Hva er hyperlipidemi?

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Hyperlipidemi er en vanlig tilstand som oppstår når det er for mye fett (kalt lipider) i blodet ditt. Kolesterol og triglyserider er to typer fett som kan bygge seg opp i arteriene, noe som begrenser blodstrømmen og øker sjansene for hjertesykdom, hjerneslag eller andre helseproblemer.

Mange forskjellige faktorer kan øke sjansene dine for å utvikle hyperlipidemi. Mens noen ikke kan hjelpes (familiehistorien din, for eksempel), kan andre kontrolleres, som kosthold og trening.Mange som får diagnosen hyperlipidemi kan senke kolesterol- og triglyseridnivået ved å spise sunnere, være mer fysisk aktive og opprettholde en sunn vekt. Andre kan trenge medisiner for å holde lipidene på sunne nivåer.

Symptomer

Å ha hyperlipidemi alene vil ikke få deg til å føle deg syk, så mange mennesker skjønner ikke at kolesterolet og triglyseridene er for høye til legen deres diagnostiserer det fra rutinemessige laboratorieresultater. I sjeldne tilfeller kan hyperlipidemi føre til xanthomas, som er gule fettknuter som dannes under huden nær øynene, albuene, hendene, baken eller knærne. Andre uvanlige manifestasjoner inkluderer forstørret lever eller milt eller bleke ringer rundt iris i øyet.

Hvis den ikke blir kontrollert, kan hyperlipidemi føre til andre alvorlige problemer som er mer merkbare, inkludert høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og blodpropp.

Å ha høye nivåer av triglyserider sammen med høyt LDL-kolesterol kan øke risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Fører til

Mens overflødig lipider kan sette deg i fare for hjerte- og karsykdommer, spiller de også en viktig rolle i kroppens funksjon. Kolesterol er en type voksaktig fett som kroppen din lager i leveren eller som du tar opp fra mat. Det er en viktig byggestein for kroppens celler og er viktig for å produsere hormoner og fordøyelsesvæsker.

Triglyercides er en type fett som gir energi til cellefunksjon så vel som metabolismen av alkohol. De frigjøres i blodet fra mat som inneholder fett og fra fettforretninger i kroppen. Triglyserider kommer også fra å spise overflødig kalorier, spesielt kalorier fra karbohydrater - kalorier som kroppen ikke bruker umiddelbart blir omgjort til triglyserider og lagres.

Risikoen for hjertesykdom øker når et høyt nivå av lipider i sirkulasjon blir bundet til lipoproteiner med lav tetthet (LDL-kolesterol, kjent som "dårlig kolesterol") eller veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL). LDL bærer kolesterol til vevet ditt mens VLDL bærer hovedsakelig triglyserider i vevet ditt. Både LDL og VLDL kolesterol bidrar til opphopning av plakk i arteriene. Den plakk, som består av fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer, herder og smalner arteriene.

På den annen side representerer kolesterol festet til lipoprotein med høy tetthet (HDL-kolesterol) overflødig kolesterol som blir fjernet fra vevet. Av denne grunn er HDL-kolesterol kjent som "godt kolesterol."

Over tid kan opphopning av kolesterolbelagte plaketter føre til hjerteinfarkt, hjerneslag eller blodpropp.

Kolesterol og triglyseridnivåer kan påvirkes av et bredt spekter av faktorer, inkludert familiehistorie, alder, medisinske tilstander, medisiner og helseatferd.

Familie historie

Du deler mye med familiemedlemmene dine. Din genetiske sammensetning kan påvirke risikoen for visse helsemessige forhold som er kjent for å bidra til hyperlipidemi, som fedme eller diabetes. Familien din kan også forme mange av din atferd og valg, spesielt når det gjelder kosthold og trening. Som et resultat, hvis du har slektninger med en historie med hyperlipidemi, er det mer sannsynlig at du også utvikler det.

Enkelte genetiske tilstander kan gjøre at du er utsatt for hyperlipidemi, inkludert:

• Familiel kombinert hyperlipidemi-Familial kombinert hyperlipidemi er den vanligste genetiske lidelsen som kan føre til en økning i kroppsfett. Det forårsaker høye nivåer av kolesterol og triglyserider og forverres av andre kroniske tilstander som alkoholisme, diabetes og hypotyreose.
• Familial hyperkolesterolemi-Denne arvelige lidelsen hindrer kroppen din i å være i stand til å fjerne LDL-kolesterol fra blodet ditt, noe som resulterer i unormalt høye nivåer av det "dårlige" kolesterolet i kroppen.
• Familial dysbetalipoproteinemia-De med familiær dysbetalipoproteinemi har en genetisk defekt som fører til at kolesterol og triglyserider bygger seg opp i blodet. Som familiær kombinert hyperlipidemi, kan visse helseproblemer gjøre familiær dysbetalipoproteinemia verre.

