Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før prosedyren
- Under prosedyren
- Etter prosedyren
- Resultater og forventninger
Epley-manøveren innebærer å flytte hodet i en serie rotasjonsposisjoner for å løsne kalsiumkrystaller (kalt otolitter) fra de halvsirkulære kanalene som forårsaker svimmelhet. Noen leger anbefaler å gjøre dette flere ganger daglig til symptomene forsvinner helt. Alternativt kan en fysioterapeut som spesialiserer seg på vestibulær terapi ofte gjøre dette med bare en økt.
Årsaker til svimmelhet du bør viteFormålet med testen
Epley-manøveren ble først beskrevet i 1980 av Dr. John Epley, en øre-, nese- og halsspesialist fra Portland, Oregon, som en kontorprosedyre for behandling av BPPV. I dag læres det ofte som et selv -hjelpsteknikk (gitt at en enkelt behandling på kontoret kanskje ikke fullstendig løser symptomene).
BPPV er forårsaket når otolitter som normalt bor i utricen (et av balanseringsorganene i det indre øret) løsner seg og migrerer til den nærliggende halvcirkelformede kanalen. Når dette skjer, kan otolittene forstyrre kanalens funksjon, som er å orientere deg roterende.
Epley-manøveren er en av de mest effektive teknikkene for å flytte otolitter ut av den halvsirkelformede kanalen tilbake til utricle der de hører hjemme.
Epley-manøveren består av fire forskjellige hodestillinger som holdes i 30 sekunder hver. Det er trygt for barn og voksne, inkludert gravide som andre otolith-reposisjoneringsteknikker kan være vanskelige for.
Vanlige og mindre vanlige årsaker til svimmelhetRisiko og kontraindikasjoner
Epley-manøveren anses generelt som trygg, da den ikke involverer bøying eller raske hodebevegelser slik andre kanalitt-omplasseringsteknikker gjør.
Allikevel anbefales det kanskje ikke for personer som kan bli skadet av vridning og vridning av hodet. Disse inkluderer personer med:
- Nakke- eller ryggproblemer (som cervikal spondylose)
- Ustabil hjertesykdom (inkludert ustabil angina)
- Ortostatisk (postural) hypertensjon
- En historie med cervikal spinalfraktur eller kirurgi
- En historie om en frittliggende netthinne
- Pågående behandling av hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA)
- Mennesker med en historie som har falt eller er i fare for å falle
Mennesker med forhold som begrenser deres evne til å bevege seg, kan ikke være i stand til å gjøre Epley-manøveren trygt eller effektivt alene. Disse inkluderer de som er skrøpelige, fysisk funksjonshemmede eller sykelig overvektige.
For dem kan det hende at prosedyren må utføres av en fysioterapeut som er opplært i teknikken eller med hjelp fra en venn eller et familiemedlem.
Hva er perifer vertigo?Før prosedyren
Selv om du er i stand til å utføre Epley-prosedyren alene, er det tilrådelig å oppsøke lege for å få diagnosen svimmelhet og få dem til å demonstrere teknikken slik at du er i stand til å gjøre det riktig og effektivt hjemme. Før avtalen din, samle så mye informasjon du kan om din nåværende helse, sykehistorie (inkludert tidligere skader eller operasjoner), bruk av medisiner (resept, reseptfritt eller fritidsaktiviteter) og andre symptomer du måtte ha .
Timing
Fra start til slutt tar Epley-manøvren rundt 15 minutter å fullføre. Hvis det utføres på et legekontor, forvent å være inn og ut innen 45 minutter til en time.
plassering
I en medisinsk setting utføres Epley-manøveren i et undersøkelsesrom på et undersøkelsesbord. Hjemme utføres det best på soverommet ditt på en seng.
Hva skal jeg ha på meg
Det er ikke noe du trenger å ha på deg for Epley-manøveren, selv om det hjelper deg å kle deg komfortabelt med en løstsittende topp og en ikke-innsnevrende krage.
Mat og Drikke
Noen leger vil råde deg til å slutte å spise fire timer før prosedyren. Dette er spesielt viktig hvis du opplever kvalme under en svimmelhetsepisode. Den skiftende stillingen til hodet og kroppen kan forårsake oppkast.
Hvis du er utsatt for oppkast under svimmelhet, kan legen din foreskrive et kvalmestillende middel, som prometazin eller meklizin, for å ta en time eller to før avtalen din.
Kostnads- og helseforsikring
Epley-manøveren krever ikke noe spesielt utstyr. Når du er ferdig på legekontor eller fysioterapi, vil kostnadene være begrenset til selve besøket.
