Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 6/11/2018
En anorektal abscess er en samling av pus i anus og endetarm.
Fører til
Vanlige årsaker til anorektal abscess inkluderer:
- Blokkerte kjertler i analområdet
- Infeksjon av en anal fissur
- Seksuelt overført infeksjon (STD)
- Traume
Dype rektale abscesser kan være forårsaket av intestinale lidelser som Crohns sykdom eller divertikulitt.
Følgende faktorer øker risikoen for en anorektal abscess:
- Analsex
- Kjemoterapi medisiner som brukes til å behandle kreft
- diabetes
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohnsykdom og ulcerøs kolitt)
- Bruk av kortikosteroid medisiner
- Svekket immunforsvar (som for eksempel hiv / aids)
Tilstanden påvirker menn mer enn kvinner. Tilstanden kan oppstå hos spedbarn og småbarn som fortsatt er i bleier, og som har en historie med analfissurer.
symptomer
Vanlige symptomer er hevelse rundt anus og en konstant, bankende smerte med hevelse. Smerte kan være alvorlig med tarmbevegelser, hoste og sittende.
Andre symptomer kan omfatte:
- forstoppelse
- Utslipp av pus fra endetarmen
- Tretthet, feber, nattesvette og kulderystelser
- Rødhet, smertefullt og herdet vev i anusområdet
- ømhet
Hos spedbarn, abscess ofte vises som en hovent, rød, øm klump på kanten av anus. Spedbarnet kan være masete og irritabel fra ubehag. Det er vanligvis ingen andre symptomer.
Eksamener og tester
En rektal undersøkelse kan bekrefte en anorektal abscess. En proctosigmoidoskopi kan gjøres for å utelukke andre sykdommer.
I noen tilfeller er det nødvendig med CT-skanning, MR, eller ultralyd for å hjelpe til med å finne samlingen av pus.
Behandling
Problemet går sjelden bort alene. Antibiotika alene kan vanligvis ikke behandle en abscess.
Behandling innebærer kirurgi for å åpne og tømme abscessen.
- Kirurgi er vanligvis gjort med lokal numbing medisin, sammen med medisin for å gjøre deg søvnig. Noen ganger brukes spinal eller generell anestesi.
- Kirurgi er oftest en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du går hjem samme dag. Kirurgen kutter åpne absessen og avløper pus. Noen ganger er en avløp satt inn for å holde snittet åpent og tømmende, og noen ganger er abscesshulen fylt med gasbind.
- Hvis pusinnsamlingen er dyp, må du kanskje være på sykehuset lenger for smertestyring og pleie av abscessdreneringsstedet.
- Etter operasjonen, kan du trenge varme sitz bad (sitter i et kar med varmt vann). Dette bidrar til å lindre smerte og redusere hevelse.
Drenerte abscesser er vanligvis åpen og ingen masker er nødvendig.
Kirurgen kan foreskrive smertestillende midler og antibiotika.
Det kan hende du trenger avføringstanker. Øv god hygiene. Spis myke eller flytende mat til absessen har helbredet.
Å unngå forstoppelse vil bidra til å redusere smerte. Det kan hende du trenger avføringstanker. Drikke væsker og spise mat med mye fiber kan også hjelpe.
Outlook (prognose)
Med rask behandling, gjør folk med denne tilstanden vanligvis bra. Spedbarn og småbarn gjenoppretter vanligvis raskt.
Komplikasjoner kan oppstå når behandlingen er forsinket.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av anorektal abscess kan omfatte:
- Anal fistel (unormal forbindelse mellom anus og en annen struktur)
- Infeksjon som sprer seg til blodet (sepsis)
- Fortsatt smerte
- Problemet kommer tilbake (gjentakelse)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du:
- Legg merke til rektal utslipp, smerte eller andre symptomer på anorektal abscess
- Ha feber, kulderystelser eller andre nye symptomer etter å ha blitt behandlet for denne tilstanden
- Er diabetiker og blodsukkeret blir vanskelig å kontrollere
Forebygging
Forebygging eller rask behandling av STD kan forhindre at en anorektal abscess dannes. Bruk kondomer under samleie, inkludert analsex, for å forhindre slike infeksjoner.
Hos spedbarn og småbarn, kan hyppige bleieendringer og riktig rengjøring under bleieendringer bidra til å forhindre både analfissurer og abscesser.
Alternative navn
Anal abscess; Rektal abscess; Perirectal abscess; Perianal abscess; Kirtel abscess; Abscess - anorektal
Bilder
Rektum
referanser
Coates WC. Anorektale prosedyrer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts og Hedges 'kliniske prosedyrer i akuttmedisin og akutt pleie. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.
Gjennomgå dato 6/11/2018
Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.