Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes sykdom oppstår når ballen på lårbenet i hoften ikke får nok blod, noe som gjør at beinet dør.
Fører til
Legg-Calve-Perthes sykdom forekommer vanligvis hos gutter 4 til 10 år gammel. Det er mange teorier om årsaken til denne sykdommen, men lite er faktisk kjent.
Uten nok blod til området dør benet. Kuppet i hofte kollapser og blir flatt. Ofte er bare en hofte påvirket, selv om det kan forekomme på begge sider.
Blodforsyningen returnerer over flere måneder, og bringer inn nye beinceller. De nye cellene erstatter gradvis det døde beinet i løpet av 2 til 3 år.
symptomer
Det første symptomet er ofte limping, som vanligvis er smertefritt. Noen ganger kan det være mild smerte som kommer og går.
Andre symptomer kan omfatte:
- Hipstivhet som begrenser hoftebevegelsen
- Knesmerte
- Begrenset bevegelsesområde
- Lår eller lyske smerter som ikke går bort
- Forkortelse av benet eller benene av ulik lengde
- Muskel tap i over låret
Eksamener og tester
Under en fysisk undersøkelse vil helsepersonell lete etter et tap i hoftebevegelse og en typisk limp. En hip røntgen eller bekkenrøntgen kan vise tegn på Legg-Calve-Perthes sykdom. En MR-skanning kan være nødvendig.
Behandling
Målet med behandlingen er å holde ballen i lårbenet i sokkelen. Leverandøren kan ringe inn denne inneslutningen. Årsaken til dette er å sørge for at hoften fortsatt har god bevegelsesfrihet.
Behandlingsplanen kan innebære:
- En kort periode med hviler for å hjelpe med alvorlig smerte
- Begrensning av vektmengden plassert på beinet ved å begrense aktiviteter som løping
- Fysioterapi for å holde bein og hofte muskler sterke
- Ta anti-inflammatorisk medisin, som ibuprofen, for å lindre stivhet i hofteleddet
- Bære en støpe eller brace for å hjelpe med inneslutning
- Bruk krykker eller en rullator
Kirurgi kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke virker. Kirurgi varierer fra å forlenge en lyske muskel til større hoft kirurgi, kalt en osteotomi, for å omforme bekkenet. Den nøyaktige typen operasjon avhenger av alvorlighetsgraden av problemet og formen på ballen i hofteleddet.
Det er viktig at barnet har regelmessige oppfølgingsbesøk hos leverandøren og en ortopedisk spesialist.
Outlook (prognose)
Utsiktene avhenger av barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Barn yngre enn 6 år som mottar behandling, er mer sannsynlig å ende opp med en normal hofteledd. Barn eldre enn 6 år er mer sannsynlig å ende opp med en deformert hofteledelse, til tross for behandling, og kan senere utvikle leddgikt i det leddet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring for en avtale med leverandøren din hvis et barn utvikler noen symptomer på denne lidelsen.
Alternative navn
Coxa Plana; Perthes sykdom
Bilder
Blodforsyning til bein
referanser
Canale ST. Osteokondrose eller epifysitt og andre forskjellige følelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedikk. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.
Gjennomgå dato 9/5/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.