For å redusere kostnadene, sjekk alltid at legen eller fysioterapeuten er en leverandør i nettverket hos helseforsikringsselskapet ditt. Nettverkstilbydere er vanligvis (men ikke alltid) billigere enn de som er utenfor nettverket.
Hva skal man ta med
Hvis Epley-manøvren utføres på et legekontor, må du ta med forsikringskortet, førerkortet (eller annen form for offisiell ID) og en godkjent betalingsmåte.
Hvis du utfører prosedyren hjemme, trenger du en pute og en klokke eller klokke i tillegg til sengen din.
Andre hensyn
Hvis legen din gir deg et kvalmestillende middel for å forhindre oppkast, vær oppmerksom på at det kan forårsake svimmelhet, døsighet og tåkesyn.
Hvis en er foreskrevet, må noen føre deg til avtalen og tilbake, da disse bivirkningene noen ganger kan vedvare i flere timer.
Medisiner som forårsaker svimmelhetUnder prosedyren
Fordi BPPV vanligvis involverer ett øre, trenger Epley-manøveren bare å utføres på den berørte siden. Mindre vanlig er tilstanden bilateral (involverer begge ørene) og krever at du bruker teknikken på begge sider.
Hvis BPPV er relatert til høyre øre, vil følgende trinn utføres:
- Sett deg på siden av sengen din. Plasser en pute langt nok bak deg for å støtte skuldrene når du legger deg tilbake.
- Snu hodet 45 grader mot høyre.
- Legg deg straks ned på ryggen og hold hodet vendt. Skuldrene dine skal nå være på puten, og haken din skal vippes litt mot taket. Hold i 30 sekunder.
- Vri hodet 90 grader mot venstre, og oppretthold haken din. Du vil nå se 45 grader til venstre. Hold i 30 sekunder.
- Vri kroppen og hodet 90 grader til venstre, hvil på siden din. Hold i 30 sekunder.
- Gå tilbake til sittende stilling, vipp hodet ned 30 grader. Hold i 30 sekunder.
Hvis venstre øre er berørt, bytter du "venstre" med "høyre" og "høyre" med "venstre".
Noen leger anbefaler at du utfører Epley-manøveren tre ganger før du legger deg og fortsetter å gjøre det hver natt til symptomene dine er helt løst i 24 timer.
Etter prosedyren
Hold deg sittende med hodet i en oppreist, men avslappet stilling i 10 minutter, selv om du føler deg svimmel.
I løpet av behandlingen kan du dra nytte av å støtte hodet 45 grader mens du sover. Uansett hva du gjør, prøv å ikke sove på det berørte øret, da dette kan forlenge behovet for behandling. For å forhindre deg i å snu, bruk puter for å styrke deg på den ene siden.
I løpet av dagen, hold deg så oppreist som mulig med hodet i riktig posisjon. Folk som ikke klarer det, bør be legen om en myk halshalsbånd.
Ring legen din hvis symptomene dine blir verre etter å ha utført Epley-manøveren. Du kan oppleve at du ikke gjør teknikken riktig eller har en annen tilstand enn BPPV.
Diagnostisering av svimmelhet og svimmelhetResultater og forventninger
Observasjonsstudier publisert i International Journal of Otolaryngology antyder at Epley-manøveren er opptil 95% effektiv for å forbedre symptomer på BPPV, ofte med én behandling. Noen mennesker kan ha behov for flere behandlinger over flere dager eller uker for å finne lindring.
Epley-manøveren regnes som overlegen andre teknikker for otolitreposisjonering, inkludert Semont-manøver, Foster-manøvre (halv salto) og Brandt-Daroff-øvelsen.
Epley-manøveren krever ikke bøying eller raske bevegelser av Semont- eller Foster-manøverene, og har, i motsetning til Brandt-Daroff-øvelsene, til formål å eliminere symptomene på BPPV i stedet for å øke toleransen for den.
Et ord fra veldig bra
På samme måte som folk opplever BPPV annerledes, kan responsen på Epley-manøveren også variere. Hvis du ikke finner umiddelbar lindring, kan du prøve å være tålmodig og holde ut med øvelsene som beskrevet.
Hvis du ikke har noen forbedringer etter en uke eller så, snakk med legen din om videre undersøkelser eller be om henvisning til en øre-, nese- og halsspesialist kalt otolaryngologist.
Behandling av svimmelhet med vestibulær rehabilitering- Dele
- Vend
- E-post