Alternativer for behandling av fedme i barndommen

Innhold

• Hva er BMI?
• Parent Only (PO) Treatment
• Tverrfaglig behandling
• Medisiner
• Vekttapskirurgi
• Generelle tips for foreldre

Overvekt i barndommen øker i USA. Faktisk, ifølge Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, "Antallet barn og ungdom med fedme har mer enn tredoblet seg siden 1970-tallet." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling av fedme hos barn avhenger av flere faktorer, disse inkluderer:

• Barnets alder
• Samtidige medisinske tilstander (som høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes eller andre fedmerelaterte tilstander)

Behandling for fedme hos barn kan innebære:

• Endringer i barnets kosthold og spisevaner
• En økning i barnets fysiske aktivitetsnivå
• Vekttapskirurgi eller medisinering (bare under spesifikke omstendigheter)
• Atferdsrådgivning

American Academy of Pediatrics anbefaler at barn over 2 år (så vel som ungdommer) som er i kategorien "overvekt" startes på et vektopprettholdelsesprogram. Målet er å tillate normal vekst (i høyden) med en gradvis fall av BMI over tid.

Hva er BMI?

Et primært verktøy for å vurdere fedme hos barn (så vel som hos ungdom og voksne) kalles kroppsmasseindeks eller BMI. BMI måler fettinnholdet basert på et forhold mellom barnets høyde og vekt. For barn måler barnelege (eller en annen helsepersonell) BMI og beregner hvor den faller på "BMI-for-age and growth chart," sier Mayo Clinic.

Beregning av vekt-for-høyde per alder og kjønn på barnet ditt

Ved hjelp av et vekstdiagram beregnes barnets prosentil ved å sammenligne målingene med andre barn i samme alder og kjønn. For eksempel, hvis et barn er i 85. persentilen, indikerer det at sammenlignet med andre barn (samme alder og kjønn) 85% har lavere BMI (eller vekt).

CDC bestemmer hvilke prosentiler som tilsvarer overvekt eller overvekt, som følger:

Vekt Status Kategori	Prosentil rekkevidde
Undervektig	Mindre enn 5. persentilen
Sunn vekt	5. persentil til mindre enn 85. persentilen
Overvektig	85. til 94. persentil
Overvektige	95. persentil og over

Merk: BMI er ikke alltid en veldig nøyaktig måling av kroppsfettinnhold fordi det ikke tar hensyn til faktorer som kroppsramme og variable vekstmønstre hos barn. Barnelege eller andre helsepersonell vil vurdere barnets vekst og utvikling, og andre faktorer, som fedme i familien, aktivitetsnivå, spisevaner og andre helsemessige forhold som diabetes eller høyt kolesterolnivå før de tar en endelig beslutning.

Parent Only (PO) Treatment

En studie fra 2010, publisert av tidsskriftet Fedme rapporterte at "gullstandarden for fedmebehandling for barn" historisk sett har bestått av et program som tar sikte på å involvere både foreldre og barn, med fokus på:

• Ernæring, adressering av kostinntak
• Utdanning som involverer ernæring, endringer i spisevaner og aktivitetsnivå
• Atferdsmessig forsterkning av både barnet og foreldrene

Behandling som involverer hver av disse faktorene har vært knyttet til de mest vellykkede resultatene for fedme hos barn.

Studieforfatterne ønsket å finne ut om både barna og foreldrene måtte være involvert i behandlingen, så de undersøkte resultatene når bare foreldrene deltok, uten barna.

Resultatene viste at foreldre-bare (PO) behandlingsprogrammer var ekvivalente med de som involverte både foreldrene og barnet i å takle de primære behandlingsmetodene (ernæring, utdannelse og atferdsmessig håndhevelse). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Studieforfatterne skrev: "Samlet antyder dette prosjektet at en PO [bare foreldre] -behandling kan gi lignende resultater til PC [foreldre- og barnebehandling] når det gjelder vekttap hos barn og andre relevante resultater, og potensielt kan være mer kostnadseffektivt og lettere å spre. "

Tverrfaglig behandling

En studie fra 2015 oppdaget signifikante endringer i BMI etter intensiv behandling for fedme hos barn som involverte en tverrfaglig tilnærming, inkludert:

• Kostholdsutdanning
• Fysisk aktivitetsopplæring
• Coaching i gruppesammenheng om atferdshåndtering og fysisk aktivitet
• Terapiøkter med en psykolog
• Ukentlige treningsøkter hjemme, for å identifisere lekeområder for barn og bidra til å fjerne næringsrike matvarer fra hjemmemiljøet
• Gruppe fysisk aktivitet økter ledet av en fysioterapeut (spesialist i fysisk aktivitet)

Medisiner

For noen barn kan medisiner foreskrives som en del av et vekttapsprogram. Medisiner er bare foreskrevet under spesifikke situasjoner, for eksempel for barn som har fedme og diabetes eller andre fedmerelaterte tilstander.

