBD inkluderer gjentatt bruk av antibiotika. En studie fant at gutter kan utvikle IBD oftere etter å ha fått antibiotika som spedbarn, men en annen studie fant at gutter foreskrives antibiotika mer enn jenter. Dette betyr at det fremdeles ikke er kjent med sikkerhet om gutter kan være mer sannsynlig enn jenter å utvikle IBD etter antibiotikabruk det første leveåret. Studien viste også at Crohns sykdom ble diagnostisert oftere, i 75 prosent av tilfellene, etter at ett eller flere antibiotikakurer ble gitt til barn når de var spedbarn.
Generelt er det mer sannsynlig at menn utvikler infeksjoner med parasitter, sopp, bakterier og virus enn kvinner er. Det antas at menn har flere problemer med å få infeksjoner enn kvinner på grunn av nedsatt immunrespons. Immunsystemet ser ut til å reagere annerledes hos menn enn det gjør hos kvinner som et resultat av variasjonene i mannlige og kvinnelige hormoner. Mannlige hormoner kan føre til at immunforsvaret fungerer mindre bra for å bekjempe infeksjon. I tillegg kan det være en annen faktor på jobb, hvor mannlige hormoner også har en effekt på gener som er ansvarlige for å motstå infeksjoner. Det er av disse grunnene at menn og gutter kan bli syke av infeksjoner oftere, og dette kan føre til behov for behandling med antibiotika.
Vedlegg og risiko for IBD hos jenter og kvinner
Å ha fjernet vedlegget, gjennom en operasjon som kalles en blindtarmsoperasjon, er en annen potensiell faktor som har et komplisert forhold til IBD. Etter at vedlegget er fjernet, har studier vist at det er en tendens mot økt risiko for Crohns sykdom, men redusert risiko for ulcerøs kolitt. Den økte risikoen for Crohns sykdom var enda større hos kvinner enn den var hos menn, og det holdt seg slik i de 20 årene etter blindtarmsoperasjonen.
Kvinner og risikoen for hudsykdommer
En type ekstra-tarm manifestasjon som rammer en betydelig mengde mennesker med IBD er hudproblemer. Spesielt er det to hudsykdommer som er nært forbundet med IBD, erythema nodosum og pyoderma gangrenosum. En studie viste at det var flere faktorer som så ut til å gå hånd i hånd med sannsynligheten for å utvikle en av disse hudsykdommene. Bortsett fra å ha blitt diagnostisert med IBD i ung alder, og har Crohns sykdom, var den andre prediktoren som økte risikoen for disse hudsykdommene kjønn. Kvinner var mer sannsynlig å utvikle erytem nodosum og pyoderma gangrenosum enn menn med IBD. Å ha tidligere behandling med biologisk medisin viste en lavere risiko for disse hudsykdommene i denne studien.
Menn og risikoen for leversykdom
En type leversykdom som er mer vanlig hos menn enn den er hos kvinner er primær skleroserende kolangitt (PSC). PSC er også vanligere hos personer med ulcerøs kolitt enn det er hos personer som har Crohns sykdomssymptomer. Den typiske personen med PSC er en middelaldrende mann som også har ulcerøs kolitt, selv om kolitt noen ganger ikke blir diagnostisert før etter at PSC er funnet. Kvinner som har PSC, har vanligvis ikke IBD. PSC er en uvanlig tilstand, og selv om det er ganske alvorlig og kan kreve levertransplantasjon, klarer de fleste pasienter seg bra etter behandling.
Forskjeller etter kirurgi for menn og kvinner
For mange kjennetegn ved IBD ser menn og kvinner ut til å være ganske like: alder ved diagnose og tidspunktet for første operasjon i tilfelle Crohns sykdom, for eksempel. Imidlertid, etter reseksjonskirurgi, fant en studie at kvinner har kortere tid (4,8 år) enn menn (6,5 år) før Crohns sykdom gjentok seg. Kvinner ble også vist mer sannsynlig å trenge ileocecal reseksjoner (som er fjerning av den siste delen av tynntarmen) for å behandle Crohns sykdom enn menn var.
Perianal sykdom hos menn og kvinner
Perianalområdet er den delen av baksiden som omgir anusen. Spesielt Crohns sykdom kan påvirke dette området av kroppen og forårsake komplikasjoner som fistler (som er en unormal tunnel mellom to kroppshulrom) og sår. Fistler påvirker menn og kvinner med IBD like, men en studie viste at andre perianale tilstander (som lesjoner) er vanligere hos kvinner med Crohns sykdom enn de er hos menn.
Er det kjønnsforskjell i studier?
Det er noen få ting som kan skje som kan forklare noen av forskjellene som forskning viser i hvordan IBD påvirker menn og kvinner annerledes. Disse tingene må tas i betraktning for å forstå de sanne forskjellene mellom IBD hos menn og kvinner, men det er ofte vanskelig å skille dem ut under en forskningsstudie. I noen tilfeller antas det at menn og kvinner kan velge forskjellige behandlinger fordi kvinner i fertil alder kan ha bekymringer over hvordan IBD-behandlinger vil påvirke graviditet. Kvinner kan komme til å velge kirurgi fremfor medisiner hvis de planlegger å bli gravid.
I tillegg er det noen studier som viser at kvinner med IBD kan bli underbehandlet eller behandlet med forskjellige medisiner enn menn, har færre koloskopier og kan også være mindre sannsynlig å ta medisiner som foreskrevet. I andre tilfeller er det en bekymring for at de grunnleggende sosiale forskjellene hos menn og kvinner kan påvirke studieresultatene, noe som gjør emnet vanskelig å studere.
Et ord fra veldig bra
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt påvirker menn og kvinner i like mange, men det kan være noen forskjeller når det gjelder hvordan disse sykdommene påvirker kjønnene. I de fleste tilfeller er det ikke helt sikkert hvorfor noen komplikasjoner eller ekstraintestinale manifestasjoner av IBD påvirker det ene kjønn oftere enn de gjør det andre. Selv om det ikke er forstått hvorfor dette skjer, kan resultatene av studiene gjort på IBD hos menn og kvinner hjelpe til med å diagnostisere og behandle disse sykdommene når det er kjent at visse komplikasjoner er vanligere hos det ene kjønn over det andre.