Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 05/31/2018
Sphincters er muskler som gjør at kroppen din kan holde i urinen. En oppblåsbar kunstig (menneskeskapte) sphincter er en medisinsk enhet. Denne enheten holder urinen fra å lekke. Den brukes når urinfinkteren ikke lenger fungerer bra. Når du trenger å urinere, kan mansjetten på den kunstige sphincteren være avslappet. Dette gjør at urin kan strømme ut.
Andre prosedyrer for behandling av urinlekkasje og inkontinens inkluderer:
- Midurethral slynge og autolog slynge (kvinner)
- Anterior vaginal vegg reparasjon (kvinner)
- Urethral bulking med kunstig materiale (menn og kvinner)
- Retropubisk suspensjon (kvinner)
- Spenningsfri vaginaltape (kvinner)
- Mannlig urethral slynge (menn)
Beskrivelse
Denne prosedyren kan gjøres mens du er under:
- Generell anestesi. Du sover og kan ikke føle smerte.
- Spinalbedøvelse. Du vil være våken, men vil ikke kunne føle noe under livet. Du vil bli gitt medisiner for å hjelpe deg med å slappe av.
En kunstig sphincter har 3 deler:
- En mansjett som passer rundt urinrøret. Urinrøret er røret som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen din. Når mansjetten er oppblåst (full), slår mansjetten av urinrøret for å stoppe urinstrøm eller lekkasje.
- En ballong, som ligger under mage muskler. Den har samme væske som mansjetten.
- En pumpe som slapper av mansjetten ved å flytte væske fra mansjetten til ballongen.
En kirurgisk kutt vil bli gjort i et av disse områdene, slik at mansjetten kan settes på plass:
- Skrotum (menn)
- Labia (kvinner)
- Nedre mage (menn og kvinner)
Pumpen kan plasseres i en manns skrotum. Det kan også plasseres under huden i en kvinnes nedre mage eller ben.
Når den kunstige sphincteren er på plass, vil du bruke pumpen til å tømme (deflate) mansjetten. Klemme pumpen beveger fluid fra mansjetten til ballongen. Når mansjetten er tom, åpner urinrøret slik at du kan urinere. Mansjetten vil oppblåses på egen hånd på 90 sekunder.
Hvorfor Prosedyren utføres
Man-made sphincter kirurgi er gjort for å behandle stressinkontinens. Stressinkontinens er en lekkasje av urin. Dette skjer med aktiviteter som å gå, løfte, trene eller til og med hoste eller nysing.
Prosedyren anbefales for menn som har urinlekkasje. Lekkasje kan oppstå etter prostata kirurgi. Den menneskeskapte sphincteren anbefales når andre behandlinger ikke virker.
Kvinner som har urinlekkasje, prøver ofte andre behandlingsalternativer før de legger en kunstig sphincter.
Mesteparten av tiden vil helsepersonell anbefale narkotika og blære omskoling før kirurgi.
risiko
Denne prosedyren er oftest trygg. Spør leverandøren om mulige komplikasjoner.
Risiko knyttet til anestesi og kirurgi generelt er:
- Reaksjoner på medisiner
- Pusteproblemer
- Blødning, blodpropper
- Infeksjon
Risiko for denne operasjonen kan omfatte:
- Skader på urinrøret, blæren eller skjeden
- Vanskelighetsgrad å tømme blæren, som kan kreve et kateter
- Urinlekkasje som kan bli verre
- Feil eller slitasje på enheten som krever kirurgi for å fjerne den
Før prosedyren
Fortell alltid leverandøren hvilken medisin du tar. La leverandøren også vite om medisinene, urter og kosttilskudd som du har kjøpt uten resept.
I løpet av dagene før operasjonen:
- Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), og andre legemidler som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
- Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
På dagen for operasjonen din:
- Du blir vanligvis bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før operasjonen.
- Ta stoffene din leverandør fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.
- Leverandøren din vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.
Leverandøren din vil teste urinen din. Dette vil sørge for at du ikke har en urininfeksjon før du starter operasjonen.
Etter prosedyren
Du kan komme tilbake fra kirurgi med et kateter på plass. Dette kateteret vil avta urin fra blæren for en liten stund. Det vil bli fjernet før du forlater sykehuset.
Du vil ikke bruke den kunstige sphincteren en stund etter operasjonen. Dette betyr at du fortsatt har urinlekkasje. Kroppets vev trenger denne gangen for å helbrede.
Ca 6 uker etter operasjonen, vil du bli lært hvordan du bruker pumpen til å oppblåse din kunstige sphincter.
Du må bære et lommebokkort eller bruke medisinsk legitimasjon. Dette forteller leverandørene at du har en menneskeskapte sfinkter. Sphincteren må være slått av hvis du trenger å plassere et urinkateter.
Kvinner må kanskje endre hvordan de gjør noen aktiviteter (for eksempel sykkeltur), siden pumpen er plassert i labia.
Outlook (prognose)
Urinlekkasje avtar for mange som har denne prosedyren. Det kan imidlertid fortsatt være lekkasje. Over tid kan noen eller alle lekkasjer komme tilbake.
Det kan være en langsom bruk av urinrøret i mansjetten. Dette vevet kan bli svampete. Dette kan gjøre enheten mindre effektiv. Hvis inkontinensen din kommer tilbake, kan det gjøres endringer i enheten for å rette opp det.
Alternative navn
Kunstig sphincter (AUS) - urin
Pasientinstruksjoner
- Kegel øvelser - selvpleie
- Selvkateterisering - kvinne
- Suprapubisk kateterpleie
- Urininkontinensprodukter - selvpleie
- Urininkontinensoperasjon - kvinnelig utladning
- Urin drenering poser
- Når du har urininkontinens
Bilder
Oppblåsbare kunstige sphincter
Anal sfincter anatomi
Oppblåsbare kunstige sphincter - serie
referanser
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Urinvekstkonstruksjon hos barn. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 145.
American Urological Association nettsted. Hva er stress urininkontinens (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Tilgang 6. juli 2018.
Chapple CR. Retropubisk suspensjonskirurgi for inkontinens hos kvinner. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 82.
Wessells H, Peterson A. Kirurgiske prosedyrer for sphincterisk inkontinens hos hannen: Den kunstige urin-sphincter og perineal sling prosedyrer. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 91.
Gjennomgang Dato 05/31/2018
Oppdatert av: Sovrin M. Shah, MD, assisterende professor, Urologisk institutt, The Icahn School of Medicine på Mount Sinai, New York, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.