Hjernekirurgi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 2/23/2017

Hjernekirurgi er en operasjon for å behandle problemer i hjernen og omkringliggende strukturer.

Beskrivelse

Før operasjonen er håret på en del av hodebunnen barbert og området er rengjort. Legen gjør en kirurgisk kutt gjennom hodebunnen. Plasseringen av denne kutt avhenger av hvor problemet i hjernen ligger.

Kirurgen skaper et hull i skallen og fjerner en benflap.

Om mulig vil kirurgen lage et mindre hull og sette inn et rør med et lys og et kamera på enden. Dette kalles et endoskop. Operasjonen vil bli gjort med verktøy plassert gjennom endoskopet. MR- eller CT-skanning kan hjelpe legen til riktig sted i hjernen.

Under kirurgi kan kirurgen din:

• Klipp av en aneurisme for å forhindre blodgennemstrømning
• Fjern en svulst eller et svulst for en biopsi
• Fjern unormalt hjernevev
• Tøm blod eller en infeksjon
• Gratis en nerve

Benflappen erstattes vanligvis etter kirurgi, ved bruk av små metallplater, suturer eller ledninger. Benflappen kan ikke settes tilbake hvis operasjonen involvert en svulst eller en infeksjon, eller hvis hjernen var hovent. (Dette kalles en kranektomi.)

Tiden det tar for operasjonen avhenger av problemet som behandles.

Hvorfor Prosedyren utføres

Hjernekirurgi kan gjøres hvis du har:

• Hjernesvulst
• Blødning (blødning) i hjernen
• Blodpropper (hematomer) i hjernen
• Svakhet i blodkar (hjerneaneurysm reparasjon)
• Unormale blodkar i hjernen (arteriovenøse misdannelser; AVM)
• Skader på vev som dekker hjernen (dura)
• Infeksjoner i hjernen (hjerneabser)
• Alvorlig nerve- eller ansiktssmerte (som trigeminal neuralgia eller tic douloureux)
• Skallebrudd
• Trykk i hjernen etter en skade eller et slag
• epilepsi
• Enkelte hjernesykdommer (som Parkinsons sykdom) som kan bli hjulpet med en implantert elektronisk enhet
• Hydrocephalus (hevelse i hjernen)

risiko

Risiko for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Problemer med å puste
• Blødning, blodpropper, infeksjon

Mulige farer ved hjernekirurgi er:

• Problemer med tale, minne, muskel svakhet, balanse, visjon, koordinering og andre funksjoner. Disse problemene kan vare en kort stund, eller de kan ikke gå vekk.
• Blodpropp eller blødning i hjernen
• beslag
• Stroke
• koma
• Infeksjon i hjernen, såret eller skallen
• Hjerne hevelse

Før prosedyren

Legen din vil undersøke deg, og kan bestille laboratorie- og bildebehandlingstester.

Fortell legen din eller sykepleier:

• Hvis du kan være gravid
• Hvilke stoffer du tar, til og med medisiner, kosttilskudd, vitaminer eller urter du har kjøpt uten resept
• Hvis du har drukket mye alkohol
• Hvis du tar aspirin eller antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen
• Hvis du har allergier eller reaksjoner på medisiner eller jod

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen, warfarin (Coumadin) og andre blodfortynnende legemidler.
• Spør legen din hvilke legemidler du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Prøv å slutte å røyke. Røyking kan sakte helbredelse etter operasjonen. Spør legen din om hjelp.
• Din lege eller sykepleier kan be deg om å vaske håret med en spesiell sjampo natten før kirurgi.

På operasjonsdagen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i 8 til 12 timer før operasjonen.
• Ta stoffene legen din fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.
• Ankomme på sykehuset på tide.

Etter prosedyren

Etter operasjonen vil du bli nøye overvåket av helsepersonell for å sikre at hjernen din fungerer som den skal. Legen eller sykepleieren kan stille spørsmål, skinne et lys i øynene, og be deg om å gjøre enkle oppgaver. Du kan trenge oksygen i noen dager.

Hodet på sengen din vil bli holdt opp for å redusere hevelse i ansiktet eller hodet. Hevelsen er normal etter kirurgi.

Legemidler vil bli gitt for å lindre smerte.

Du vil vanligvis bli på sykehuset i 3 til 7 dager. Du kan trenge fysisk terapi (rehabilitering).

Etter at du har gått hjem, følg eventuelle selvopplæringsanvisninger du får.

Outlook (prognose)

Hvor godt du gjør etter hjernekirurgi, avhenger av tilstanden som behandles, din generelle helse, hvilken del av hjernen er involvert, og den spesifikke typen operasjon.

Alternative navn

kraniotomi; Kirurgi - hjerne; nevrokirurgi; kranie-ektomi; Stereotaktisk kraniotomi; Stereotaktisk hjernebiopsi; Endoskopisk kraniotomi

Pasientinstruksjoner

• Brain aneurysm reparasjon - utslipp
• Hjernekirurgi - utslipp
• Ta vare på muskelspastisitet eller spasmer
• Kommuniserer med noen med avasi
• Kommuniserer med noen med dysartri
• Epilepsi hos voksne - hva skal du spørre legen din om
• Epilepsi hos barn - utslipp
• Epilepsi eller anfall - utslipp
• Epilepsi - hva skal du spørre legen din om - barn
• Stroke - utslipp
• Svelging problemer

Bilder

• 

  
  Før og etter hematom reparasjon

• 

  
  Craniotomy - serien

referanser

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nevrokirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurgisk planlegging: en oversikt. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 18.

Gjennomgå dato 2/23/2017

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.