Innhold
- Hva er brystrekonstruksjon?
- Å ta en beslutning om brystrekonstruksjon
- Når er den beste tiden å få brystrekonstruksjon?
- Vanlige risikoer ved brystrekonstruksjon
- Hva er de forskjellige typene av brystrekonstruksjon?
- Helbredelse etter operasjonen
Hva er brystrekonstruksjon?
Brystrekonstruksjon er kirurgi for å skape en ny brystform i stedet for et bryst som er fjernet (mastektomi). Det opprettes en brysthaug som kommer så nært som mulig på formen og utseendet til et naturlig bryst.
Operasjonen kan gjøres for å rekonstruere enten det ene brystet (ensidig) eller begge brystene (bilateralt). Målet med operasjonen er å lage en brysthaug som matcher det motsatte brystet. Hvis begge brystene er fjernet, er målet med operasjonen å skape begge brysthaugene på størrelse med kvinnens naturlige bryster.
Å ta en beslutning om brystrekonstruksjon
Beslutningen om å få brystrekonstruksjon er personlig. Det avhenger av hvordan du tror du vil føle deg etter en mastektomi. Hvis du tror du vil føle deg ukomfortabel med en flat bryst eller iført et falsk bryst (protese), kan det være lurt å vurdere brystrekonstruksjon. Hvis du ikke vil ha flere operasjoner, vil du kanskje ikke gjøre det.
Hvis du tenker på å få brystrekonstruksjon, snakk med legen din om det før du får mastektomi. Legen din kan fortelle deg om gjenoppbygging er et alternativ for deg. Og han eller hun kan fortelle deg hvilken type rekonstruktiv kirurgi som kan fungere best for deg.
Legen din vil snakke med deg om faktorer som kan påvirke om operasjonen vil fungere for deg. Disse inkluderer:
Kreftens størrelse og plassering, som bestemmer hvor mye hud og vev som skal fjernes i mastektomi
Mengden vev fjernet fra brystet
Hvis brystvevet ditt har blitt skadet av strålebehandling eller aldring, og ikke er sunt nok til gjenoppbyggingskirurgi
Potensial for komplikasjoner
Din generelle helse- og helsehistorie
Når er den beste tiden å få brystrekonstruksjon?
Snakk med legen din før mastektomi. Han eller hun vil da snakke med deg om alternativene dine for:
Umiddelbar gjenoppbygging. Dette er rekonstruktiv kirurgi utført samtidig med mastektomi.
Forsinket gjenoppbygging. Dette er en operasjon utført etter utvinning fra mastektomi. Hvis strålebehandling er en del av behandlingsplanen, kan kirurgen råde til å vente til etter at strålingen er ferdig.
Her er noen ting du må huske på når det er best å planlegge det:
Din følelsesmessige og psykologiske velvære. Noen eksperter mener at å våkne opp fra en mastektomi med rekonstruksjonen som allerede er gjort, er mindre traumatisk enn å våkne uten et bryst.
Eventuelle andre behandlinger du har. Hvis du får stråling etter operasjonen, kan det hende du må utsette brystrekonstruksjonen. Stråling til det rekonstruerte brystet kan øke sjansen for problemer.
Restitusjonstid. Å ha en gjenoppbyggingskirurgi samtidig som mastektomi kan bety at du kommer deg raskere.
Tilstanden til huden din. Hvis huden din ikke er klar for strekkingen som pågår under rekonstruksjonen, må du kanskje ha prosedyren senere. For eksempel kan huden på kvinner som røyker eller som har diabetes trenge ekstra legetid før rekonstruksjon.
Vanlige risikoer ved brystrekonstruksjon
Enhver type operasjon har risiko. Risikoen ved brystrekonstruksjon inkluderer:
Blør
Væskeoppsamling i kirurgisk område (kalt seroma)
Infeksjon
Blodpropp
Overdreven arrvev
Problemer med søvnmedisiner (anestesi) som brukes under operasjonen
Blåmerker og hevelse
Problemer med brystimplantatet
Problemer med å helbrede
Den vanligste komplikasjonen av brystrekonstruksjon gjort med implantater er kapsulær kontraktur. Dette er når arr (kapsel) rundt implantatet begynner å stramme seg. I noen tilfeller er det nødvendig med en ny operasjon for å løse dette problemet.
Rekonstruksjon etter brystkreft | Pams historie
Etter å ha henvendt seg til Johns Hopkins for en ny mening etter brystkreftdiagnosen, sier Pam Vierra at hennes rekonstruksjon forandret livet hennes og etterlot henne i bedre form enn noensinne.Hva er de forskjellige typene av brystrekonstruksjon?
