Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- referanser
- Gjennomgå dato 5/20/2018
Reaktiv vedleggsforstyrrelse er et problem hvor et barn ikke er i stand til enkelt å danne et normalt eller kjærlig forhold til andre. Det anses å være et resultat av ikke å danne et vedlegg til en bestemt omsorgsperson når det er veldig ung.
Fører til
Reaktiv vedleggsforstyrrelse skyldes misbruk eller forsømmelse av et spedbarns behov for:
- Følelsesmessige bånd med en primær eller sekundær oppsynsmann
- Mat
- Fysisk sikkerhet
- Rørende
Et spedbarn eller barn kan bli forsømt når:
- Caregiver er intellektuelt deaktivert
- Caregiver mangler foreldreferdigheter
- Foreldre er isolert
- Foreldre er tenåringer
En hyppig forandring av omsorgspersoner (for eksempel i barnehjem eller pleiehjem) er en annen årsak til reaktiv vedleggsforstyrrelse.
symptomer
I et barn kan symptomer omfatte:
- Unngå omsorgsperson
- Unngå fysisk kontakt
- Vanskelighetsgrad blir trøstet
- Ikke gjør forskjeller når man sosialiserer med fremmede
- Ønsker å være alene i stedet for å samhandle med andre
Omsorgen vil ofte forsømme barnets:
- Trenger trøst, stimulering og kjærlighet
- Trenger mat, toalett og lek
Eksamener og tester
Denne lidelsen er diagnostisert med en:
- Komplett historie
- Fysisk undersøkelse
- Psykiatrisk evaluering
Behandling
Behandlingen har to deler. Det første målet er å sørge for at barnet er i et trygt miljø der følelsesmessige og fysiske behov er oppfylt.
Når det er etablert, er neste skritt å forandre forholdet mellom omsorgspersonen og barnet, hvis omsorgspersonen er problemet. Foreldreklasser kan hjelpe omsorgspersonen til å møte barnets behov og bånd med barnet.
Rådgivning kan hjelpe omsorgspersonens arbeid med problemer, som narkotikamisbruk eller familievold. Sosialtjenester bør følge familien for å sikre at barnet forblir i et trygt og stabilt miljø.
Outlook (prognose)
Den rette intervensjonen kan forbedre utfallet.
Mulige komplikasjoner
Hvis ikke behandlet, kan denne tilstanden permanent påvirke barnets evne til å interagere med andre. Det kan kobles til:
- Angst
- Depresjon
- Andre psykiske problemer
- Posttraumatisk stresslidelse
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Denne lidelsen er vanligvis identifisert når en forelder (eller potensiell forelder) har stor risiko for forsømmelse eller når en adoptivforelder har problemer med å håndtere et nyopptatt barn.
Hvis du nylig har vedtatt et barn fra et utenlandsk barnehjem eller en annen situasjon hvor forsømmelse kan ha skjedd, og barnet ditt viser disse symptomene, se din helsepersonell.
Forebygging
Tidlig anerkjennelse er svært viktig for barnet. Foreldre som er i høy risiko for forsømmelse bør undervises foreldreferdigheter. Familien bør følges av enten en sosialarbeider eller en lege for å sikre at barnets behov blir møtt.
referanser
American Psychiatric Association. Reaktiv vedleggsforstyrrelse. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psykiatriske korrelater og konsekvenser av misbruk og forsømmelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Komité for kvalitetsproblemer (CQI). Øvelsesparameter for vurdering og behandling av barn og ungdom med reaktiv vedleggsforstyrrelse og desinfisert sosialt engasjementssykdom. J er acad adolesc psykiatri. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Gjennomgå dato 5/20/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.