Testikkelkreft

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Støttegrupper
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 4/11/2018

Testikkelkreft er kreft som starter i testiklene. Testiklene er de mannlige reproduktive kjertlene som er lokalisert i pungen.

Fører til

Den eksakte årsaken til testikkelkreft er dårlig forstått. Faktorer som kan øke mannens risiko for å utvikle testikkelkreft er:

• Unormal testikkelutvikling
• Eksponering for visse kjemikalier
• Familiehistorie av testikkelkreft
• HIV-infeksjon
• Historie av testikkelkreft
• Historien om en ubeskyttet testikkel (en eller begge testikler unnlater å bevege seg inn i pungen før fødselen)
• Klinefelter syndrom
• infertilitet
• Tobakkbruk
• Down syndrom

Testikkelkreft er den vanligste kreft hos unge og middelaldrende menn. Det kan også forekomme hos eldre menn, og i sjeldne tilfeller hos yngre gutter.

Hvite menn er mer sannsynlige enn afrikanske amerikanske og asiatiske amerikanske menn for å utvikle denne typen kreft.

Det er ingen sammenheng mellom vasektomi og testikkelkreft.

Det er to hovedtyper av testikkelkreft:

• seminomer
• Nonseminomas

Disse kreftene vokser fra bakterier, celler som lager sædceller.

Seminom: Dette er en sakte voksende form for testikkelkreft funnet hos menn i 40- og 50-årene. Kreften er i testikler, men den kan spre seg til lymfeknuter. Inntak av lymfeknude er enten behandlet med strålebehandling eller kjemoterapi. Seminomer er svært følsomme for strålebehandling.

Nonseminoma: Denne mer vanlige typen testikkelkreft har en tendens til å vokse raskere enn seminomer.

Nonseminomtumorer består ofte av mer enn en type celle, og identifiseres i henhold til disse forskjellige celletyper:

• Koriokarcinom (sjeldne)
• Embryonal karsinom
• teratom
• Yolk sac tumor

En stromal tumor er en sjelden type testikulær tumor. De er vanligvis ikke kreftformige. De to hovedtyper av stromaltumorer er Leydig-celletumorer og Sertoli-celletumorer. Stromale svulster oppstår vanligvis i barndommen.

symptomer

Det kan ikke være noen symptomer. Kreften kan se ut som en smertefri masse i testene. Hvis det er symptomer, kan de inkludere:

• Ubehag eller smerte i testikkelen, eller en følelse av tyngde i skrotet
• Smerter i ryggen eller underlivet
• Forstørret testikkel eller en forandring i måten den føles på
• Overflødig brystvev (gynekomasti), men dette kan forekomme normalt hos unge gutter som ikke har testikkelkreft
• Klump eller hevelse i begge testikler

Symptomer i andre deler av kroppen, som lungene, magen, bekkenet, ryggen eller hjernen, kan også oppstå hvis kreften har spredt seg utenfor testiklene.

Eksamener og tester

En fysisk undersøkelse viser vanligvis en fast klump (masse) i en av testiklene. Når helsepersonell holder en lommelykt opp til pungen, går lyset ikke gjennom klumpen. Denne eksamen kalles transilluminering.

Andre tester inkluderer:

• Abdominal og bekken CT-skanning
• Blodprøver for tumormarkører: alpha fetoprotein (AFP), humant choriongonadotropin (beta HCG) og melkesyrehydrogenase (LDH)
• Røntgen av brystet
• Ultralyd av pungen
• Bonescanning og hode CT-skanning (for å lete etter spredning av kreft til bein og hode)
• Testikulær biopsi
• MR hjernen

Behandling

Behandling avhenger av:

• Type testikulær tumor
• Stage av svulsten

Når kreft er funnet, er det første trinnet å bestemme typen kreftcelle ved å undersøke den under et mikroskop. Cellene kan være seminom, nonseminom eller begge deler.

Det neste trinnet er å avgjøre hvor langt kreften har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kalles "staging".

• Stage I kreft har ikke spredt seg utover testiklen.
• Stage II kreft har spredt seg til lymfeknuter i magen.
• Trinn III kreft har spredt seg over lymfeknuter (det kan være så langt som leveren, lungene eller hjernen).

Tre typer behandling kan brukes.

• Kirurgisk behandling fjerner testikelen (orchiektomi).
• Strålebehandling ved bruk av høydose røntgenstråler eller andre højenergistråler kan brukes etter kirurgi for å hindre at svulsten kommer tilbake. Strålebehandling brukes vanligvis kun til behandling av seminomer.
• Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller. Denne behandlingen har sterkt forbedret overlevelse for mennesker med både seminomer og nonseminomer.

Støttegrupper

Bli med i en støttegruppe hvor medlemmene deler felles erfaringer og problemer, kan ofte hjelpe sykdomsstress.

Outlook (prognose)

Testikkelkreft er en av de mest behandlingsbare og herdbare kreftformer.

Overlevelsesraten for menn med tidlig stadiumseminom (den minst aggressive typen testikkelkreft) er større enn 95%. Den sykdomsfri overlevelsesrate for Stage II og III kreft er litt lavere, avhengig av tumorens størrelse og når behandlingen påbegynnes.

Mulige komplikasjoner

Testikkelkreft kan spre seg til andre deler av kroppen. De vanligste nettstedene inkluderer:

• Lever
• lunger
• Retroperitoneal område (området nær nyrene bak de andre organene i mageområdet)
• Hjerne
• Bein

Komplikasjoner av kirurgi kan omfatte:

• Blødning og infeksjon etter operasjon
• Infertilitet (hvis begge testiklene blir fjernet)

Testikulære kreftoverlevende har økt risiko for å utvikle:

• Andre ondartede svulster (andre kreft som forekommer på et annet sted i kroppen som utvikler seg etter behandling av første kreft)
• Hjertesykdommer
• Metabolisk syndrom

Også langsiktige komplikasjoner hos overlevende kreft kan omfatte:

• Perifer nevropati
• Kronisk nyre sykdom
• Skader på det indre øret fra medisiner som brukes til å behandle kreft

Hvis du tror at du kanskje vil ha barn i fremtiden, spør leverandøren om metoder for å lagre sperma for senere bruk.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på testikkelkreft.

Forebygging

Å utføre en testikulær selvundersøkelse (TSE) hver måned kan bidra til å oppdage testikkelkreft i et tidlig stadium, før det sprer seg. Å finne testikkelkreft tidlig er viktig for vellykket behandling og overlevelse. Imidlertid er ikke testikulær kreft screening anbefalt for den generelle befolkningen i USA.

Alternative navn

Kreft - testikler; Germ-celletumor; Seminom testikkelkreft; Nonseminoma testikkelkreft; Testikulær neoplasma

Pasientinstruksjoner

• Kjemoterapi - hva skal du spørre legen din om
• Strålebehandling - spørsmål å spørre legen din

Bilder

• 

  
  Mannlig reproduktiv anatomi

• 

  
  Menneskes reproduktive system

referanser

Einhorn LH. Testikkelkreft. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 200.

Friedlander TW, Ryan CJ, liten EJ, Torti F. Testikulær kreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 86.

National Cancer Institute nettsted. Testikulær kreftbehandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Oppdatert 30. januar 2018. Tilgang 11. mai 2018.

Gjennomgå dato 4/11/2018

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.