Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 6/11/2018
En lymfeknudebiopsi er fjerning av lymfeknudevev for undersøkelse under et mikroskop.
Lymfeknuter er små kjertler som gjør hvite blodlegemer (lymfocytter), som bekjemper infeksjon. Lymfeknuter kan fange bakteriene som forårsaker infeksjon. Kreft kan spre seg til lymfeknuter.
Hvordan testen utføres
En lymfeknudebiopsi er utført i et operasjonsrom på et sykehus eller ved et ambulant kirurgisk senter. Biopsien kan gjøres på forskjellige måter.
En åpen biopsi er kirurgi for å fjerne hele eller deler av lymfeknudepunktet. Dette gjøres vanligvis hvis det er en lymfeknute som kan følges på eksamen. Dette kan gjøres med lokalbedøvelse (nummen medisin) injisert i området, eller under generell anestesi. Prosedyren gjøres vanligvis på følgende måte:
- Du ligger på undersøkelsestabellen. Du kan få medisin til å roe deg og gjøre deg trøtt, eller du kan ha generell anestesi, noe som betyr at du sover og er smertefri.
- Biopsisettet er renset.
- En liten kirurgisk kutt (snitt) er laget. Lymfeknuten eller en del av noden fjernes.
- Snittet er lukket med sømmer og et bandasje eller flytende klebemiddel påføres.
- En åpen biopsi kan ta 30 til 45 minutter.
For noen kreftformer brukes en spesiell måte å finne den beste lymfeknuten på biopsi på. Dette kalles sentinel lymfeknudebiopsi, og det innebærer:
En liten mengde sporer, enten en radioaktiv sporer (radioisotop) eller en blå fargestoff eller begge, injiseres på svulstedet.
Sporeren eller fargestoffet strømmer inn i nærmeste (lokale) knutepunkt eller noder. Disse noder kalles sentinel noder. Sentinelnoderne er de første lymfeknuter som en kreft kan spre seg.
Sentinelknuten eller noder er fjernet.
Lymfeknudebiopsier i magen kan fjernes med et laparoskop. Dette er et lite rør med et lys og kamera som er satt inn gjennom et lite snitt i magen. En eller flere andre snitt vil bli gjort, og verktøy vil bli satt inn for å fjerne noden. Lymfeknudepunktet er plassert og et stykke av det er fjernet. Dette utføres vanligvis under generell anestesi, noe som betyr at personen som har denne prosedyren, vil sove og smertefri.
Etter at prøven er fjernet, sendes den til laboratoriet for undersøkelse.
En nålbiopsi innebærer å sette inn en nål i en lymfeknute. Denne typen biopsi er gjort mindre ofte fordi resultatene ikke er så nyttige som med en åpen biopsi.
Hvordan klargjøre seg testen
Fortell leverandøren din:
- Hvis du er gravid
- Hvis du har noen narkotikaallergier
- Hvis du har blødningsproblemer
- Hvilke medisiner du tar (inkludert eventuelle kosttilskudd eller urtemidler)
Leverandøren din kan be deg om å:
- Slutte å ta noen blodfortynnere, for eksempel aspirin, heparin, warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix) som angitt.
- Ikke spis eller drikk noe etter en viss periode før biopsien
- Ankomme til en viss tid for prosedyren
Hvordan testen vil føle seg
Når lokalbedøvelsen injiseres, vil du føle en prikk og en mild sving. Biopsiområdet vil bli sår i noen dager etter testen.
Etter en åpen eller laparoskopisk biopsi er smerten mild og du kan enkelt kontrollere den med en over-the-counter smertestillende medisin. Du kan også legge merke til at noen blåmerker eller væske lekker i noen dager. Følg instruksjonene for å ta vare på snittet. Mens snittet er helende, unngå enhver form for intens trening eller tung løft som forårsaker smerte eller ubehag. Spør leverandøren for spesifikke instruksjoner om hvilke aktiviteter du kan gjøre.
Hvorfor testen utføres
Testen brukes til å diagnostisere kreft, sarkoidose eller en infeksjon (som tuberkulose):
- Når du eller leverandøren din føler seg hovne kjertler og de ikke går bort
- Når unormale lymfeknuter er tilstede på CT eller MRI-skanning
- For noen mennesker med brystkreft eller melanom, for å se om kreften har spredt seg (sentinel lymfeknudebiopsi)
Resultatene fra biopsien hjelper leverandøren til å avgjøre videre tester og behandlinger.
Normale resultater
Hvis en lymfeknudebiopsi ikke viser noen tegn på kreft, er det mer sannsynlig at andre lymfeknuter i nærheten også er kreftfrie. Denne informasjonen kan hjelpe leverandøren til å avgjøre om ytterligere tester og behandlinger.
Hvilke unormale resultater betyr
Unormale resultater kan skyldes mange forskjellige forhold, fra svært milde infeksjoner til kreft.
For eksempel kan forstørrede lymfeknuter skyldes:
- Kanker (bryst, lunger, munn)
- HIV
- Kreft i lymfevevet (Hodgkin eller ikke-Hodgkin lymfom)
- Infeksjon (tuberkulose, katteskrap sykdom)
- Betennelse av lymfeknuter og andre organer og vev (sarkoidose)
risiko
Lymfeknudebiopsi kan resultere i et av følgende:
- Blør
- Infeksjon (i sjeldne tilfeller kan såret bli smittet, og du må kanskje ta antibiotika)
- Nerveskade hvis biopsien er gjort på en lymfeknute nær nerver (døsighet går vanligvis bort om noen måneder)
Alternative navn
Biopsi - lymfeknuter; Åpne lymfeknute biopsi; Fin nål aspirasjon biopsi; Sentinel lymfeknute biopsi
Bilder
Lymfesystemet
Lymfeknormetastaser, CT-skanning
referanser
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsi, stedsspesifikke - prøve. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests og Diagnostic Procedures. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Lymfatisk kartlegging og sentinel lymfadenektomi for brystkreft. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 42.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. lymfeknuter. I: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Omfattende cytopatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25 kap.
Gjennomgå dato 6/11/2018
Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.