Attention deficit hyperactivity disorder

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Støttegrupper
• Outlook (prognose)
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 3/26/2018

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er et problem som skyldes tilstedeværelsen av en eller flere av disse funnene: Ikke å kunne fokusere, være overaktiv eller ikke kunne kontrollere oppførsel.

Fører til

ADHD begynner ofte i barndommen. Men det kan fortsette i voksenårene. ADHD diagnostiseres oftere hos gutter enn hos jenter.

Det er ikke klart hva som forårsaker ADHD. Det kan være knyttet til gener og hjemme eller sosiale faktorer. Eksperter har funnet ut at hjernen til barn med ADHD er forskjellig fra barn uten ADHD. Hjertekjemikalier er også forskjellige.

symptomer

ADHD symptomer faller inn i tre grupper:

• Ikke å kunne fokusere (uoppmerksomhet)
• Å være ekstremt aktiv (hyperaktivitet)
• Ikke å kunne kontrollere oppførsel (impulsivitet)

Noen mennesker med ADHD har hovedsakelig uoppmerksom symptomer. Noen har hovedsakelig hyperaktive og impulsive symptomer. Andre har en kombinasjon av disse oppføringene.

UØVENDE SYMPTOMER

• Vær ikke oppmerksom på detaljer eller gjør uforsiktige feil i skolearbeidet
• Har problemer med å fokusere under oppgaver eller spill
• Lytter ikke når det snakkes direkte
• Følger ikke gjennom på instruksjoner og avslutter ikke skolearbeid eller oppgaver
• Har problemer med å organisere oppgaver og aktiviteter
• Unngår eller liker ikke oppgaver som krever mental innsats (som skolearbeid)
• Ofte taper ting, for eksempel lekser eller leker
• Er lett distrahert
• Er ofte glemsom

HYPERAKTIVITETSYMPTOMER

• Fidgets eller squirms i setet
• Leaves sitt sete når de skal bli i sitt sete
• Kjører om eller klatrer når de ikke skal gjøre det
• Har problemer med å spille eller jobbe stille
• Er ofte "på farten", fungerer som om "drevet av en motor"
• Snakker hele tiden

IMPULSIVITETSYMPTOMER

• Slår ut svar før spørsmål er fullført
• Har problemer venter på deres tur
• Interrupter eller inntrenger på andre (butts i samtaler eller spill)

Mange av de ovennevnte funnene er tilstede hos barn som de vokser. For at disse problemene skal diagnostiseres som ADHD, må de være utenfor det normale området for en persons alder og utvikling.

Eksamener og tester

Det er ingen test som kan diagnostisere ADHD. Diagnosen er basert på et mønster av symptomene nevnt ovenfor. Når et barn mistenkes å ha ADHD, er foreldre og lærere ofte involvert i evalueringen.

De fleste barn med ADHD har minst ett annet utviklings- eller psykisk helseproblem. Dette kan være en stemning, angst eller rusmiddelforstyrrelser. Eller det kan være et læringsproblem eller en tic-lidelse.

Behandling

Behandling av ADHD er et partnerskap mellom helsepersonell og personen med ADHD. Hvis det er et barn, er foreldre og ofte lærere involvert. For behandling til arbeid er det viktig å:

• Angi spesifikke mål som passer for barnet.
• Start medisin eller snakkerebehandling, eller begge deler.
• Oppfølging regelmessig med legen for å sjekke mål, resultater og eventuelle bivirkninger av medisiner.

Hvis behandling ikke ser ut til å fungere, vil leverandøren trolig:

• Bekreft at personen har ADHD.
• Sjekk etter helseproblemer som kan forårsake lignende symptomer.
• Pass på at behandlingsplanen følges.

LEGEMIDLER

Medisin kombinert med atferdsbehandling virker ofte best. Ulike ADHD-medisiner kan brukes alene eller kombinert med hverandre. Legen bestemmer hvilken medisin som er riktig, basert på personens symptomer og behov.

Psykostimulerende midler (også kjent som stimulanter) er de vanligste medisinene. Selv om disse stoffene kalles stimulanter, har de faktisk en beroligende effekt på mennesker med ADHD.

Følg leverandørens instruksjoner om hvordan du tar ADHD medisin. Leverandøren må overvåke om medisinen virker og om det er noen problemer med det. Så vær sikker på å holde alle avtaler med leverandøren.

Noen ADHD-medisiner har bivirkninger. Hvis personen har bivirkninger, kontakt leverandøren med en gang. Dosen eller medisinen selv må kanskje endres.

TERAPI

En vanlig type ADHD-behandling kalles atferdsterapi. Det lærer barn og foreldre sunn atferd og hvordan man håndterer forstyrrende oppførsel. For mild ADHD kan adferdsterapi alene (uten medisin) være effektiv.

Andre tips for å hjelpe et barn med ADHD inkluderer:

• Snakk jevnlig med barnets lærer.
• Hold en daglig tidsplan, inkludert vanlige tider for lekser, måltider og aktiviteter. Gjør endringer i tidsplanen og ikke i siste øyeblikk.
• Begrens distraksjoner i barnets miljø.
• Sørg for at barnet får et sunt, variert kosthold, med mye fiber og grunnleggende næringsstoffer.
• Pass på at barnet får nok søvn.
• Lov og belønn god oppførsel.
• Gi klare og konsekvente regler for barnet.

Det er lite bevis for at alternative behandlinger for ADHD som urter, kosttilskudd og kiropraktikk er nyttige.

Støttegrupper

Ressurser for mer informasjon om ADHD inkluderer:

• Sentre for sykdomskontroll og forebygging - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
• Barn og voksne med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse (CHADD) - www.chadd.org
• Nasjonalt senter for læringshemminger (NCLD) - www.ncld.org

Outlook (prognose)

ADHD er en langsiktig tilstand. ADHD kan føre til:

• Bruk av narkotika og alkohol
• Det går ikke bra på skolen
• Problemer med å holde en jobb
• Feil med loven

En tredjedel til halvparten av barn med ADHD har symptomer på uoppmerksomhet eller hyperaktivitet-impulsivitet som voksne. Voksne med ADHD er ofte i stand til å kontrollere oppførsel og maskeproblemer.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring legen dersom du eller barnets lærere mistenker ADHD. Du bør også fortelle legen om:

• Problemer hjemme, skole og med jevnaldrende
• Bivirkninger av ADHD medisin
• Tegn på depresjon

Alternative navn

LEGG TIL; ADHD; Barndoms hyperkinesis

referanser

American Psychiatric Association. Attention-deficit / hyperactivity disorder. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prins JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapi av oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse over hele levetiden. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.

Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. En randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi for ADHD hos medisinebehandlede ungdommer. J Child Psychol Psykiatri. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.

Urion DK. Attention-deficity / hyperactivity disorder. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33

Gjennomgå dato 3/26/2018

Oppdatert av: Fred K. Berger, MD, avhengighet og rettsmedisinske psykiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.