Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/31/2017
En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre for å skape en åpning gjennom nakken i luftrøret (luftrør). Et rør er oftest plassert gjennom denne åpningen for å gi en luftvei og for å fjerne sekreter fra lungene. Dette røret kalles et trakeostomi rør eller trach tube.
Beskrivelse
Generell anestesi brukes, med mindre situasjonen er kritisk. Hvis det skjer, plasseres en nummen medisin i området for å hjelpe deg å føle mindre smerte under prosedyren. Andre medisiner er også gitt for å slappe av og roe deg (hvis det er tid).
Nakken renses og draperes. Kirurgiske kutt er laget for å avdekke de tøffe bruskene som danner tragéens ytre vegg. Kirurgen skaper en åpning i luftrøret og setter inn et trakeostomi-rør.
Hvorfor Prosedyren utføres
En trakeostomi kan gjøres hvis du har:
- En stor gjenstand blokkerer luftveien
- En manglende evne til å puste på egen hånd
- En arvelig abnormitet av strupehodet eller luftrøret
- Pustet inn i skadelig materiale som røyk, damp eller andre giftige gasser som svulmer og blokkerer luftveien
- Kreft i nakken, som kan påvirke pusten ved å trykke på luftveien
- Lammelse av musklene som påvirker svelging
- Alvorlige nakke- eller munnskader
- Kirurgi rundt taleboks (strupehode) som forhindrer normal pust og svelging
risiko
Risikoen for anestesi er:
- Problemer med å puste
- Reaksjoner på medisiner, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag, eller allergisk reaksjon (utslett, hevelse, pustevansker)
Risikoen for enhver operasjon er:
- Blør
- Infeksjon
- Nerveskade, inkludert lammelse
- arrdannelse
Andre risikoer inkluderer:
- Unormal forbindelse mellom luftrøret og store blodkar
- Skader på skjoldbruskkjertelen
- Erosjon av luftrøret (sjeldne)
- Punktering av lunge og lungekollaps
- Arrvev i luftrøret som forårsaker smerte eller problemer med å puste
Etter prosedyren
En person kan ha en følelse av panikk og føler seg ude av stand til å puste og snakke når han først våkner opp etter trakeostomi og plassering av trakeostomirøret. Denne følelsen vil redusere over tid. Legemidler kan gis for å redusere pasientens stress.
Hvis trakeostomi er midlertidig, vil røret etter hvert bli fjernet. Healing vil skje raskt, etterlater et minimalt arr. Noen ganger kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre for å lukke stedet (stomi).
Av og til kan det oppstå en stramming eller stramming av luftrøret, noe som kan påvirke pusten.
Hvis trakeostomirøret er permanent, forblir hullet åpent.
Outlook (prognose)
De fleste trenger 1 til 3 dager for å tilpasse seg pusten gjennom et trakeostomi-rør. Det vil ta litt tid å lære å kommunisere med andre. I begynnelsen kan det være umulig for personen å snakke eller lage lyder.
Etter trening og trening kan de fleste lære å snakke med et trakeostomi-rør. Folk eller familiemedlemmer lærer å ta vare på trakeostomi under sykehusoppholdet. Hjemmepleie kan også være tilgjengelig.
Du bør kunne gå tilbake til din normale livsstil. Når du er ute, kan du ha en løst dekning (et skjerf eller en annen beskyttelse) over trakeostomi-stomien (hullet). Bruk sikkerhetsregler når du blir utsatt for vann, aerosoler, pulver eller matpartikler.
Bilder
Trakeostomi - serie
referanser
Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi omsorg. I: Roberts JR, ed. Roberts og Hedges 'kliniske prosedyrer i akuttmedisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 7.
Kelly A-M. Sykdommer i luftveiene. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Lærebok for Voksen Nødmedisin. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 6.
Gjennomgang Dato 01/31/2017
Oppdatert av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nødmedisin, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.