Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 4/14/2017
Akutt arteriell okklusjon av nyren er en plutselig, alvorlig blokkering av arterien som gir blod til nyrene.
Fører til
Nyrene trenger en god blodtilførsel. Hovedarterien til nyrene kalles nyrearterien. Redusert blodgennemstrømning gjennom nyrearterien kan skade nyrefunksjonen. En fullstendig blokkering av blodstrømmen til nyrene kan ofte resultere i permanent nyresvikt.
Akutt arteriell okklusjon av nyrearterien kan oppstå etter skade eller traumer i magen, siden eller baksiden. Blodpropper som beveger seg gjennom blodbanen (emboli), kan legge inn i nyrearterien. Stykker av plakk fra veggene i arteriene kan løsne (alene eller under en prosedyre). Denne rusk kan blokkere hovednyrene eller en av de mindre fartøyene.
Risikoen for nervepulsblokkninger øker hos personer som har visse hjertesykdommer, noe som får dem til å danne blodpropper. Disse inkluderer mitral stenose og atrieflimmer.
En innsnevring av nyrearterien kalles nyrearterie-stenose. Denne tilstanden øker risikoen for en plutselig blokkering.
symptomer
Du kan ikke ha symptomer når en nyre ikke fungerer fordi den andre nyren kan filtrere blodet. Høyt blodtrykk (hypertensjon) kan imidlertid komme plutselig og være vanskelig å kontrollere.
Hvis din andre nyre ikke virker fullt, kan blokkering av nyrearterien forårsake symptomer på akutt nyresvikt. Andre symptomer på akutt arteriell okklusjon av nyrearterien inkluderer:
- Magesmerter
- Abrupt reduksjon i urinutgang
- Ryggsmerte
- Blod i urinen
- Flank smerte eller smerte i siden
- Symptomer på høyt blodtrykk som hodepine, forandring i syn og hevelse
Merk: Det kan ikke være smerte. Smerte, hvis den er til stede, utvikler seg oftest plutselig.
Eksamener og tester
Helsepersonell vil ikke kunne identifisere problemet med bare en eksamen med mindre du har utviklet nyresvikt.
Tester du kanskje trenger inkluderer:
- Duplex Doppler ultralyd eksamen av nyrearteriene for å teste blodstrømmen
- MR av nyrene arterier, som kan vise mangel på blodstrøm til den berørte nyre
- Nyrene arteriografi viser nøyaktig plasseringen av blokkering
- Ultralyd av nyrene for å sjekke nyre størrelse
Behandling
Ofte trenger folk ikke behandling. Blodpropper kan bli bedre på egenhånd over tid.
Du kan ha behandling for å åpne arterien hvis blokkering oppdages raskt eller det påvirker den eneste arbeidsnyrelsen. Behandling for å åpne arterien kan omfatte:
- Clot-dissolving medisiner (trombolytics)
- Legemidler som forhindrer blodet i å koagulere (antikoagulantia), slik som warfarin (Coumadin)
- Kirurgisk reparasjon av nyrearterien
- Innsetting av et rør (kateter) inn i nyrene, for å åpne blokkeringen
Du kan trenge midlertidig dialyse for å behandle akutt nyresvikt. Legemidler til å senke kolesterol kan være nødvendig hvis blokkering skyldes koaguleringer fra plakkoppbygging i arteriene.
Outlook (prognose)
Skader forårsaket av arteriell okklusjon kan gå bort. Men i de fleste tilfeller er det permanent.
Hvis bare en nyre er berørt, kan den sunne nyren overta filtrering av blodet og produsere urin. Hvis du bare har en arbeidsnyre, fører arteriell okklusjon til akutt nyresvikt. Dette kan utvikle seg til kronisk nyresvikt.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Akutt nyresvikt
- Kronisk nyre sykdom
- Høyt blodtrykk
- Malign hypertensjon
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du slutter å produsere urin
- Du føler plutselig, alvorlig smerte i ryggen, flanken eller magen.
Få akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du har symptomer på arteriell okklusjon og bare har en arbeidsnyre.
Forebygging
I mange tilfeller er uorden ikke forebyggbar. Den viktigste måten å redusere risikoen er å slutte å røyke.
Personer med risiko for å utvikle blodpropper må kanskje ta anti-koagulasjonsmedisiner. Å ta skritt for å kontrollere sykdommer relatert til aterosklerose (herding av arteriene) kan redusere risikoen.
Alternative navn
Akutt nyre arteriell trombose; Nyrearterieemboli; Akutt nyre arteriell okklusjon; Emboli - nyrearterie
Bilder
Nyreanatomi
Nyre - blod og urinstrøm
Nyre blodtilførsel
referanser
DuBose TD, Santos RM. Vaskulære lidelser i nyre. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulære og makrovaskulære sykdommer i nyre. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 35.
Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotisk renal arterie stenose. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Gjennomgang Dato 4/14/2017
Oppdatert av: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.