Husk at de langsiktige effektene av å ta medisiner for barn med fedme ikke er godt etablert.

Vekttapskirurgi

Vekttapskirurgi er bare et alternativ for ungdommer, ikke for små barn. Akkurat som alle andre typer kirurgi, kan vekttap kirurgi utgjøre en risiko. Men for ungdommer som ikke klarer å gå ned i vekt og senke BMI med diett og livsstilsendringer, kan kirurgi utgjøre en lavere risiko enn fedme når det gjelder langvarig helse.

Den ungdoms helsepersonell vil avgjøre om vekttapskirurgi er et alternativ. Andre fagpersoner, for eksempel en diettist eller en pediatrisk endokrinolog (spesialisert på sykdommer som diabetes) kan konsulteres.

Kirurgi vil ikke erstatte behovet for kosthold og trening, det er ganske enkelt en tilleggsbehandling som kan hjelpe en ungdom å begynne vekttapsprosessen. Et sunt kosthold og regelmessig treningsprogram vil være nødvendig på lang sikt.

Generelle tips for foreldre

Når et barn (eller ungdom) får diagnosen fedme, vil helsepersonell anbefale en diett, sammen med mål for økt aktivitet og sunt vekttap.

Det er noen generelle retningslinjer som de fleste fagpersoner anbefaler:

• Foreldre - ikke barna - må ta ansvar for maten som kjøpes og tilberedes, samt når den skal spises.
• Et sunt kosthold består av rikelig med fersk frukt, grønnsaker, magert kjøtt, sunt fett (som avokadoer og olivenolje) samt fullkorn.
• Mettet fett, transfett, sukkerholdige bakevarer og drikker med høyt kaloriinnhold / høyt sukker (dette inkluderer fruktjuice), bearbeidet mat og stekt mat bør fjernes fra dietten.
• Sunn snacks bør bestå av matvarer som fersk frukt, nøtter og fiberrik helmat (for eksempel popcorn).
• Foreldre bør lage mat så mye som mulig og unngå å spise ute, spesielt på hurtigmatrestauranter.
• Foreldre og barn bør spise familiemåltider sammen med god tid til å snakke.
• Foreldre skal ikke tillate å spise foran fjernsynet eller mens de ser på noen form for elektronisk utstyr (for eksempel smarttelefoner eller nettbrett). Ifølge Mayo Clinic kan spising mens du spiller videospill, eller foran en datamaskin eller TV, føre til at du spiser for fort og overspiser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Foreldre bør kontrollere porsjonsstørrelser, og unngå feilen mange foreldre gjør ved å tvinge barnet til å fullføre all maten på tallerkenen.
• Når du spiser ute, bør foreldrene huske at restaurantdeler vanligvis er altfor store. Prøv å dele måltidet, boks opp halvparten for å ta med deg hjem senere for et nytt måltid.
• Foreldre bør begrense tiden barnet engasjerer seg i inaktiv fritidsaktivitet som videospill og TV.
• Foreldre bør oppmuntre minst en time hver dag med streng utendørs lek og alle typer fysisk aktivitet (for eksempel sykling) i form av lek. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Et ord fra veldig bra

Behovet for vektkontroll i tidlig barndom er avgjørende for barn som er overvektige eller overvektige. Faktisk fant en studie fra 2015 at vektstatus i tidlig barndom er en sterk indikator for vektproblemer, assosiert med andre forhold (som diabetes, høyt kolesterolnivå, høyt blodtrykk og mer) senere i livet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Bevisene som er foreslått i mange studier har vist at et intensivt tverrfaglig intervensjon / behandlingsprogram er et must for å oppnå langsiktige, positive resultater for barn som får diagnosen fedme.