Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 12/1/2018
Relapsing feber er en bakteriell infeksjon overført av et lus eller kryss. Det preges av gjentatte feberfeil.
Fører til
Relapsing fever er en infeksjon forårsaket av flere arter av bakterier i borrelia familien.
Det er to store former for relapsing feber:
- Tick-born relapsing fever (TBRF) overføres av ornithodoros tick. Det forekommer i Afrika, Spania, Saudi Arabia, Asia, og visse områder i det vestlige USA og Canada. Bakteriene som er forbundet med TBRF er Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, og Borrelia parkerii.
- Lusebåren relapsing feber (LBRF) overføres av kroppslus. Det er mest vanlig i Asia, Afrika og Sentral-og Sør-Amerika. Bakteriene som er forbundet med LBRF er Borrelia recurrentis.
Plutselig feber forekommer innen 2 uker etter infeksjon.
- I TRBF forekommer flere episoder av feber, og hver kan vare opptil 3 dager. Folk kan ikke ha feber i opptil 2 uker, og så kommer det tilbake.
- I LBRF varer feberen vanligvis 3 til 6 dager. Det blir ofte etterfulgt av en enkelt, mildere episode av feber.
I begge former kan feber episoden ende i "krise". Dette består av rystende kulderystelser, etterfulgt av intens svette, fallende kroppstemperatur og lavt blodtrykk. Dette stadiet kan resultere i døden.
I USA forekommer TBRF ofte vest for Mississippi-elven, spesielt i fjellene i Vesten og de høye ørkenene og slettene i sørvest. I fjellene i California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon og Washington, er infeksjoner vanligvis forårsaket av Borrelia hermsii og blir ofte plukket opp i hytter i skoger. Risikoen kan nå strekke seg ut i det sørøstlige USA.
LBRF er hovedsakelig en sykdom i utviklingsverdenen. Det er for tiden sett i Etiopia og Sudan. Hungersnød, krig og bevegelse av flyktninggrupper resulterer ofte i LBRF-epidemier.
symptomer
Symptomer på relapsing feber inkluderer:
- Blør
- koma
- Hodepine
- Felles aches, muskelsmerter
- Kvalme og oppkast
- Suger på den ene siden av ansiktet (ansiktsdrap)
- Stiv nakke
- Plutselig høy feber, rystende frysninger, anfall
- Oppkast
- Svakhet, ustabil mens du går
Eksamener og tester
Relapsing feber bør mistenkes hvis noen som kommer fra et høyrisikoområde har gjentatt episoder av feber. Dette er i stor grad sant hvis feberen etterfølges av et "krise" stadium, og hvis personen kan ha vært utsatt for lus eller myke fett.
Tester som kan gjøres inkluderer:
- Blood smear for å bestemme årsaken til infeksjonen
- Blodantistofftester (noen ganger brukt, men bruken er begrenset)
Behandling
Antibiotika inkludert penicillin og tetracyklin brukes til å behandle denne tilstanden.
Outlook (prognose)
Personer med denne tilstanden som har utviklet koma, hjerteinfarkt, leverproblemer eller lungebetennelse er mer sannsynlig å dø. Ved tidlig behandling reduseres dødsfrekvensen.
Mulige komplikasjoner
Disse komplikasjonene kan forekomme:
- Dropping av ansiktet
- koma
- Leverproblemer
- Betennelse i det tynne vevet som omgir hjernen og ryggmargen
- Betennelse i hjertemuskelen, noe som kan føre til uregelmessig hjertefrekvens
- lungebetennelse
- beslag
- stupor
- Sjokk relatert til å ta antibiotika (Jarisch-Herxheimer-reaksjon, hvor den raske død av svært mange borrelia-bakterier forårsaker sjokk)
- Svakhet
- Utbredt blødning
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Kontakt din helsepersonell straks hvis du utvikler feber etter retur fra en reise.Mulige infeksjoner må undersøkes i tide.
Forebygging
Bruk av klær som helt dekker armer og ben når du er ute kan bidra til å forhindre TBRF-infeksjon. Insektmiddel som DEET på huden og klærne fungerer også. Tick- og lusekontroll i høyrisikoområder er en annen viktig folkehelsemåling.
Alternative navn
Tick-båret relapsing feber; Lusebåren relapsing feber
referanser
Horton JM. Relapsing feber forårsaket av borrelia arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 242.
Petri WA. Relapsing feber og andre borrelia-infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 322.
Gjennomgå dato 12/1/2018
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.