Det er to hovedtyper av rekonstruksjonskirurgi:
Utvidelsesimplantat. Denne metoden bruker en ekspander for å lage en brysthaug. Dette kan følges av plassering av et fylt brystimplantat.
Autologt vev. Denne metoden bruker ditt eget kroppsvev til å rekonstruere en ny brysthaug. Disse rekonstruksjonskirurgiene gir deg to kirurgiske sår: brystet og stedet der vevet ble fjernet.
Du kan også bestemme deg for å ha andre prosedyrer for å forbedre hvordan den nye brystformen ser ut. For eksempel kan du bestemme deg for å ha rekonstruktiv kirurgi på det andre brystet slik at det samsvarer med din nye brystform. Eller kanskje du vil ha en brystvorte eller areola rekonstruert.
Expander-implantatoperasjon
Utvidere er tomme silikon "konvolutter" plassert under pectoralis muskelen. Denne muskelen er mellom brystet og brystveggen. For å gjøre det mulig for huden og myke vev i å strekke seg, er ekspanderen fylt med saltløsning i flere uker. Saltvannet injiseres i ekspanderen gjennom en ventil eller port i ekspanderen som ligger rett under huden. Et annet alternativ er å fylle ekspanderen med luft over 2 eller 3 uker.
Når utvideren er helt fylt, blir den stående i flere uker til måneder. Dette gir maksimal vekst av hud og bløtvev. Når huden har strukket seg nok, kan en annen operasjon gjøres for å fjerne vevsutvideren og sette inn det permanente implantatet under muskler og hud. Noen ganger blir utvideren bare igjen på plass.
Implantater er konvolutter fylt med væske som legges under brystvevet og brukes til å danne brystformen. Implantater kan være fylt med saltvann eller silikongel. Hver type implantat har fordeler og ulemper. Legen din vil diskutere typene implantater med deg og hjelpe deg med å bestemme hvilken type du vil bruke.
Autolog vevskirurgi
Det er forskjellige måter å gjøre denne operasjonen på, for eksempel:
TRAM (tverrgående rectus magemuskel) klaff. Dette er den vanligste metoden. Et område med fett, hud og muskler fjernes fra magen (magen) og flyttes til brystet. Operasjonen gir deg mageplastikk. TRAM-klaffene kan endres når du går opp og ned i vekt. Det er viktig å vite at fjerning av magemuskel kan øke stress på ryggen og sette deg i fare for å utvikle brokk. Denne typen operasjoner etterlater et horisontalt arr over underlivet pluss et arr på brystet.
DIEP (deep inferior epigastric perforator) klaff. Med denne metoden tar kirurgen fett og hud (men ikke muskler) fra underlivet og beveger dem til brystet. Denne operasjonen gir deg også mageplastikk.
Gluteal fri klaff. Kirurgen fjerner en del av huden, musklene og fettet fra baken og grafer det på brystet. Dette er en mer kompleks operasjon. Noen ganger gjøres det med to team av kirurger. Det ene laget kan fjerne klaffen, og det andre forbereder blodårene.
Latissimus dorsi klaff. Denne metoden flytter muskler, fett, blodkar og hud fra øvre del av ryggen til brystet. Noen ganger er det også behov for et implantat med denne operasjonen.
TUG (tverrgående øvre gracilis) klaff. I denne typen tas muskler og fett fra øvre, indre lår og flyttes til brystet.
Helbredelse etter operasjonen
Umiddelbar rekonstruksjonskirurgi har lengre restitusjonstid enn for mastektomi alene. Gjenoppretting etter forsinket gjenoppbygging er mye raskere. Med autolog vevskirurgi er det et annet operasjonssted som du må ta vare på når det leges.
Det er viktig å vite at det kan ta opptil to måneder før de endelige resultatene av brystrekonstruksjon kan sees. Vær tålmodig når kroppen din helbreder.
Hva er en vevsutvidelse | Oversikt over brystrekonstruksjon
En brystvevsexpander er et oppblåsbart brystimplantat designet for å strekke hud og muskler for å gi plass til et fremtidig, mer permanent implantat.
DIEP Klaff | Oversikt over brystrekonstruksjon
Diep inferior epigastric artery perforator (DIEP) klaff er en vanlig teknikk der hud og vev (ingen muskler) tas fra en persons underliv for å gjenskape brystet. Lillie Shockney, administrativ direktør for Johns Hopkins Breast Center, forklarer videre.