Alder og kjønn

Når du blir eldre, blir det vanskeligere for kroppen din å fjerne overflødig kolesterol fra blodet, og lettere for risikable nivåer å bygge opp. Noens kjønn kan også spille en rolle. Menn har i gjennomsnitt en tendens til å ha mindre "godt" kolesterol enn kvinner, mens kvinner (spesielt under 55 år) ofte har mindre "dårlig" kolesterol.

Jo eldre du blir, desto mer sannsynlig er det at du blir diagnostisert med hyperlipidemi, men yngre generasjoner er ikke immune.

I noen tilfeller kan barn med stillesittende livsstil og dårlig kosthold utvikle hyperlipidemi. Diabetes, fedme, nyresykdom og noen skjoldbruskkjertelsykdommer kan også forårsake høyt kolesterol og høye nivåer av triglyserider hos barn og tenåringer.

Medisinsk tilstand

Å ha visse medisinske tilstander har vist seg å øke risikoen for å ha unormale kolesterol- og triglyseridnivåer:

• Diabetes
• Nyresykdom
• Svangerskap
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Underaktiv skjoldbruskkjertel

Spesielt å ha diabetes kan påvirke risikoen for å utvikle høyt kolesterol. Selv om det ikke er helt klart hvorfor dette er, indikerer noen undersøkelser at høye nivåer av insulin kan påvirke kolesterolnivået negativt ved å øke mengden "dårlig" kolesterol og redusere mengden "godt" kolesterol. Dette gjelder spesielt for de med type 2-diabetes.

Type 2 diabetes symptomer og diagnose

Medisiner

Medisiner kan også øke sannsynligheten for å utvikle hyperlipidemi. Å ta medisiner som betablokkere, diuretika (vannpiller), visse p-piller eller noen antidepressiva kan bidra til økt kolesterol og triglyseridnivå i blodet.

Helseadferd

Enkelte livsstilsbeslutninger kan påvirke kolesterol- og triglyseridnivået, inkludert hva du spiser, hvor ofte du trener og om du røyker.

• Kostholdsvalg: Du absorberer noe kolesterol fra visse matvarer, inkludert produkter med høyt mettet fett og transfett. I tillegg, når du spiser mer kalorier enn du kan forbrenne, blir de ekstra kaloriene endret til triglyserider, noe som kan føre til høye nivåer i blodet ditt.
• Fysisk aktivitet: Lav fysisk aktivitet kan føre til vektøkning og føre til at LDL-kolesterol og triglyseridnivåer øker.
• Vekt: Å være overvektig eller overvektig kan endre måten kroppen din bruker kolesterol på, noe som resulterer i nivåer i blodet. Overvekt kan også føre til høye triglyserider, som lagres i fettcellene dine.
• Røyking: Røyking vil ikke føre til at LDL-kolesterolet ditt øker, men det kan føre til at HDL-kolesterolnivået ditt (den gode typen) faller, samt skade arteriene og skynde hvor fort de herder.
• Alkoholbruk: Drikker øker nivået av både kolesterol og triglyserider.

Diagnose

Hyperlipidemi forårsaker ingen fysiske tegn eller symptomer på tilstanden, så legen din må stole på blodprøver for å oppdage det. Den vanligste måten å diagnostisere høyt kolesterol på er med et lipidpanel.

Lipidpanel

En enkel blodprøve kalt lipidpanel kan brukes til å kontrollere nivået av kolesterol og triglyserider i blodet ditt. Testen bruker en blodtrekk tatt etter å ha faste i omtrent 12 timer.

Blodnivåer som kan føre til diagnose

• Totalt kolesterol er over 200 mg / dL (milligram per desiliter)
• LDL-kolesterol er over 100 mg / dL
• HDL-kolesterol er under 60 mg / dL
• Triglyserider er over 150 mg / dL

Hvis blodarbeidet ditt blir normalt igjen, vil helsepersonell kanskje kjøre testene med jevne mellomrom hvert fjerde til sjette år eller så for å holde oversikt over trender som signaliserer at kolesterol- og triglyseridnivået øker.

Mens et totalt kolesteroltal over 200 mg / dL generelt indikerer høyt kolesterol, kan legen din ta andre faktorer i betraktning (som alder og medisinsk historie) før du stiller en diagnose basert på resultatene dine. Legen din vil da bruke resultatene dine til å sette deg kolesterolnivåmål sammen med deg, samt formulere behandlingsplanen din.

Hva er et ønskelig nivå av totalt blodkolesterol hos voksne?

Behandling

Noen mennesker er i stand til å senke kolesterol- og triglyseridnivået ved å gjøre noen sunne livsstilsendringer som å forbedre kostholdet og trene mer. Andre kan også trenge hjelp av medisiner. Hva legen din anbefaler deg, vil avhenge mye av laboratorieresultatene, helsehistorikken og andre risikofaktorer som kan påvirke kardiovaskulær helse.

