Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
Et abort er det spontane tapet av et foster før den 20. uken av graviditeten (graviditetstap etter den 20. uka kalles stillbirths). Abort er en naturlig hendelse, i motsetning til medisinsk eller kirurgisk abort.
Et abort kan også kalles en "spontan abort". Andre vilkår for tidlig tap av graviditet inkluderer:
- Fullstendig abort: Alle produktene (vev) av unnfangelse forlater kroppen.
- Ufullstendig abort: Bare noen av produktene av unnfangelse forlater kroppen.
- Uunngåelig abort: Symptomene kan ikke stoppes og et abort vil skje.
- Infisert (septisk) abort: Formen av livmor (livmor) og eventuelle gjenværende produkter av unnfangelse blir smittet.
- Manglet abort: Graviditeten er tapt, og produktene fra unnfangelsen forlater ikke kroppen.
Din helsepersonell kan også bruke begrepet "truet abort." Symptomene på denne tilstanden er magekramper med eller uten vaginal blødning. De er et tegn på at et abort kan forekomme.
Fører til
De fleste miscarriages er forårsaket av kromosomproblemer som gjør det umulig for barnet å utvikle seg. I sjeldne tilfeller er disse problemene knyttet til mors eller fars gener.
Andre mulige årsaker til abort kan omfatte:
- Narkotika- og alkoholmisbruk
- Eksponering for miljøgifter
- Hormonproblemer
- Infeksjon
- overvekt
- Fysiske problemer med mors reproduktive organer
- Problem med kroppens immunrespons
- Alvorlige kroppslige (systemiske) sykdommer i moren (som ukontrollert diabetes)
- røyking
Rundt halvparten av alle befruktede egg dør og går tapt (avbrutt) spontant, vanligvis før kvinnen vet at hun er gravid. Blant kvinner som vet at de er gravide, vil ca. 10% til 25% ha abort. De fleste miscarriages forekommer i løpet av de første 7 ukene av svangerskapet. Antallet av abortfall faller etter at babyens hjerteslag er oppdaget.
Risikoen for abort er høyere:
- Hos kvinner som er eldre - Risikoen øker etter 30 år og blir enda større mellom 35 og 40 år, og er høyest etter alder 40 år.
- Hos kvinner som allerede har hatt flere miscarriages.
symptomer
Mulige symptomer på abort kan omfatte:
- Ryggsmerter eller magesmerter som er kjedelig, skarp eller kramper
- Vev eller klumplignende materiale som passerer fra skjeden
- Vaginal blødning, med eller uten magekramper
Eksamener og tester
Under en bekkenundersøkelse kan leverandøren se at livmorhalsen din har åpnet (dilatert) eller tynnet ut (utmattelse).
Abdominal eller vaginal ultralyd kan gjøres for å kontrollere babyens utvikling og hjerteslag, og mengden av blødningen.
Følgende blodprøver kan utføres:
- Blodtype (hvis du har en Rh-negativ blodtype, vil du trenge behandling med Rh-immune globulin).
- Fullstendig blodtelling (CBC) for å bestemme hvor mye blod har gått tapt.
- HCG (kvalitativ) for å bekrefte graviditet.
- HCG (kvantitativ) gjort hver flere dager eller uker.
- Hvit blodtall (WBC) og differensial for å utelukke infeksjon.
Behandling
Når et abort oppstår, bør vevet som går fra vagina undersøkes. Dette er gjort for å avgjøre om det var en normal moderkose eller en hydatidiform mol (en sjelden vekst som dannes inne i livmor tidlig i svangerskapet). Det er også viktig å finne ut om noen graviditetsvev forblir i livmoren. I sjeldne tilfeller kan en ektopisk graviditet se ut som et abort. Hvis du har passert vev, spør leverandøren dersom vevet skal sendes til genetisk testing. Dette kan være nyttig for å avgjøre om en behandlingsbar årsak til abort er tilstede.
Hvis graviditetsvevet ikke naturlig forlater kroppen, kan du bli nøye overvåket i opptil 2 uker. Kirurgi (sugekurett, D og C) eller medisin kan være nødvendig for å fjerne resterende innhold fra livmoren.
Etter behandling gjenoppta kvinner vanligvis sin normale menstruasjonssyklus innen 4 til 6 uker. Eventuell ytterligere vaginal blødning bør overvåkes nøye. Det er ofte mulig å bli gravid umiddelbart. Det anbefales at du venter en vanlig menstruasjonssyklus før du prøver å bli gravid igjen.
Mulige komplikasjoner
I sjeldne tilfeller blir komplikasjoner av abort sett.
En infisert abort kan oppstå hvis vev fra moderkaken eller fosteret forblir i uterus etter abort. Symptomer på en infeksjon inkluderer feber, vaginal blødning som ikke stopper, kramper og en foul-ildelugtende vaginal utslipp. Infeksjoner kan være alvorlige og trenger øyeblikkelig legehjelp.
Kvinner som mister en baby etter 20 uker med graviditet, mottar annen medisinsk behandling. Dette kalles for tidlig levering eller fosterutslipp. Dette krever øyeblikkelig legehjelp.
Etter et abort, kan kvinner og deres partnere føle seg triste. Dette er normalt. Hvis dine følelser av tristhet ikke går bort eller blir verre, søk råd fra familie og venner, så vel som leverandøren din. Men for de fleste par, reduserer ikke en fortabelsehistorie sjansene for å ha en sunn baby i fremtiden.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du:
- Har vaginal blødning med eller uten kramper under graviditet.
- Er gravid og legger merke til vev eller koagulært materiale som passerer gjennom skjeden din. Samle materialet og ta det med til leverandøren din for eksamen.
Forebygging
Tidlig komplett fødselspleie er den beste forebyggingen for komplikasjoner av graviditet, som for eksempel abort.
Miscarriages som er forårsaket av systemiske sykdommer kan forebygges ved å oppdage og behandle sykdommen før graviditet oppstår.
Miscarriages er også mindre sannsynlig hvis du unngår ting som er skadelig for graviditeten din. Disse inkluderer røntgenstråler, rekreasjonsmedisiner, alkohol, høy koffeininntak og smittsomme sykdommer.
Når en mors kropp har problemer med å holde en graviditet, kan tegn som svakt vaginal blødning forekomme. Dette betyr at det er risiko for abort. Men det betyr ikke at man helt sikkert vil oppstå. En gravid kvinne som utvikler tegn eller symptomer på truet abort, bør kontakte prenatalleverandøren umiddelbart.
Å ta et prenatalt vitamin- eller folsyretilskudd før du blir gravid, kan i stor grad redusere sjansene for abort og visse fødselsskader.
Alternative navn
Abort - spontan; Spontanabort; Abort - savnet; Abort - ufullstendig Abort - komplett; Abort - uunngåelig; Abort - infisert; Savnet abort; Ufullstendig abort; Fullfør abort; Uunngåelig abort; Infisert abort
Bilder
Normal livmoderanatomi (kutteksjon)
referanser
Catalano PM. Fedme i svangerskapet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 41.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum omsorg. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontan abort og tilbakevendende graviditetstap; etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 16.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Diskusjon av klinisk orienterte problemer. I: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Utvikling av menneske, The. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Prinsipper for klinisk cytogenetikk og genomanalyse. I: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetikk i medisin. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 5.
Reddy UM, Silver RM. Dødfødsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al., Eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.
Salhi BA, Nagrani S. Akutt komplikasjoner av graviditet. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 178.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.