Leksikon

Nyre fjerning

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 2 April 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Laparoscopic Kidney Removal
Video: Laparoscopic Kidney Removal

Innhold

Nyrenavn, eller nephrectomy, er kirurgi for å fjerne hele eller deler av en nyre. Det kan innebære:


  • Del av en nyre fjernet (delvis nephrectomi).
  • Alle en nyrene fjernet (enkel nephrectomi).
  • Fjerning av en hel nyre, omkringliggende fett, og binyrene (radikal nefrektomi). I slike tilfeller blir nabo lymfeknuter noen ganger fjernet.

Beskrivelse

Denne operasjonen er utført på sykehuset mens du sover og er smertefri (generell anestesi). Prosedyren kan ta 3 eller flere timer.

Enkel nephrektomi eller åpen nyrefjerning:

  • Du vil ligge på din side. Din kirurg vil gjøre et snitt (kutt) opp til 12 inches eller 30 centimeter (cm) lang. Denne kuttet vil være på din side, like under ribbeina eller rett over de laveste ribber.
  • Muskel, fett og vev kuttes og flyttes. Din kirurg kan trenge å fjerne en ribbe for å gjøre prosedyren.
  • Røret som bærer urin fra nyrene til blæren (ureter) og blodårene blir kuttet bort fra nyre. Nyren fjernes deretter.
  • Noen ganger kan bare en del av nyrene bli fjernet (delvis nephrectomi).
  • Kuttet blir deretter lukket med sømmer eller stifter.

Radikal nefrektomi eller åpen nyrefjerning:


  • Din kirurg vil gjøre et kutt på ca 8 til 12 tommer (20 til 30 cm) lang. Denne kuttet vil være på forsiden av magen din, like under ribbenene. Det kan også gjøres gjennom din side.
  • Muskel, fett og vev kuttes og flyttes. Røret som bærer urin fra nyrene til blæren (ureter) og blodårene blir kuttet bort fra nyre. Nyren fjernes deretter.
  • Din kirurg vil også ta ut det omkringliggende fettet, og noen ganger binyrene og noen lymfeknuter.
  • Kuttet blir deretter lukket med sømmer eller stifter.

Laparoskopisk nyrefjerning:

  • Din kirurg vil lage 3 eller 4 små kutt, oftest ikke mer enn 1 tommer (2,5 cm) hver i magen og siden. Kirurgen bruker små prober og et kamera for å gjøre operasjonen.
  • Mot slutten av prosedyren vil kirurgen gjøre en av kuttene større (ca. 4 tommer eller 10 cm) for å ta ut nyrene.
  • Kirurgen vil kutte urineren, plassere en pose rundt nyren og trekke den gjennom større kutt.
  • Denne operasjonen kan ta lengre tid enn en åpen nyrefjerning. Imidlertid gjenoppretter de fleste raskere og føler mindre smerte etter denne typen operasjon i forhold til smerte og gjenopprettingstid etter åpen operasjon.

Noen ganger kan kirurgen din kutte et annet sted enn beskrevet ovenfor.


Noen sykehus og medisinske sentre gjør denne operasjonen ved hjelp av robotverktøy.

Hvorfor Prosedyren utføres

Nyrenavn kan anbefales for:

  • Noen donerer en nyre
  • Fødselsskader
  • Nyrekreft
  • En nyre som er skadet av infeksjon, nyrestein eller andre problemer
  • Å bidra til å kontrollere høyt blodtrykk hos noen som har problemer med blodtilførselen til nyre
  • Veldig dårlig skade (traumer) til nyre som ikke kan repareres

risiko

Risiko for enhver operasjon er:

  • Blodpropp i bena som kan reise til lungene
  • Pusteproblemer
  • Infeksjon, inkludert i det kirurgiske såret, lungene (lungebetennelse), blære eller nyre
  • Blodtap
  • Hjerteinfarkt eller hjerneslag under operasjonen
  • Reaksjoner på medisiner

Risikoen for denne prosedyren er:

  • Skader på andre organer eller strukturer
  • Nyresvikt i gjenværende nyre
  • Etter at en nyre er fjernet, kan den andre nyren din heller ikke fungere i en stund
  • Brokk i ditt kirurgiske sår

Før prosedyren

Fortell alltid helsepersonell:

  • Hvis du kan være gravid
  • Hvilke stoffer du tar, til og med medisiner, kosttilskudd, vitaminer eller urter du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før operasjonen:

  • Du vil få blodprøver tatt i tilfelle du trenger blodtransfusjon.
  • Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre blodfortynnere.
  • Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
  • Ikke røyk. Dette vil hjelpe deg å gjenopprette raskere.

På operasjonsdagen:

  • Du blir oftest bedt om ikke å drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen.
  • Ta medikamentene som du har blitt fortalt, med en liten slurk med vann.
  • Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du vil bli på sykehuset i 2 til 7 dager, avhengig av hvilken type operasjon du har. Under sykehusopphold kan du:

  • Be bedt om å sitte på siden av sengen og gå på samme dag i operasjonen
  • Ha et rør, eller et kateter, som kommer fra blæren din
  • Ha en drenering som kommer ut gjennom din kirurgiske kutt
  • Ikke kunne spise de første 1 til 3 dager, og så begynner du med væsker
  • Oppfordres til å gjøre pusteøvelser
  • Bruk spesielle strømper, kompresjons støvler, eller begge for å hindre blodpropper
  • Motta skudd under huden din for å forhindre blodpropper
  • Få smertestillende medisiner i blodårene eller piller

Gjenoppretting fra åpen kirurgi kan være smertefull på grunn av hvor kirurgisk kutt er plassert. Gjenoppretting etter en laparoskopisk prosedyre er oftest raskere, med mindre smerte.

Outlook (prognose)

Utfallet er oftest godt når en enkelt nyre er fjernet. Hvis begge nyrer fjernes, eller den resterende nyren ikke virker godt nok, trenger du hemodialyse eller nyre-transplantasjon.

Alternative navn

nefrektomi; Enkel nephrectomy; Radikal nefrektomi; Åpne nephrectomy; Laparoskopisk nefrektomi; Delvis nephrektomi

Pasientinstruksjoner

  • Baderomssikkerhet for voksne
  • Nyrefjerning - utslipp
  • Forhindre fall
  • Kirurgisk sårpleie - åpen

Bilder


  • nyrer


  • Nyrebeskyttelse (nephrectomy) - serie

referanser

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Nyrekreft. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Åpen operasjon av nyrene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopisk og robotisk kirurgi av nyrene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 61.

Gjennomgang Dato 01/30/2017

Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.