Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- betraktninger
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 6/10/2018
Et lymphangiogram er en spesiell røntgen av lymfeknuter og lymfekar. Lymfeknuter produserer hvite blodlegemer (lymfocytter) som bidrar til å bekjempe infeksjoner. Lymfeknutene filtrerer og feller også kreftceller.
Lymfeknuter og kar er ikke sett på en normal røntgen, så et fargestoff eller radioisotop (radioaktiv forbindelse) injiseres i kroppen for å markere området som studeres.
Hvordan testen utføres
Du kan bli tilbudt medisin for å hjelpe deg med å slappe av før testen.
Du sitter i en spesiell stol eller på et røntgenbord. Helsepersonell renser føttene, og injiserer deretter en liten mengde blå fargestoff i området (kalt webbing) mellom tærne.
Tynne, blåaktige linjer vises på toppen av foten innen 15 minutter. Disse linjene identifiserer lymfekanaler. Leverandøren numrerer området, gjør en liten kirurgisk kutt i nærheten av en av de større blå linjene, og setter inn et tynt, fleksibelt rør inn i en lymfekanal. Dette gjøres på hver fot. Fargestoff (kontrastmedium) strømmer gjennom røret veldig sakte, over en periode på 60 til 90 minutter.
En annen metode kan også brukes. I stedet for å injisere blå fargestoff mellom tærne, kan leverandøren dumpe huden over lysken din og deretter sette en tynn nål under ultralydsveiledning inn i en lymfeknute i lysken din. Kontrast vil bli injisert gjennom nålen og inn i lymfeknuden ved hjelp av en type pumpe kalt en insufflator.
En type røntgenmaskin, kalt et fluoroskop, prosjekter bildene på en TV-skjerm. Leverandøren bruker bildene til å følge fargestoffet da det sprer seg gjennom lymfesystemet oppe på bena, lysken og langs baksiden av magehulen.
Når fargen er helt injisert, blir kateteret fjernet og masker brukes til å lukke kirurgisk kutt. Området er bandasert. Røntgenstråler er tatt av bein, bekken, underliv og brystområder. Flere røntgenstråler kan tas neste dag.
Hvis testen blir gjort for å se om brystkreft eller melanom har spredt, blandes det blå fargestoffet med en radioaktiv forbindelse. Bilder er tatt for å se hvordan stoffet sprer seg til andre lymfeknuter. Dette kan hjelpe leverandøren din bedre å forstå hvor kreften har spredt seg når en biopsi blir utført.
Hvordan klargjøre seg testen
Du må signere en samtykke skjema. Du kan bli bedt om ikke å spise eller drikke i flere timer før testen. Du kan ønske å tømme blæren like før testen.
Fortell leverandøren hvis du er gravid eller har blødningsproblemer. Se også om du har hatt en allergisk reaksjon på røntgenkontrastmateriale eller noe jodholdig substans.
Hvis du har denne testen gjort med sentinel lymfeknudebiopsi (for brystkreft og melanom), må du forberede operasjonsrommet. En kirurg og anestesiolog vil fortelle deg hvordan du skal forberede deg på prosedyren.
Hvordan testen vil føle seg
Noen føler seg kort når de blå fargene og nummen medisiner injiseres. Du kan føle press når fargestoffet begynner å strømme inn i kroppen din, spesielt bak knærne og i lyskeområdet.
Kirurgisk kutt vil være sår i noen dager. Det blå fargestoffet forårsaker misfarging av hud, urin og avføring i ca 2 dager.
Hvorfor testen utføres
Et lymphangiogram brukes med lymfeknudebiopsi for å bestemme mulig spredning av kreft og effektiviteten av kreftterapi.
Kontrastfargestoff og røntgenstråler brukes til å bestemme årsaken til hevelse i en arm eller et ben og sjekke om sykdommer som kan være forårsaket av parasitter.
Tilleggsbetingelser under hvilke testen kan utføres:
- Hodgkin lymfom
- Ikke-Hodgkin lymfom
Hvilke unormale resultater betyr
Forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler) som har skummende utseende kan være et tegn på lymfatisk kreft.
Noder eller deler av noder som ikke fyller med fargestoffet, tyder på blokkering og kan være et tegn på kreft som sprer seg gjennom lymfesystemet. Blokkering av lymfekar kan skyldes svulst, infeksjon, skade eller tidligere operasjon.
Snakk med leverandøren om betydningen av dine spesifikke testresultater.
risiko
Risiko knyttet til injeksjon av fargestoffet (kontrastmedium) kan omfatte:
- Allergisk reaksjon
- Feber
- Infeksjon
- Betennelse i lymfekarrene
Det er lav strålingseksponering. Imidlertid føler de fleste eksperter at risikoen for de fleste røntgenstråler er mindre enn andre risikoer vi tar hver dag. Gravide kvinner og barn er mer følsomme overfor røntgenrisikoen.
betraktninger
Fargen (kontrastmediet) kan forbli i lymfeknuter i opptil 2 år.
Alternative navn
lymfografien; lymfangiografi
Bilder
Lymfesystemet
Lymphangiogram
referanser
Ruehm SG. Kliniske manifestasjoner av lymfatisk sykdom. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Image-Guided Interventions. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 122.
Witte MH, Bernas MJ. Lymfatisk patofysiologi. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 10.
Gjennomgang Dato 6/10/2018
Oppdatert av: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, assisterende professor i intervensjonell radiologi og kirurgi ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, med en ekspertise innen vaskulær intervensjonell radiologi og kirurgisk kritisk omsorg, Philadelphia, PA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.