Livsstilsendringer

Du kan kanskje senke kolesterol- og triglyseridnivået ved å gjøre noen livsstilsendringer for å spise bedre, trene mer og opprettholde en sunn vekt. Disse inkluderer:

• Kosthold: Begrens mat som inneholder mye mettet fett eller transfett, som visse kjøtt, tropiske vegetabilske oljer (som palmeolje) og ost. Velg matvarer med lite fett og umettet fett som frukt, grønnsaker, magre proteiner (som fisk) og nøtter. Hvis du har et høyt triglyseridnivå, kan du prøve å spise færre kalorier siden overflødig kalorier blir omdannet til triglyserider og lagret som fett.
• Trening: Å være fysisk aktiv kan bidra til å redusere mengden kolesterol og triglyserider i blodet ditt. American Heart Association anbefaler å få minst 150 minutter med aerob trening med moderat intensitet hver uke, eller 75 minutter med aerob trening med kraftig intensitet, og en av disse bør helst spres gjennom hele uken. En studie fant at 12 uker eller mer av aerob trening førte til at triglyseridnivået falt mer enn 3% og LDL-kolesterolet falt med 5%.
• Vekttap: Å være overvektig eller overvektig kan bidra til høye nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet. Å komme ned til en sunn kroppsmasseindeks kan gi kroppen din en bedre posisjon til å skille ut og behandle lipoproteiner mer effektivt og hindre dem i å bygge seg opp i blodstrøm. Heldigvis er den beste veien for å gå ned i vekt gjennom et sunt kosthold og hyppig trening, som begge også vil bidra til å redusere kolesterol og triglyseridnivåer.
• Røykeslutt: Røyking skader blodårene og gjør dem mer sannsynlig å samle fett. Å slutte kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Medisiner

Hvis du ikke klarer å få ned kolesterol- og triglyseridnivået gjennom livsstilsendringer, kan legen din foreskrive kolesterolsenkende medisiner. Disse stoffene må ofte tas på lang sikt og skal bare brukes som anvist av en lege. Her er de vanligste medisinene som brukes til å behandle høyt kolesterol og triglyserider:

• Statiner-Statinmedisiner senker LDL-kolesterol ved å redusere mengden kolesterol laget av leveren. I tillegg har de andre viktige effekter som reduserer kardiovaskulær risiko uavhengig av deres kolesterolsenkende evner. Faktisk er statiner den eneste klassen av kolesterolreduserende medisiner som hittil har blitt tydelig vist i kliniske studier for å redusere kardiovaskulær risiko.
• Gallsyresekvestranter-Disse medisinene fjerner gallsyrer fra kroppen. Når leveren prøver å kompensere ved å gjøre mer galle, bruker den opp noe av kolesterolet i blodet.
• Niacin (nikotinsyre)-Noen reseptbelagte former for dette B-vitaminet øker HDL-kolesterolet mens de også senker nivåene av LDL-kolesterol og triglyserider. Imidlertid viser nyere studier at niacin ikke reduserer kardiell risiko betydelig når det kombineres med statiner, og i tillegg kan farmasøytisk niacin forårsake alvorlige risikoer. De fleste leger foreskriver det ikke lenger for kolesterol hos mennesker som kan ta statiner.
• Fibrerer-Disse medisinene reduserer primært antall triglyserider i blodet.
• PCSK9-hemmere: En injiserbar medisin, denne typen medikamenter er et relativt nytt alternativ tilgjengelig for å behandle personer med familiær hyperkolesterolemi, som forårsaker høye nivåer av LDL-kolesterol. PCSK9-hemmere brukes også for alle som ikke klarer å få kolesterolnivået til målnivåer med statiner alene, så vel som for personer med forhøyede kolesterolnivåer som ikke tåler statin.

Generelt sett er disse medisinene bare foreskrevet hvis du allerede har hatt eller har en økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, har svært høye LDL-kolesterolnivåer (190+ mg / dL), eller har visse risikofaktorer som diabetes i kombinasjon med LDL-kolesterolnivåer over 70 mg / dL. Imidlertid får bare litt over halvparten av personene som trenger disse medisinene dem faktisk.

Et ord fra veldig bra

Hyperlipidemi kan øke sjansene dine for alvorlige hjerteproblemer, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag, betydelig. Mens noen risikofaktorer (som gener eller familiehistorie) er utenfor din kontroll, er det mange ting du kan gjøre for å senke kolesterol- og triglyseridnivået hvis de allerede er høye.

Fordi personer med hyperlipidemi ofte ikke har noen symptomer, er det viktig å spørre legen din om rutinemessig screening og om hvor ofte du skal bli testet basert på din nåværende eller tidligere helsehistorie.

5 ting som kan påvirke kolesterolnivået ditt negativt