Innhold
- Hva er en perkutan kolangioskopiprosedyre?
- Hvorfor trenger jeg en perkutan kolangioskopiprosedyre?
- Hva skjer under en perkutan kolangioskopiprosedyre?
- Hva er risikoen med en perkutan kolangioskopiprosedyre?
- Neste skritt
Hva er en perkutan kolangioskopiprosedyre?
En perkutan kolangioskopiprosedyre behandler gallestein i galleblæren, kjent som kolelithiasis, for pasienter som ikke er operative kandidater for fjerning av galleblæren. Pasienter med steiner i gallegangene, kjent som koledokolithiasis, og de som ikke kan gjennomgå tradisjonell kirurgi på grunn av anatomiendringskirurgi.
Perkutan kolangioskopi utføres av en intervensjonell radiolog, en lege som bruker røntgen og annen avansert avbildning for å se inne i kroppen og behandle tilstander uten kirurgi. Intervensjonell radiologs direkte visualisering muliggjør bedre kontroll av instrumentene som brukes til å fjerne steiner sammenlignet med fluoroskopi.
Perkutan kolangioskopi kan hjelpe til med å skille mellom godartede og ondartede masser og strikturer, så vel som å iscenesette kolangiokarcinom i preoperativ setting.
Hvorfor trenger jeg en perkutan kolangioskopiprosedyre?
Perkutan kolangioskopiprosedyrer er for pasienter som ikke kan gjennomgå tradisjonell kirurgi og
Ha et galleblæredreneringskateter på plass uten muligheten til å fjerne galleblæren
Har gallegangsteiner som ikke kan behandles på en standard måte på grunn av kirurgisk endret tarm / galle anatomi
Galleblæren problemer kan forårsake smerte som:
Er vanligvis på høyre side eller midt på øvre mage
Kan være konstant eller kan bli verre etter et tungt måltid
Noen ganger kan føles mer som fylde enn smerte
Kan merkes i ryggen og i tuppen av høyre skulderblad
Andre symptomer kan omfatte kvalme, oppkast, feber og frysninger. Symptomene på galleblæren problemer kan se ut som andre helseproblemer. Kontakt alltid helsepersonell for å være sikker.
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale en perkutan kolangioskopi.
Hva skjer under en perkutan kolangioskopiprosedyre?
Perkutan kolangioskopi utføres ved å gjøre et lite snitt i huden, og føre en nål inn i gallegangene eller galleblæren. Jodert kontrastmateriale injiseres i gallegangene for å finne gallestein som kan forårsake blokkering. Etter å ha økt størrelsen på dreneringskateteret over en kort periode (uker), kan steinene deretter behandles med perkutan kolangioskopi.
For å få tilgang til større steiner vil noen pasienter trenge gjentatte perkutane kolangioskopiprosedyrer.
Større steiner kan fragmenteres under kolangioskopisk veiledning med en nøyaktig rettet laser.
I gjennomsnitt tar det to omfangsepisoder for å rense pasientene for steinene. Etter at steinene er fjernet, vil røret holde seg på plass i et par uker for å sikre at galleblæren / galleverket fortsatt er intakt og deretter fjernet.
Hvordan forberede:
Du kan ikke spise eller drikke åtte til 12 timer før prosedyren.
Hvis du bruker blodfortynnende medisiner, spør leverandøren din om du trenger å stoppe det før prosedyren.
Under prosedyren
Du blir bedt om å bytte til kjole før prosedyren.
Du vil få et beroligende middel av anestesilegen, som vil være til stede for å overvåke vitale tegn under undersøkelsen.
IR-legen vil gå gjennom røret i tolvfingertarmen, et hulledd rør som forbinder magen til tynntarmen.
Etter prosedyren
Du vil forbli i et restitusjonsrom til det meste av effekten av beroligende middel er slitt.
På grunn av sedasjon som ble brukt under prosedyren, må du planlegge at noen skal ta deg med hjem.
Vanlige bivirkninger
Ubehag ved innsettingsstedet
Lav feber
Kvalme
Følgende er røntgenbilder av gallegangene, som viser en galleblære med en stor stein før og etter fjerning ved perkutan kolangioskopi.
Dette bildet viser en galleblære med en stor stein. Pilen peker mot et mindre dreneringskateter som ble satt inn for å avlaste trykket. Rørstørrelsen vil økes til den er en stor nok dimensjon til å behandle steinen.
Dette bildet viser galleblæren med et større dreneringskateter satt inn. Det større kateteret ble satt inn for å behandle gallesteinsblokkering. Etter den perkutane kolangioskopiprosedyren kan dreneringskateteret fjernes.
Dette bildet viser galleblæren etter at gallesteinen og dreneringskateteret er fjernet.
Hva er risikoen med en perkutan kolangioskopiprosedyre?
Perkutan kolangioskopi bør ikke utføres hos pasienter med aktiv kolangitt, ellers kjent som betente eller infiserte gallegang, på grunn av økt risiko for tilstøtende infeksjonsspredning samt systemisk sykdom fra bakterier i blodet.
Potensielle komplikasjoner inkluderer blødning i galletreet (hemobilia), infeksjon i galleveien (kolangitt), bakterier i blodet (bakteriemi), migrasjon eller blokkering av galledreneringskateter, og duktale skader som perforering og blødning.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos din intervensjonelle radiolog:
Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
Skriv ned navnene på behandlingene eller testene, og eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg under besøket.
Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.