Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/19/2018
Asherman syndrom er dannelsen av arrvev i livmorhulen. Problemet utvikler seg oftest etter livmoroperasjon.
Fører til
Asherman syndrom er en sjelden tilstand. I de fleste tilfeller forekommer det hos kvinner som har hatt flere dilatasjon og curettage (D & C) prosedyrer.
En alvorlig bekkeninfeksjon uten tilknytning til kirurgi kan også føre til asherman syndrom.
Adhesjoner i livmorhulen kan også danne seg etter infeksjon med tuberkulose eller schistosomiasis. Disse infeksjonene er sjeldne i USA. Uterin komplikasjoner relatert til disse infeksjonene er enda mindre vanlige.
symptomer
Vedheftene kan forårsake:
- Amenoré (mangel på menstruasjonsperioder)
- Gjentatte miscarriages
- infertilitet
Imidlertid kan slike symptomer være relatert til flere forhold. De er mer sannsynlig å indikere Asherman syndrom hvis de oppstår plutselig etter en D & C eller annen uterin kirurgi.
Eksamener og tester
En bekkenundersøkelse avslører ikke problemer i de fleste tilfeller.
Testene kan omfatte:
- hysterosalpingography
- Hysterosonogram
- Transvaginal ultralyd undersøkelse
- Blodprøver for å oppdage tuberkulose eller schistosomiasis
Behandling
Behandling innebærer kirurgi for å kutte og fjerne vedheft eller arrvev. Dette kan oftest gjøres med hysteroskopi. Dette bruker små instrumenter og et kamera plassert i livmor gjennom livmorhalsen.
Etter at arrvev er fjernet, må livmorhulen holdes åpen mens det heler for å hindre at adhesjonene kommer tilbake. Din helsepersonell kan plassere en liten ballong i livmoren i flere dager. Du kan også trenge å ta østrogen mens livmorforinget helbreder.
Du må kanskje ta antibiotika hvis det er en infeksjon.
Støttegrupper
Stress av sykdom kan ofte bli hjulpet ved å bli med i en støttegruppe. I slike grupper deler medlemmene felles erfaringer og problemer.
Outlook (prognose)
Asherman syndrom kan ofte bli kurert med kirurgi. Noen ganger vil mer enn én prosedyre være nødvendig.
Kvinner som er ufruktbar på grunn av Asherman-syndromet, kan ha en baby etter behandling. Vellykket graviditet avhenger av alvorlighetsgraden av Asherman syndrom og vanskeligheten ved behandlingen. Andre faktorer som påvirker fruktbarhet og graviditet kan også være involvert.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av hysteroskopisk kirurgi er uvanlige. Når de oppstår, kan de inkludere blødning, perforering av livmoren, og bekkeninfeksjon.
I noen tilfeller vil behandling av Asherman syndrom ikke kurere infertilitet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Menstruasjonene dine vender ikke tilbake etter en gynekologisk eller obstetrisk kirurgi.
- Du kan ikke bli gravid etter 6 til 12 måneder med å prøve. (Se spesialist for evaluering av infertilitet).
Forebygging
De fleste tilfeller av Asherman syndrom kan ikke forutsies eller forebygges.
Alternative navn
Uterine synechiae; Intrauterin adhesjon; Infertilitet - Asherman
Bilder
Livmor
Normal livmoderanatomi (kutteksjon)
referanser
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred livmor og Ashermans syndrom. I: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Gynekologisk ultralyd: En problembasert tilnærming. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske skader: vulva, skjede, livmoderhals, livmor, ovidukt, eggstokk, ultralydsbilde av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbakevendende graviditetstap: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Tidlig graviditetstap og dødfødsel. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 27.
Smith RP. Asherman syndrom (uterine synechia). I: Smith RP, ed. Netters Obstetrics and Gynecology. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 124.
Gjennomgå dato 4/19/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.