Leksikon

Takayasu arteritt

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 1 April 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology
Video: Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology

Innhold

Takayasu arteritt er en betennelse i store arterier som aorta og hovedgrenene. Aorta er arterien som bærer blod fra hjertet til resten av kroppen.


Fører til

Årsaken til Takayasu arteritt er ukjent. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos barn og kvinner mellom 20 og 40 år. Det er vanligere hos personer med østasiatisk, indisk eller meksikansk nedstigning. Men det blir nå sett oftere i andre deler av verden. Flere gener som øker sjansen for å få dette problemet, ble nylig funnet.

Takayasu arteritt synes å være en autoimmun tilstand. Dette betyr at kroppens immunsystem feilaktig angriper sunt vev. Tilstanden kan også involvere andre organsystemer. Takayasu arteritt har mange egenskaper som ligner på gigantisk arterit eller tidsmessig arteritt hos eldre mennesker.

symptomer

Symptomene kan omfatte:

  • Arm svakhet eller smerte ved bruk
  • Brystsmerter
  • Svimmelhet
  • Utmattelse
  • Feber
  • svimmelhet
  • Muskel- eller ledsmerter
  • Hudutslett
  • Nattesvette
  • Visjon endres
  • Vekttap
  • Reduserte radiale pulser (ved håndleddet)
  • Forskjell i blodtrykk mellom de to armene
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon)

Det kan også være tegn på betennelse (perikarditt eller pleuritt).


Eksamener og tester

Det er ingen blodprøve tilgjengelig for å gjøre en bestemt diagnose. Diagnosen gjøres når en person har symptomer og avbildning som viser blodkarbens innsnevring som tyder på betennelse.

Mulige tester inkluderer:

  • arteriogram
  • angiografi
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • C-reaktivt protein (CRP)
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
  • Magnetisk resonansangiografi (MRA)
  • Magnetic resonance imaging (MR)
  • Beregnet tomografi (CT)
  • ultralyd
  • Røntgen på brystet

Behandling

Behandling av Takayasu arteritt er vanskelig. Men folk som har riktig behandling kan se forbedring. Det er viktig å identifisere tilstanden tidlig.

LEGEMIDLER

De fleste blir først behandlet med høye doser steroider. Immunosuppressive stoffer, som azathioprin, mykofenolat, metotreksat eller leflunomid, blir ofte tilsatt.


Biologiske midler, inkludert TNF-hemmere som infliximab, anbefales for personer som ikke forbedrer seg med den forrige behandlingen.

Andre biologiske midler som viser lovende fordeler ved behandling av Takayasu-arteritt inkluderer tocilizumab og rituximab.

KIRURGI

Kirurgi eller angioplastikk kan brukes til å åpne opp trange arterier for å forsyne blod eller åpne opp forstyrrelsen.

Aortisk ventilutskifting kan være nødvendig i noen tilfeller.

Outlook (prognose)

Denne sykdommen kan være dødelig uten behandling. Imidlertid har en kombinert behandlingsmetode ved bruk av medisiner og kirurgi redusert dødsfallet. Voksne har bedre sjanse for overlevelse enn barn.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blodpropp
  • Hjerteinfarkt
  • Hjertefeil
  • perikarditt
  • Aortisk ventil insuffisiens
  • pleuritis
  • Stroke
  • Gastrointestinal blødning eller smerte fra blokkering av tarm blodkar

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du har symptomer på denne tilstanden. Svak puls, brystsmerter og pustevansker krever umiddelbar behandling.

Alternative navn

Pulseløs sykdom

Bilder


  • Hjerte, snitt gjennom midten


  • Hjerteventiler - fremre visning


  • Hjerteventiler - overlegne visninger


  • Hjerteventiler

referanser

Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Berigelse: Analyse av den felles genetiske komponenten av store kar-vaskulitider gjennom en meta-immunokipstrategi. Sci Rep. 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.

Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasu sykdom. I: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 80.

Keser G, Aksu K. Hva er nytt i behandling av Takayasu arteritt? Presse Med. 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.

Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, et al. Effekt av biologisk målrettede behandlinger i Takayasu-arteritt: multisenter, retrospektiv studie av 49 pasienter. Sirkulasjon. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.

Sten JH, Klearman M, Collinson N.Trial av tocilizumab i gig-celle arteritt. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.

Gjennomgå dato 10/1/2017

Oppdatert av: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor i medisin, Divisjon for reumatologi, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.