spondylolisthesis

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 8/15/2018

Spondylolistese er en tilstand hvor et bein (ryggvirvel) i ryggraden beveger seg fremover fra den rette posisjonen til beinet under den.

Fører til

Hos barn forekommer spondylolisthesis vanligvis mellom den femte bein i nedre rygg (lumbale vertebra) og den første beinet i sacrum (bekken) området. Det skyldes ofte en fødselsfeil i det området av ryggraden eller plutselig skade (akutt traume).

Hos voksne er den vanligste årsaken unormal slitasje på brusk og bein, for eksempel leddgikt. Tilstanden rammer for det meste folk over 50 år. Det er vanligere hos kvinner enn hos menn.

Bonesykdom og brudd kan også forårsake spondylolistese. Visse idrettsaktiviteter, som gymnastikk, vektløfting og fotball, understreker i stor grad bena i nedre rygg. De krever også at idrettsutøveren hele tiden overtrer (hyperextrerer) ryggraden. Dette kan føre til stressbrudd på en eller begge sider av vertebraen. En spenningsbrudd kan føre til at en spinalbein blir svak og skiftes ut av sted.

symptomer

Symptomer på spondylolistese kan variere fra mild til alvorlig. En person med spondylolistese kan ikke ha noen symptomer. Barn kan ikke vise symptomer før de er 18 år.

Tilstanden kan føre til økt lordose (også kalt swayback). I senere stadier kan det resultere i kyphosis (roundback) som den øvre ryggraden faller av den nedre ryggraden.

Symptomene kan inneholde noen av følgende:

• Vondt i korsryggen
• Muskel tetthet (tett hamstring muskel)
• Smerte, følelsesløshet eller prikkende i lårene og baken
• stivhet
• Tenderness i området av vertebraen som er ute av sted
• Svakhet i beina

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil undersøke deg og føle ryggraden. Du vil bli bedt om å løfte beinet rett ut foran deg. Dette kan være ubehagelig eller smertefullt.

Røntgenrøntgen kan vise om et bein i ryggraden er ute av plass eller ødelagt.

CT-skanning eller MR-skanning av ryggraden kan vise om det er noen innsnevring av ryggraden.

Behandling

Behandling avhenger av hvor alvorlig vertebraen har skiftet ut av sted. De fleste blir bedre med øvelser som strekker og forsterker nedre ryggmuskler.

Hvis skiftet ikke er alvorlig, kan du spille de fleste idretter hvis det ikke er smerte. Mesteparten av tiden kan du sakte gjenoppta aktiviteter.

Du kan bli bedt om å unngå kontaktsporter eller for å endre aktiviteter for å beskytte ryggen mot å være overextended.

Du vil følge opp røntgenstråler for å sikre at problemet ikke blir verre.

Leverandøren din kan også anbefale:

• En ryggstøtte for å begrense ryggraden
• Smerte medisin (tatt av munnen eller injisert i ryggen)
• Fysioterapi

Det kan være nødvendig med kirurgi for å smelte de skiftede vertebrae hvis du har:

• Alvorlig smerte som ikke blir bedre med behandling
• Et alvorlig skifte av en ryggradsben
• Svakhet i musklene i ett eller begge bena
• Vanskeligheter med å kontrollere tarmene og blæren

Det er en sjanse for nerveskade med en slik operasjon. Resultatene kan imidlertid være svært vellykkede.

Outlook (prognose)

Øvelser og endringer i aktivitet er nyttige for de fleste med mild spondylolistese.

Mulige komplikasjoner

Hvis for mye bevegelse oppstår, kan beinene begynne å presse på nerver. Kirurgi kan være nødvendig for å korrigere tilstanden.

Andre komplikasjoner kan omfatte:

• Langvarig (kronisk) ryggsmerter
• Infeksjon
• Midlertidig eller permanent skade på ryggradsnerven, noe som kan forårsake følelsesendringer, svakhet eller lammelse av bena
• Vanskelighetsgrad å kontrollere tarm og blære

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

• Baksiden ser ut til å ha en alvorlig kurve
• Du har ryggsmerter eller stivhet som ikke går bort
• Du har smerter i lårene og skinkene som ikke går bort
• Du har nummenhet og svakhet i bena

Alternative navn

Ryggsmerter - spondylolistese; LBP - spondylolisthesis; Lumbal smerte - spondylolisthesis; Degenerativ ryggradspondylolistese

referanser

Porter AST. Spondylolistese. I: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinisk Ortopedisk Rehabilitering: En Team Approach. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 80.

Williams KD. Spondylolistese. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40.

Gjennomgå dato 8/15/2018

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.